Metamfetamin, známý také jako pervitin, krystal, křída nebo led, je látka, která se často prodává nelegálně.1 Lze ji požít ve formě tablet, kouřit v dýmce nebo si ji aplikovat injekčně.1 Tento bílý prášek bez zápachu je droga neboli chemická látka, která se v těle přirozeně nevytváří a která má při užití malých dávek výrazný účinek na organismus.1,2 Drogy často napodobují chemické látky, které se v těle přirozeně vyskytují, a působí tak, že buď zesilují, nebo potlačují účinky těchto přirozeně se vyskytujících chemických látek. Nejrychlejší účinek mají drogy podávané intravenózně neboli žílami. Je to proto, že droga je krevním řečištěm přenášena přímo do mozku. Droga však musí mít určité vlastnosti, například být malá, aby se účinně dostala do mozku a změnila tak přirozený stav organismu.2
Metamfetamin je návykový, protože vyvolává okamžitou euforii, která trvá jen krátkou dobu.1 To může vést uživatele k tomu, že si drogu vezme mnohokrát, aby si udržel „high“. Při každém užití drogy musí uživatelé zvýšit dávku, aby pocítili stejný účinek. Tento jev se označuje jako tolerance, k níž dochází, když se droga užívá opakovaně a systematicky se snižuje její celkový účinek na tělo/mozek.2
Obsah
Účinky na mozek
Metamfetamin způsobuje drastické zvýšení množství dopaminu v mozku.1 Dopamin je chemická látka, která se přirozeně vyskytuje v mozku. Dopamin normálně ovlivňuje potěšení, pohyb, pozornost a učení. Posiluje také účinky a cyklické zneužívání drog, které lidé užívají, včetně metamfetaminu.2 Toto zesílené zneužívání pervitinu a dalších drog je způsobeno vybudováním tolerance. Uživatel pocítí „opojení“, když se droga dostane do jeho mozku, a protože metamfetamin výrazně zvyšuje množství dopaminu v oblastech odměny v mozku, je následný euforický pocit vysoce návykový.1 Metamfetamin zvyšuje množství dopaminu v mozku na čtyř- až osminásobek běžné hladiny, což způsobuje, že centra slasti v mozku jsou vysoce stimulována. Toho dosahuje tím, že blokuje zpětné vychytávání – normálně se dopamin po vyvolání zamýšleného účinku velmi rychle vstřebává zpět do těla, ale metamfetamin tomuto zpětnému vychytávání brání, a proto udržuje v systému abnormálně vysoké množství dopaminu.2 Tyto dlouhodobé změny normální chemie mozku často vedou k nezamýšleným vedlejším účinkům neboli účinkům, které má droga na tělo vedle zamýšlených psychologických účinků. Opakované zneužívání metamfetaminu často mění chemii mozku člověka takovým způsobem, že uživatelé nejsou schopni přirozeně produkovat dopamin bez užití této drogy. Tento efekt v kombinaci s postupně se snižující citlivostí (nebo tolerancí) uživatele na samotnou drogu často vede k tomu, že člověk s postupem času užívá pervitin v silnějších a častějších dávkách.
Účinky na organismus
Kromě euforických účinků, které uživatelé zažívají, může mít pervitin závažné vedlejší účinky na fyziologii těla a mozku. U chronických uživatelů se mohou projevovat příznaky jako úzkost, zmatenost, nespavost a poruchy nálady.1 Mezi další zdravotní účinky patří prodloužená bdělost, zvýšená pohyblivost, zrychlené dýchání a srdeční tep a vysoký krevní tlak. Uživatelé mohou také zaznamenat úbytek hmotnosti, problémy se zuby a vředy na kůži způsobené škrábáním. 1
Metamfetamin a sex
Metamfetamin má významný vliv na chemii mozku, a proto může změnit mnoho aspektů osobnosti a poznávání, včetně úsudku, sebeovládání a vnímání. V důsledku těchto změn mohou být uživatelé náchylnější k praktikování nebezpečného sexu, protože jejich úsudek může být příliš oslabený na to, aby si vzpomněli na použití kondomu nebo se zeptali partnera, zda nemá pohlavně přenosné infekce. Uživatelé mohou při injekční aplikaci drog sdílet jehly, což zvyšuje riziko nákazy sérologicky (tělními tekutinami, např. krví) přenosnými chorobami, jako je HIV (virus lidské imunodeficience) nebo hepatitida B a C.1 Někteří závislí navíc mohou cítit potřebu uchýlit se k zoufalým opatřením, aby získali více drog, včetně výměny sexuálních služeb za drogy nebo peníze na drogy.
Užívání metamfetaminu mění úsudek uživatele, a proto může vést ke zvýšení rizikového sexuálního chování. K tomuto rizikovému chování patří anální sex bez kondomu nebo dokonce vědomé nechráněné sexuální chování s osobou nakaženou virem HIV.3 Důvodem může být zoufalá snaha získat drogy, nedostatek ohledu na vlastní zdraví nebo nedostatečné znalosti o přenosu viru HIV. Užívání metamfetaminu může také zvýšit sexuální apetit, což vede k dalšímu rizikovému sexuálnímu chování. Jedno z takových chování se označuje jako sexuální „maraton“, během něhož uživatelé využívají zvýšené sexuální touhy a opožděné ejakulace, k nimž často dochází v důsledku užívání metamfetaminu. Metamfetamin také mění tělesnou sekreci, což způsobuje, že pokožka genitálií je suchá, a tak se při pohlavním styku snadněji poraní. Virus HIV se přenáší výměnou tělesných tekutin (např. spermatu, vaginální tekutiny, krve a mateřského mléka) a i malé trhlinky v jemné tkáni kůže análního otvoru a genitálií mohou výrazně zvýšit pravděpodobnost přenosu kontaminovaných tělesných sekretů.3 Metamfetamin se užívá ke zvýšení intenzity pohlavního styku a často se užívá v lázních a sexuálních klubech. Díky prodloužené erekci, která doprovází opožděnou ejakulaci, se metamfetamin stal také drogou používanou při sexuálních službách.3 Protože však metamfetamin může uživateli také zabránit v dosažení plné erekce, jsou v situacích análního sexu často vnímavými partnery osoby trpící stavem známým jako „crystal dick“. V situacích se dvěma potenciálně insertivními partnery pro anální sex bude pravděpodobně receptivní jedinec, který není schopen dosáhnout erekce. Užívání drog, které vede k tomuto stavu, pravděpodobně ovlivnilo kůži na jejich sliznicích, což je dále ohrožuje tím, že se zvyšuje možnost, že se jim do krevního oběhu dostane potenciálně infikované sperma. V kombinaci se zoufalou snahou získat přístup k drogám nebo s nedostatečnou obavou o výměnu sérologického materiálu je u uživatelů metamfetaminu, zejména u homosexuálních a bisexuálních mužů, značně zvýšené riziko nákazy virem HIV.3
Metamfetamin a těhotenství
Nežádoucí účinky, které doprovázejí užívání metamfetaminu, představují zvýšené riziko pro těhotné ženy, protože rizikové sexuální chování pozorované u uživatelů může způsobit přenos pohlavně přenosných chorob (STI) na vyvíjející se plod. Prenatální expozice samotné droze může také ovlivnit vývoj mozku dítěte. Tyto děti se mohou narodit předčasně, mít nízkou porodní hmotnost, srdeční vady nebo být vystaveny jiným vrozeným vadám. Tyto účinky byly pozorovány i u dětí jednorázových uživatelů pervitinu. Tato droga je natolik toxická, že kojenci, kteří jsou vystaveni působení metamfetaminu v děloze, často vykazují škodlivější účinky než ti, kteří jsou vystaveni působení alkoholu. Jádro kaudátu, oblast mozku spojená se základními kognitivními funkcemi, jako je učení, paměť, pohyb a motivace, je metamfetaminem silně ovlivněno. Mozkové oblasti u dětí prenatálně vystavených působení metamfetaminu jsou menší než u neovlivněných dětí i dětí vystavených působení alkoholu. Při užívání metamfetaminu se také mohou zesílit těhotenské komplikace, jako je vysoký krevní tlak (známý také jako preeklampsie). U matek užívajících metamfetamin je také častější císařský řez. Tyto komplikace mohou vznikat v důsledku toho, že uživatelky metamfetaminu neberou ohled na běžné návštěvy lékaře a v důsledku toho nedodržují prenatální preventivní opatření.4
Přehled
Metamfetamin je droga s vysoce návykovými účinky, jako je zvýšené libido a stimulace mozkových center slasti. Uživatelé proto sáhnou k extrémním opatřením, aby si drogu opatřili, čímž se vystavují nebezpečí násilí, rizikového sexuálního chování a mnoha vedlejším účinkům samotného metamfetaminu. Toto rizikové chování představuje hrozbu propuknutí nákazy virem HIV. Intravenózní užívání drog navíc vystavuje mnoho osob nemocem přenášeným krví, se kterými by jinak nemusely přijít do styku. Posun v míře výskytu onemocnění odhalil, že HIV způsobené užíváním drog se stává problémem u těhotných žen. Metamfetamin je vysoce účinná látka a má škodlivé účinky nejen na uživatele, ale také na vyvíjející se děti, což zvyšuje naléhavost řešení jeho rostoucí popularity jako „sexuální drogy“.
- „Metamfetamin“. DrugFacts. Národní institut pro zneužívání drog, leden 2014. Web. 14. května 2016.
- Carlson, Neil R. Psychofarmakologie. Fyziologie chování. Vydání jedenácté. USA: Pearson Education, 2013. 100-29. Print.
- Frosch, Dominick, BA, Steven Shoptaw, PhD, Alice Huber, PhD, Richard Rawson, PhD, and Walter Ling, MD. „Sexuální riziko HIV u homosexuálních a bisexuálních mužů zneužívajících metamfetamin“. Journal of Substance Abuse Treatment 13.6 (1996): 483-86. Sciencedirect.com. Elsevier. Web. 16. května 2016.
- „Meth and Pregnancy“ (Pervitin a těhotenství). Metamfetamin a těhotenství. Crystalmethaddiction.org, n.d. Web. 18. května 2016.
Poslední aktualizace 17. května 2016.