Rakovina hlavy a krku

Co je to rakovina hlavy a krku?

Rakovina hlavy a krku je obecné označení pro řadu nádorových onemocnění, která začínají v tkáni nebo lymfatických uzlinách v oblasti hlavy a krku. Tato oblast zahrnuje ústa, jazyk, patro, dásně, slinné žlázy, mandle, hrdlo (hltan), hlasivky (hrtan), nos a dutiny.

Nádorem jsou pouze zhoubné nádory. Některé nádory hlavy a krku jsou nezhoubné (nejsou rakovinou).

Většina nádorů hlavy a krku začíná v buňkách, které vystýlají vlhký povrch úst, nosu nebo krku (dlaždicové buňky). Tyto nádory se nazývají spinocelulární karcinomy (SCC). Některé karcinomy hlavy a krku začínají ve žlázových buňkách. Mnohé z nich se nazývají adenokarcinomy. Dlaždicobuněčné karcinomy a adenokarcinomy se mohou vyskytovat i v jiných částech těla.

Další informace:

• Typy rakoviny hlavy a krku
• Další rakoviny v oblasti hlavy a krku
• Kdo onemocní rakovinou hlavy a krku?
• Co způsobuje rakovinu hlavy a krku?
• Co je to lidský papilomavirus (HPV)?

Přehled toho, co můžete očekávat ve všech fázích péče o rakovinu, najdete na stránce Co očekávat – Rakovina hlavy a krku. Jedná se o stručného průvodce tím, co se doporučuje od diagnózy až po léčbu a dále.

Typy rakoviny hlavy a krku

Rakoviny hlavy a krku se dělí podle oblasti hlavy nebo krku, kde začínají.

Ústa (dutina ústní)

Ústa, nazývaná také dutina ústní, zahrnují rty, jazyk a dásně. Svaly základny jazyka pokračují do horní části hrdla (orofaryngu). Rakovina, která začíná v ústech, se nazývá rakovina dutiny ústní.

Rakovina může začínat v kterékoli části úst – ve rtech, dásních, vnitřní výstelce tváří a rtů, předních dvou třetinách jazyka (orální jazyk), dně úst pod jazykem, kostěné střeše úst (tvrdé patro) a malé oblasti za zuby moudrosti. Rakovina, která začíná ve spodní části jazyka, je rakovina orofaryngu.

Nosní dutina a vedlejší nosní dutiny

Nosní dutina je velký dutý prostor uvnitř nosu. Tento prostor ohřívá, zvlhčuje a filtruje vzduch, který dýcháte. V kostech kolem nosní dutiny se nachází skupina malých, vzduchem naplněných prostorů zvaných paranazální dutiny. Tyto dutiny ovlivňují zvuk a tón vašeho hlasu.

Existují čtyři páry vedlejších nosních dutin:

• čelistní dutiny – pod očima a v oblasti tváří
• čelní dutiny – za čelem
• etmoidální dutiny – nad nosem a mezi očima
• sfenoidální dutiny – za nosem a mezi očima.

Slinné žlázy

Slinné žlázy tvoří sliny. Ty udržují v ústech vlhkost, pomáhají polykat potravu a chrání ústa před infekcemi. Existují tři páry hlavních slinných žláz:

• příušní žlázy – před ušima
• podjazykové žlázy – pod jazykem
• podčelistní žlázy – pod čelistní kostí.

V celé sliznici úst a hrdla jsou stovky menších žláz. Ty se označují jako menší slinné žlázy. Většina případů rakoviny slinných žláz postihuje příušní žlázy. Méně často jsou postiženy podčelistní a podjazykové žlázy.

Hrdlo (hltan)

Hrdlo, nazývané také hltan, je dutá trubice, která začíná za nosem a vede k potravní trubici (jícnu) a průdušnici (trachee). Rakovina může postihnout všechny tři části hltanu:

• nosohltan – horní část, za nosem a nad měkkým patrem; rakovina začínající v této oblasti se nazývá rakovina nosohltanu
• orofaryngu – střední část, oblast od měkkého patra a báze jazyka po zadní část úst, včetně mandlí; rakovina začínající v této oblasti se nazývá rakovina orofaryngu
• hypofaryngu – dolní část, okolí hlasivek (hrtanu); rakovina začínající v této oblasti se nazývá rakovina hypofaryngu.

Hlasivka (hrtan)

Hlasivka, nazývaná také hrtan, je krátký průchod, který spojuje spodní část hrdla (hypofarynx) s průdušnicí (tracheou). Štítná žláza se nachází před průdušnicí pod hlasivkami. Rakovina, která začíná v hrtanu, se nazývá rakovina hrtanu.

Hrtan zahrnuje:

• epiglottis – při polykání se tento malý lalok tkáně pohybuje, aby zakryl hrtan a zabránil vniknutí potravy do průdušnice a plic
• glottis – oblast obsahující hlasivky, které vibrují, když jimi prochází vzduch a vytváří zvuk vašeho hlasu
• subglottis – nachází se pod hlasivkami.

Další nádorová onemocnění v oblasti hlavy a krku

Nádorové onemocnění může začít v mozku, oku, jícnu, štítné žláze, kůži a pokožce hlavy. Může také začínat v kostech nebo svalech hlavy a krku. Tyto nádory obvykle nejsou klasifikovány jako rakovina hlavy a krku.

Někdy se rakovina nejprve projeví jako zvětšená lymfatická uzlina na krku. Ta vypadá jako bulka na boku krku. Protože to může být první příznak rakoviny hlavy a krku, je třeba hledat primární nádor v ústech a krku. Rakovina z jiného místa v těle (například rakovina žaludku) se může také rozšířit a způsobit zvětšení lymfatické uzliny na krku. Toto není rakovina hlavy a krku.

Podrobné informace o dalších druzích rakoviny získáte na telefonním čísle Cancer Council 13 11 20 nebo v příslušných typech rakoviny.

Kdo onemocní rakovinou hlavy a krku?

Přibližně u 4630 lidí v Austrálii je každoročně diagnostikována rakovina hlavy a krku.

To zahrnuje přibližně:

• 1460 lidí s diagnózou rakoviny úst a jazyka
• 935 s rakovinou rtu
• 1055 s rakovinou hltanu
• 640 s rakovinou hrtanu
• 330 s rakovinou slinných žláz
• 210 s rakovinou nosu nebo vedlejších nosních dutin.

Muži mají přibližně třikrát vyšší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou hlavy a krku, než ženy.

Co způsobuje rakovinu hlavy a krku?

Rakovina hlavy a krku je spojena s řadou hlavních rizikových faktorů. Dva z hlavních rizikových faktorů jsou alkohol a tabák, přičemž kombinovaný účinek pití a kouření je výrazně vyšší než riziko pouze pití nebo pouze kouření. Mezi známé rizikové faktory patří např:

• pití alkoholu
• kouření tabáku (včetně cigaret, doutníků a dýmek)
• žvýkání nebo kouření arekového ořechu, betelového ořechu, pánve nebo gutky
• infekce lidským papilomavirem (HPV), zejména HPV 16, nebo virem Epsteina-Barrové (EBV)
• mít nadváhu nebo být obézní
• vyšší věk (být starší 40 let)
• být mužem
• mít příbuzného prvního stupně (rodiče, dítěte nebo sourozence) s některými typy rakoviny hlavy a krku
• pocházet z jižní Číny nebo jihovýchodní Asie (kvůli kulturním zvyklostem, jako je žvýkání tabáku nebo konzumace slaných ryb)
• dýchat azbestová vlákna, dřevěný prach, rozpouštědla pro chemické čištění nebo některé typy barev či chemikálií
• mít oslabený imunitní systém
• proslunění (v případě rakoviny kůže rtu).

Konzumace dostatečného množství ovoce a zeleniny může pomoci snížit riziko onemocnění rakovinou dutiny ústní a orofaryngu. Pokud se obáváte některého z těchto rizikových faktorů, poraďte se se svým lékařem.

Co je to lidský papilomavirus (HPV)?

HPV je název pro skupinu virů. Jedná se o velmi častou pohlavně přenosnou infekci, která postihuje povrch různých částí těla, včetně děložního čípku a kůže. Většina lidí o tom, že má HPV, neví.

Některé typy HPV jsou spojovány se vznikem rakoviny. Patří sem rakovina úst a krku (tzv. rakovina orofaryngu). HPV v oblasti hlavy a krku se obvykle šíří orálním sexem.

HPV často vymizí sám. Pokud nezmizí, může trvat mnoho let, než se vyvine v rakovinu. U většiny lidí s HPV se nevyvine rakovina orofaryngu ani jiné typy rakoviny.

Očkování proti HPV může snížit riziko vzniku abnormálních buněčných změn, které mohou vést k rakovině.

.