Při stádiu rakoviny hlavy a krku patolog určuje, kde přesně onemocnění vzniklo, jak je rozsáhlé a zda a jak moc se rozšířilo. Stádium rakoviny hlavy a krku je jedním z nejdůležitějších faktorů při určování možností léčby, které mohou být přizpůsobeny vašim potřebám.
Stádia rakoviny hlavy a krku jsou obvykle založena na výsledcích fyzikálních vyšetření, endoskopií, biopsií a zobrazovacích vyšetření, jako jsou CT vyšetření, magnetická rezonance, rentgen hrudníku a/nebo PET vyšetření.
Americký společný výbor pro rakovinu vyvinul systém stádií rakoviny TNM, který hodnotí tři základní faktory, pokud jde o léčbu rakoviny:
T (nádor): To se týká velikosti primárního nádoru a toho, do kterých tkání v ústní dutině a orofaryngu se rakovina rozšířila, pokud vůbec do nějakých.
N (uzlina): Tento údaj popisuje postižení lymfatických uzlin v blízkosti primárního nádoru. Lymfatické uzliny jsou malé, fazolovité shluky buněk imunitního systému, které jsou klíčové pro boj s infekcemi a jsou obvykle jedním z prvních míst v těle, kam se rakovina šíří.
M (metastázy): Tento údaj označuje, zda se rakovina rozšířila (metastázovala) do jiných částí těla. U rakoviny dutiny ústní jsou nejčastějším místem metastáz plíce, následují játra a kosti.
Při stagingu rakoviny hlavy a krku přiřadí lékař onemocnění hodnoty T, N a M na základě jeho mikroskopického vzhledu. Váš ošetřující tým v Cancer Treatment Centers of America® (CTCA) důkladně přezkoumá vaši anamnézu, rodinnou anamnézu a další faktory, aby pro vás mohl vypracovat individuální léčebný plán. Stupně rakoviny hlavy a krku jsou:
Stupeň 0: Nádor roste pouze v té části hlavy a krku, kde začal. V hlubších vrstvách tkáně, okolních strukturách, lymfatických uzlinách nebo vzdálených místech nejsou přítomny žádné nádorové buňky (karcinom in situ).
Stádium I (stádium 1 rakoviny hlavy a krku):
Stadium II (karcinom hlavy a krku ve stadiu 2): Primární nádor má průměr 2 cm nebo méně a v okolních strukturách, lymfatických uzlinách nebo vzdálených místech nejsou přítomny žádné nádorové buňky:
Stádium III (karcinom hlavy a krku ve stadiu 3): Primární nádor měří v průměru 2-4 cm a v okolních strukturách, lymfatických uzlinách nebo vzdálených místech nejsou přítomny žádné nádorové buňky: Nádor splňuje jedno z následujících kritérií:
- Je větší než 4 cm v průměru a v okolních strukturách, lymfatických uzlinách nebo vzdálených místech nejsou přítomny žádné nádorové buňky.
- Je libovolně velký, ale neprorostl do okolních struktur nebo vzdálených míst. Rakovinné buňky jsou však přítomny v jedné lymfatické uzlině, která se nachází na stejné straně hlavy nebo krku jako primární nádor a je menší než 3 cm v průměru.
Stadium IV (4. stadium rakoviny hlavy a krku): Toto stádium má několik kategorií:
- Stádium IVA: Platí jedna z následujících možností:
- Nádor rakoviny hlavy a krku má libovolnou velikost a prorůstá do okolních struktur. Rakovinné buňky nemusí být přítomny v lymfatických uzlinách nebo se mohou šířit do jedné lymfatické uzliny, která se nachází na stejné straně hlavy nebo krku jako primární nádor a je menší než 3 cm v průměru. Nádor se nerozšířil do vzdálených míst.
- Nádor je libovolně velký a může, ale nemusí zasahovat do okolních struktur. Nerozšířil se do vzdálených míst a platí jedna z následujících možností:
- Nádorové buňky jsou přítomny v jedné lymfatické uzlině, která se nachází na stejné straně hlavy nebo krku jako primární nádor a měří v průměru 3-6 cm.
- Nádorové buňky jsou přítomny v jedné lymfatické uzlině na opačné straně hlavy nebo krku a měří v průměru méně než 6 cm.
- Nádorové buňky jsou přítomny ve dvou nebo více lymfatických uzlinách, všechny jsou menší než 6 cm v průměru a nacházejí se na obou stranách hlavy nebo krku.
- Stupeň IVB: Platí jedna z následujících možností:
- Nádor zasáhl hlubší oblasti a/nebo tkáně. Může, ale nemusí se rozšířit do lymfatických uzlin a nerozšířil se do vzdálených míst.
- Nádor má libovolnou velikost a může, ale nemusí prorůstat do jiných struktur. Rozšířil se do jedné nebo více lymfatických uzlin o průměru větším než 6 cm, ale nerozšířil se do vzdálených míst.
- Stupeň IVC: Nádorové buňky se rozšířily do vzdálených míst.
- Nádor rakoviny hlavy a krku má libovolnou velikost a může, ale nemusí se rozšířit do lymfatických uzlin.
Další téma: Nádor se rozšířil do tkání: Jak se diagnostikuje rakovina hlavy a krku?