Přibližně u dvou třetin pacientů, kteří měli jeden ledvinový kámen, hrozí, že se u nich v budoucnu objeví další. Vzhledem k této vysoké míře recidivy doporučují lékaři z Mount Sinai metabolické vyšetření, které zahrnuje analýzu kamenů, vyšetření krve a moči. V případě potřeby provádíme měření hustoty kostí. Toto vyšetření dokáže identifikovat zdroj problému u více než 90 % pacientů a pomůže nám určit, jak byste mohli v budoucnu ledvinovým kamenům předcházet.
Ačkoli neexistuje žádný zaručený způsob, jak zabránit vzniku kamenů (dědičnost hraje určitou roli), můžete své riziko snížit úpravou stravy. Zde je několik kroků, které můžete podniknout.
- Zvyšte příjem tekutin na přibližně dva až tři litry denně v závislosti na úrovni vaší aktivity a míře pocení. Nejlepší je voda, i když bylo prokázáno, že citrusové nápoje, jako jsou limonády a pomerančový džus, také pomáhají předcházet ledvinovým kamenům.
- Omezte příjem soli/sodíku na maximálně 2 300 miligramů denně. Sodík způsobuje, že ledviny vylučují více vápníku, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku ledvinových kamenů. Příjem sodíku můžete sledovat čtením etiket na potravinách.
- Upravte příjem vápníku, který může ovlivnit tvorbu kalcium-oxalátových kamenů. Vápník z potravy nezvyšuje tvorbu kamenů, ale některé studie prokázaly, že doplňky stravy mohou ovlivnit tvorbu některých kamenů, pokud nejsou užívány s jídlem. Váš lékař vám poradí, jaká je nejvhodnější hladina vápníku, pokud se vám v minulosti tvořily kalcium oxalátové kameny.
- Snižte množství živočišných bílkovin na maximálně šest uncí denně. Maso a další živočišné bílkoviny, jako jsou vejce a ryby, mohou podporovat tvorbu kamenů kyseliny močové, protože obsahují puriny. Snížení konzumace masa může snížit riziko vzniku kamenů kyseliny močové, zejména pokud jste je již měli.
- Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem šťavelanů. Lidé, u nichž je vyšší pravděpodobnost tvorby kalcium-oxalátových kamenů, by se měli vyhýbat potravinám s vysokým obsahem oxalátů, jako je červená řepa, špenát, mnoho druhů bobulovin, sladké brambory, sója, ořechy, čokoláda, vařený čaj a kolové nápoje.
- Pro individuálnější rady se poraďte s dietologem. Pokud jste náchylní ke vzniku ledvinových kamenů, dietolog s odbornými znalostmi v oblasti prevence ledvinových kamenů vám může pomoci určit potraviny, které je třeba omezit nebo se jim vyhnout. V závislosti na typu kamenů, které se u vás vyskytly, vám vypracuje individuální léčebný plán.