Skaleny

Popis

Skaleny jsou skupinou tří párů svalů v laterální části krku: scalenus anterior, scalenus medius a scalenus posterior. Někdy je za spodní částí scalenus anterior přítomen ještě čtvrtý sval, scalenus minimus. Brachiální plexus a podklíčková tepna procházejí mezi předním a středním skalenem, zatímco podklíčková žíla a frenický nerv procházejí předním skalenem, když sval přechází přes první žebro.

Původ

• Scalenus Anterior: Přední výběžky příčných výběžků obratlů C3-C6
• Scalenus Medius: Zadní hrbolky příčných výběžků obratlů C2-C7
• Scalenus Posterior: Skalní tuberkulus prvního žebra
• Scalenus Medius: Horní plocha prvního žebra za podklíčkovou tepnou
• Scalenus posterior: Laterální plocha druhého žebra

Nervové zásobení

• Scalenus Anterior: Brachiální plexus, C5-C7
• Scalenus Medius: Brachiální plexus, C3-C8
• Scalenus posterior: Brachiální plexus, C7-C8

Krvní zásobení

Výstupná krční tepna, větev thyro-cervikálního kmene pro všechny 3 oddíly svalu Scalenus.

Účinnost

Flexe &otáčí krk

Funkce

Účinností předního a středního skalenového svalu je elevace prvního žebra, zároveň flexe a laterální ohyb krku na stejnou stranu. činností zadního skalenového svalu je elevace druhého žebra a úklon krku na stejnou stranu. spolu se sternocleidomastoidním svalem působí také jako akcesorní inspirační svaly.

Video

Patologie:

Syndrom myofasciální bolesti skalenu je regionální bolestivý syndrom, při kterém bolest vzniká nad oblastí krku a vyzařuje dolů do paže. Tento stav se může projevovat jako primární nebo sekundární k základní krční patologii. Aktivita spoušťových bodů ve svalové skupině Scalene hraje významnou roli u mnoha bolestivých obtíží v horní části těla. Terapeut musí tuto svalovou skupinu a její spoušťové body velmi dobře znát, pokud chce svým klientům nabídnout účinné řešení bolestí hrudníku, horní části zad, ramen, vyzařujících bolestí paží nebo syndromu hrudního vývodu, bolestí zápěstí a bolestí rukou.

Tyto spoušťové body mohou způsobovat bolest na hrudi a dýchací potíže, mnoho klientů se velmi obává, že se u nich objevují srdeční příznaky. klinické diagnózy, ke kterým mohou přispívat příznaky tohoto svalu, jsou následující:

• Syndrom hrudního vývodu
• Subakromiální tendinitida
• Bicipitální tendinitida
• Laterální epikondylitida
• Spasmodická tortikolis. (Wryneck syndrom)
• Syndrom karpálního tunelu
• Kostoklavikulární syndrom (syndrom krčních žeber)

Činnosti, které způsobují bolesti a příznaky skalenů:

Zranění při nárazu bičem
Přemíra kašle
Dýchání (lidé, kteří trpí astmatem, rozedmou plic, nebo trpí bronchitidou či zápalem plic, jsou na problematické skalenové svaly obzvlášť náchylní)
Tahání nebo zvedání s rukama na úrovni pasu
Dlouhodobá práce s hlavou otočenou na jednu stranu („bolest hlavy při práci s textem“)
Spaní na břiše s hlavou otočenou na jednu stranu
Nosení těžkého batohu nebo kabelky
Nosení těsného límce nebo kravaty.

Test na skalen:

Individuální poloha: Jedinec leží na zádech se zvednutou hlavou a otočenou na kontralaterální stranu, která má být hodnocena; ruce má zvednuté nad hlavou.

Poloha cvičícího: Praktický lékař stojí v čele stolu s prsty ruky na čele vyšetřované osoby.

Popis svalového testu: Jedinec je vyzván, aby proti mírnému odporu cvičícího ohnul hlavu k hrudníku.

Léčba:

První, co musíte udělat, abyste se zbavili skalenových spoušťových bodů, je odstranit příčiny, které je vyvolaly.

• Přiložte jemně konečky prstů pravé ruky na levou stranu krku. Podržte je mírným tlakem na místě na boční straně krku. Opakujte v mírně odlišné oblasti krku a na obě strany. 5 až 10krát opakujte na obou stranách krku.

Před provedením tohoto protažení může být užitečné přiložit na krk na 10 až 15 minut horký obklad nebo nahřívací polštářek. Mezi jednotlivými úseky protažení používejte správné brániční dýchání, hluboké a pomalé nádechy, abyste uvolnili krk.

• Pro protažení Lehněte si vleže na zádech (obličejem nahoru) do postele nebo na podlahu

Polohujte a ukotvěte rameno strany, která má být protažena, tak, že ruku této strany položíte pod hýždě
Překryjte opačnou rukou hlavu tak, aby se prsty dotýkaly horní části ucha.
Mírně přitáhněte hlavu a krk tak, aby se naklonily na opačnou stranu strany, kterou chcete protáhnout, a uvolněte přitom krční svaly. Snažte se stáhnout ucho dolů k lopatce.

• Nyní budete otáčet hlavou a stupeň otočení určí, na kterou skalenu se zaměříte.

1. Chcete-li se zaměřit na zadní skalenu, otočte obličej směrem k paži, která táhne
2. Chcete-li se zaměřit na přední skalenu, otočte obličej směrem od táhnoucí paže.
3. Chcete-li se zaměřit na střední skalen, dívejte se přímo do stropu nebo jen mírně směrem k táhnoucí paži.

Soustřeďte své úsilí na sval, který cítíte nejvíc napjatý, když otáčíte hlavou, abyste se zaměřili na tento sval
Vydržte protahovat přibližně šest až sedm sekund.

• Pro posílení skalenu se posaďte do pohodlné židle. Položte si dlaň pravé ruky na pravou stranu hlavy. Tato ruka působí při cvičení jako stabilizátor. Začněte pohybovat pravým uchem směrem k pravému rameni a zároveň udržujte odpor, který klade pravá ruka. Opakujte 8 až 12krát na každou stranu. Posílením skalenového svalu zvýšíte svou schopnost stabilizovat krční páteř, což snižuje riziko budoucího zranění.
• Další cvik na posílení skalenů: sedněte si nebo se postavte rovně s odporovou gumou obtočenou kolem hlavy. Konce gumy držte pevně na jedné straně, čímž zajistíte, že v gumě bude určité napětí. Odtáhněte pásmo od hlavy, přičemž se pohybu bráníte tím, že udržujete hlavu v neutrální poloze. V této poloze vydržte, uvolněte se a opakujte.

1. http://en.wikipedia.org/wiki/Scalene_muscles
2. Abd Jalil N, Awang MS, Omar M. Syndrom myofasciální bolesti skalenu imitující výhřez krční ploténky: zpráva o dvou případech. Malays J Med Sci 2010;17(1):60-6.
3. https://www.painscience.com/articles/spot-04-scalenes.php
4. 4.0 4.1 http://www.gustrength.com/muscles:scalene-muscles-location-actions-trigger-points
5. http://healthyliving.azcentral.com/scalene-muscle-exercises-5951.html
6. http://healthyliving.azcentral.com/scalene-muscle-exercises-5951.html