Prevalence antinukleárních protilátek u 3 skupin zdravých osob: dárců krve, nemocničního personálu a příbuzných pacientů s autoimunitními chorobami

Antinukleární protilátky (ANA) se často vyskytují u zdravé populace. Abychom definovali prevalenci, vzorec a titr ANA u různých skupin zdravé mexické populace, studovali jsme 304 jedinců rozdělených do 3 skupin: 104 dárců krve, 100 nemocničních pracovníků pracujících v The State General Hospital, mezi něž patřili lékaři, laboranti a zdravotní sestry, a 100 příbuzných pacienta s diagnózou buď systémového lupus erythematodes, nebo revmatoidní artritidy, kteří byli v době studie zjevně zdraví. ANA jsme stanovili pomocí imunofluorescenční mikroskopie provedené na HEp-2 buňkách. Fluorescence byla zjištěna ve 165 vzorcích séra (54,3 %). Nejčastějším vzorem byl skvrnitý (50,3 %). Nejčastějším ředěním bylo 1:40 (35,4 %), dále 1:80 (13,4 %), 1:160 (3,2 %) a 1:320 (1,3 %). pokud jde o výsledky podle studijních skupin, zjistili jsme trend k vyšším hladinám ANA ve skupině 2 (nemocniční personál) ve srovnání se skupinou 1 (dárci krve) a skupinou 3 (příbuzní pacientů), což se projevilo i rostoucí frekvencí sérových titrů 1:80 a vyšších (P = 0,074). Podle profese vykazovali lékaři vyšší výskyt skvrnitého vzoru ve srovnání s ostatními profesemi (P = 0,022). Lékaři (n = 75) vykazovali také vyšší titry tohoto zvláštního vzoru (P = 0,03). Ve skupině 3 vykazovali příbuzní pacientů se systémovým lupus erythematodes skvrnitý vzor častěji než příbuzní pacientů s revmatoidní artritidou, a to v nízkých titrech (P = 0,017). Navrhujeme, aby testy ANA vykazující skvrnitý vzor byly v titru 1:160 nebo vyšším, aby byly považovány za pozitivní; jiné vzory, jako je homogenní, periferní nebo centromerický, by mohly být považovány za pozitivní i při nízkých titrech (</=1:40), i když to je třeba prozkoumat. ANA by obecně neměla být testována bez klinické indikace. Pozitivní nález ANA při absenci fyzických příznaků a symptomů má omezenou diagnostickou užitečnost a měl by být vždy interpretován revmatologem v kontextu klinických symptomů a výsledků laboratorních testů na specifické autoprotilátky. Populace, jako jsou lékaři a příbuzní pacientů s autoimunitním onemocněním, mají tendenci prezentovat zvýšené titry ANA.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.