V seriálu Rychlý přehled stručně shrnuji klíčové body klinického přehledového článku. (Tentokrát se jedná o kombinaci 3 článků. ) Tématem je např:
Mendonça CN, Silva PM, Avelleira JC, Nishimori FS, Cassia Fde F. Shiitake dermatitis. Anais brasileiros de dermatologia. 2015; 90(2):276-8. PMID: 25831007
Stephany MP, Chung S, Handler MZ, Handler NS, Handler GA, Schwartz RA. Dermatitida způsobená houbami shiitake: Přehled. American journal of clinical dermatology. 2016; 17(5):485-489. PMID: 27566177
Bachmeyer C, Rouff E. Shiitake dermatitis. CMAJ : Canadian Medical Association journal. 2017; 189(11):E439. PMID: 28385716
Co je to?
Shiitake dermatitida je intenzivně pruritická vyrážka způsobená toxickou reakcí na lentinan, složku hub shiitake. Obvykle vzniká 1-3 dny po konzumaci syrových nebo nedostatečně tepelně upravených hub shiitake. Ne každý, kdo sní syrové houby shiitake, má tuto reakci, takže existuje další v současnosti neznámý původce.
Jak vyrážka vypadá?
Vyrážka se skládá z lineárně uspořádaných erytematózních papul nebo papulovezikul, které se objevují na trupu a končetinách. Předpokládalo se, že vypadá jako lineární stopy zanechané po bičování, a odtud název „bičíková dermatitida“. Lineární charakter se připisuje Koebnerovu fenoménu. Ten vypadá jako dermatografismus, ale nevzniká důsledně škrábáním.
Jaké jsou další příznaky?
Nejsou žádné. Nejsou žádné systémové příznaky ani postižení sliznic.
Jaká je diferenciální diagnóza?
Existují léky, které rovněž způsobují bičíkovou dermatitidu, včetně bleomycinu, inhibitorů ACE a diuretik. Podobně vypadající vyrážky mohou mít také Stillova choroba dospělých, dermatomyozitida a HIV indukovaný hypereozinofilní syndrom.
Jak se léčí?
Jedná se o samovolně odeznívající stav, i když může trvat až 8 týdnů. Pruritus zvládejte antihistaminiky, lokálními steroidy nebo perorálními steroidy. (Některé zdroje zřejmě uvádějí, že léčba nepomáhá.)
Dá se tomu zabránit?
Lentinan je tepelně labilní bílkovina, a tak se vařením ničí. Ze správně uvařených hub nemůžete dostat bičíkovou dermatitidu.
Další rychlé recenze naleznete zde
Ostatní FOAMed
Flagelátová dermatitida – když šitake zasáhne ventilátor
Shiitake se stává: dermatitida z tepelně neupravených hub