Každý rok ve Velké Británii poškodí zrak 3 000 lidí onemocnění zvané obrovskobuněčná arteritida. Příznaky se mohou objevit velmi náhle a končí nevratnou slepotou. Dr. Saleyha Ahsan se setkal se skupinou postižených lidí a vysvětluje, na co si dát pozor.
„Moje tchyně hodně zhubla, měla velmi špatnou náladu, velmi bolestivou pokožku hlavy, bolesti čelistí – a když říkám bolestivou pokožku hlavy, česání vlasů se stalo nemožným,“ říká Amanda Bartlettová.
„Během čtyř hodin, které jsme strávili na očním oddělení, se ke konci natáhla kolem křesla, chytila mě za ruku a řekla: ‚Amando, já nic nevidím‘. A to odpoledne ztratila zrak.“
Jiná žena mi vypráví, že cítila „bolest čelisti, krku, uší a ramen“. Vyvrcholilo to „jakýmsi zábleskem v jednom oku a skutečně jsem na toto oko asi na tři minuty přestala vidět“.
Někteří lidé si příznaky zpočátku pletou s migrénou – jeden z nich je popisuje jako „čepici bolesti, jako by mi někdo mačkal mozek“.
Všechno to jsou však klasické příznaky obrovskobuněčné arteritidy (GCA). Ta vzniká, když se tepny v hlavě a na krku zanítí a ve stěnách tepen se nahromadí obrovské buňky.
Jedna z běžně postižených tepen zásobuje krví zrakový nerv, který přenáší informace ze sítnice do mozku. Zablokování nervu a jeho prokrvení může způsobit trvalou slepotu.
Léčebné okno je malé – v některých případech může dojít ke ztrátě zraku během několika dnů nebo dokonce hodin. Jediné, co jej může zachránit, je okamžitá léčba steroidy.
Červené vlajky:
- Silné, často náhlé bolesti hlavy, které nezmírňují léky proti bolesti – obvykle postihují jednu stranu hlavy nebo spánky
- Bolestivost hlavy a pokožky hlavy – česání vlasů může být bolestivé
- Napuchlé spánkové tepny viditelné pouhým okem
- Bolest čelistí, zejména při mluvení a žvýkání
- Problémy se zrakem včetně dvojitého vidění, rozmazané vidění a ztráta zraku na jednom nebo obou očích
Příznaky GCA se obvykle rozvíjejí rychle, ale mohou se objevit i dřívější varovné příznaky, jako je úbytek hmotnosti, denní a noční pocení, únava, mírná horečka, ztráta chuti k jídlu a deprese.
Souvisí s jiným, méně závažným onemocněním zvaným polymyalgia rheumatica (PMR), které způsobuje bolesti svalů a nehybnost. Tato onemocnění se mohou projevovat nezávisle na sobě, ale často se vyskytují společně. GCA postihuje přibližně desetinu osob s PMR ve Velké Británii.
GCA postihuje spíše dospělé nad 50 let a je třikrát častější u žen než u mužů. Je také sedmkrát častější u bělochů než u černochů nebo Asiatů.
S cílem snížit počet lidí, kteří přicházejí o zrak v důsledku GCA, zavedla NHS nový systém, který má zajistit, aby byli lidé diagnostikováni co nejrychleji. V některých částech Spojeného království jsou nyní zřízeny speciální telefonní linky, aby praktičtí lékaři mohli pacienty objednat k revmatologovi do 24 hodin.
Každý rizikový pacient je následně vyšetřen pomocí ultrazvuku – pokud má pacient GCA, odhalí skenování tmavý pruh, tzv. halo sign, kolem spánkové tepny.
Tento zrychlený systém, jehož průkopníkem byl v roce 2013 konzultant revmatolog profesor Bhaskar Dasgupta v Southend University Hospital, zachránil Rogeru Keayovi zrak.
„Okamžitě rozpoznal ten stav,“ říká Roger. „Udělal ultrazvukové vyšetření a ukázal mi ho na obrazovce – to mi zachránilo zrak. Mám velké štěstí. Kdybych měl milion liber, dal bych mu je.“
V Southendu se díky tomuto přístupu snížil počet případů úplné nebo částečné ztráty zraku ze 17 ročně na jeden v roce, kdy probíhala studie – a ten jeden byl doporučen z jiné oblasti.
Nejsou to však jen lékaři, kdo si musí být vědom příznaků GCA, a všem bych doporučil, aby dbali varování jednoho z mých vyučujících na lékařské fakultě. Jeho slova se mě drží s dravostí podobnou superlepidlu posledních 10 let: „Pozor na pacienta, který si stěžuje, že ho při česání vlasů bolí pokožka hlavy.“
Další z pořadu Věřte mi, já jsem doktor
Pořad Věřte mi, já jsem doktor vysílá BBC Two ve 20 hodin:00 GMT, středa 15. února – dohrajte na BBC iPlayer
Proč je konzumace velkého množství tuku pro muže horší než pro ženy
Máte nedostatečně aktivní štítnou žlázu?
Které potraviny mohou zlepšit vaše střevní bakterie
Muž s titanovým hrudníkem
Připojte se ke konverzaci na naší stránce na Facebooku
.