Vědci pro svou studii analyzovali údaje více než 10 500 dospělých osob s vysokým krevním tlakem.
Účastníkům byl v období od ledna 2007 do prosince 2011 nejméně sedmkrát změřen krevní tlak a byl sledován typ léků na krevní tlak, které užívali.
Tým použil tyto údaje k posouzení, zda jsou určité třídy léků na krevní tlak spojeny s variabilitou hladin krevního tlaku.
Studie odhalila dvě třídy léků na krevní tlak, které byly spojeny s vyšší variabilitou krevního tlaku u účastníků: alfa-blokátory a alfa-2 agonisty.
Alfa-blokátory – mezi něž patří doxazosin mesylát a prazosin hydrochlorid – působí tak, že rozšiřují cévy. Agonisté alfa-2, jako je například metyldopa, působí tak, že se zaměřují na aktivitu sympatického nervového systému, čímž snižují zúžení cév.
Na základě výsledků studie Dr. Clements a jeho kolegové tvrdí, že tyto dva léky by se k léčbě hypertenze neměly používat.
„Pacienti by měli vědět, jaký je jejich krevní tlak,“ říká, „a pokud je neustále nahoru a dolů, měl by pacient ve spolupráci se svým lékařem prozkoumat možnosti nejlepších léků na snížení výkyvů krevního tlaku.“
„Pokud je to možné, je třeba se vyhnout dvěma typům léků, které vykazují zvýšené odchylky.“
Dr. Brian Clements
Dr. Clements dodává, že inhibitory esa, blokátory receptorů pro angiotenzin, blokátory kalciových kanálů a thiazidová diuretika mohou být bezpečnějšími možnostmi léčby pro lidi s hypertenzí. „Lidé, kteří užívají jiné typy léků na krevní tlak, mají zvýšené riziko úmrtí,“ dodává.
Variabilita krevního tlaku však nezávisí pouze na lécích; Dr. Clements upozorňuje, že významný vliv na naměřené hodnoty může mít i způsob měření krevního tlaku.
„Vzhledem k proměnným, které ovlivňují měření krevního tlaku,“ říká Dr. Clements, „nalezení způsobů, jak přesněji měřit krevní tlak, může lépe určit účinnou léčbu pacientů, kteří mají hypertenzi.“
Pro přesné měření krevního tlaku doporučuje před měřením 15 minut sedět nebo ležet. Pomoci může také vyhýbání se stresovým situacím a používání dobře padnoucí manžety na měření krevního tlaku.