Staging rakoviny varlat

Staging rakoviny varlat označuje, jak daleko se rakovina rozšířila. Staging se určuje na základě informací z orchiektomie, nádorových markerů (krevních testů) a zobrazovacích vyšetření.

Jelikož se varlata u plodu tvoří a vyvíjejí v blízkosti ledvin, přívod krve, lymfatická drenáž a nervy do varlete vycházejí z blízkosti ledviny na této straně. Proto má rakovina varlete velmi předvídatelný vzorec šíření. Prvním místem, kam se tyto nádory obvykle šíří, jsou lymfatické uzliny v okolí ledvin, tedy v oblasti zvané retroperitoneum. Kromě toho, protože rakovina varlete může vylučovat nádorové markery, mohou krevní testy také určit šíření onemocnění (u pacientů s velmi vysokými nádorovými markery se předpokládá, že mají vzdálené metastatické onemocnění).

Pokud je rakovina omezena na varle, pak se označuje jako stadium I nebo lokalizovaná rakovina. Rakovina ve stadiu I má vynikající míru vyléčení: Přibližně 99 % mužů s onemocněním ve stadiu I se vyléčí a lze je dále rozdělit na stadia IA, IB a IS – ta se týkají rizika recidivy. Stadium IA se týká nádorů omezených na varle, bez lymfovaskulární invaze (LVI). LVI vypovídá o agresivitě nádoru a pravděpodobnosti rozšíření mimo varle. U mužů s LVI se jedná o stadium IB. Muži s onemocněním ve stadiu IA a IB jsou často pečlivě sledováni, ačkoli chemoterapie nebo retroperitoneální disekce lymfatických uzlin (RPLND) představují možnosti, jak minimalizovat riziko recidivy. Muži s karcinomem ve stadiu IS mají nádor ohraničený na varle, ale zvýšené nádorové markery po orchiektomii. Muži s onemocněním ve stadiu IS potřebují k vyléčení chemoterapii.

Pokud se nádor rozšířil do retroperitoneálních lymfatických uzlin, jedná se o tzv. regionální šíření. Muži s regionálním šířením mají onemocnění ve stadiu II.

Pokud se rakovina rozšířila mimo lymfatické uzliny, označuje se jako vzdálené metastatické onemocnění. Mezi běžná místa metastatického šíření patří hrudník, plíce, mozek a lymfatické uzliny hrudníku nebo krku. Tito muži mají onemocnění ve stadiu III.

Klinické stadium označuje, jak dalece se zdá, že se rakovina rozšířila na základě zobrazovacích vyšetření (například CT). Patologické stadium označuje, jak dalece se rakovina skutečně rozšířila, a je potvrzeno při chirurgickém odstranění nádoru, obvykle po RPLND.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.