Také známý jako .delta.1-Kortizon, 1, 2-Dehydrokortizon, 1,2-Dehydrokortizon, Adason, Cortancyl, Dacortin, DeCortin, Decortisyl, Decorton, Dehydrokortizon, Delta 1-Kortizon, Delta-Dome, Deltacortene, Deltacortisone, Deltadehydrocortisone, Deltasone, Deltison, Deltra, Econosone, Liquid Pred, Lisacort, Meprosona-F, Metacortandracin, Meticorten, Ofisolona, Orasone, PRED, Panafcort, Panasol-S, Paracort, Predeltin, Predicor, Predicorten, Prednicen-M, Prednicort, Prednidib, Prednilonga, Predniment, Prednisona, Prednisonum, Prednitone, Promifen, SK-Prednisone, Servisone, Sterapred
Syntetický glukokortikoid s protizánětlivými a imunomodulačními účinky. Po navázání na povrchový buněčný receptor a vstupu do buňky vstupuje prednison do jádra, kde se váže na specifické jaderné receptory a aktivuje je, což vede ke změně genové exprese a inhibici produkce prozánětlivých cytokinů. Tato látka také snižuje počet cirkulujících lymfocytů, indukuje buněčnou diferenciaci a stimuluje apoptózu v citlivých populacích nádorových buněk.
Původce: Zdroj: NCI Thesaurus | Zdroj:
Omezené informace naznačují, že mateřské dávky prednisonu do 20 mg vytvářejí nízké hladiny v mléce a neočekává se, že by způsobovaly nežádoucí účinky u kojených dětí. Při vysokých mateřských dávkách by použití prednisolonu místo prednisonu a vyhnutí se kojení po dobu 3 až 4 hodin po dávce mělo snížit dávku přijatou kojencem. Tyto manévry však pravděpodobně nejsou ve většině případů nutné. Vysoké dávky mohou příležitostně způsobit dočasnou ztrátu dodávky mléka.
Hladiny léčivého přípravku
Hladiny u matky. Po perorálním podání prednisonu byly maximální hladiny celkového prednisonu plus prednisolonu v mléce 28,3 mcg/l po perorální dávce 10 mg u jedné ženy, 102 mcg/l po dávce 20 mg u druhé a 627 mcg/l po dávce 120 mg u další ženy. Maximální hladiny steroidů v mléce se objevují přibližně 2 hodiny po podání dávky prednisonu.
Hladiny u kojenců. Relevantní publikované informace nebyly k datu revize nalezeny.
Účinky u kojených dětí
Hladiny u matky. Po perorálním podání prednisonu byly maximální hladiny celkového prednisonu plus prednisolonu v mléce 28,3 mcg/l po perorální dávce 10 mg u jedné ženy, 102 mcg/l po dávce 20 mg u druhé a 627 mcg/l po dávce 120 mg u další ženy. Maximální hladiny steroidů v mléce se objevují přibližně 2 hodiny po podání dávky prednisonu.
Hladiny u kojenců. Relevantní publikované informace nebyly k datu revize nalezeny.
Možné účinky na laktaci
Publikované informace o účincích prednisonu na sérový prolaktin nebo na laktaci u kojících matek nebyly k datu revize nalezeny. Bylo však hlášeno, že střední až velké dávky depotních kortikosteroidů aplikovaných do kloubů způsobují dočasné snížení laktace.
Studie 46 žen, které porodily dítě před 34. týdnem těhotenství, zjistila, že léčba jiným kortikosteroidem (betametazonem, 2 intramuskulární injekce po 11,4 mg betametazonu v rozmezí 24 hodin) podaná mezi 3 a 9 dny před porodem vedla ke zpoždění laktogeneze II a nižšímu průměrnému objemu mléka během 10 dnů po porodu. Objem mléka nebyl ovlivněn, pokud bylo dítě porozeno méně než 3 dny nebo více než 10 dní po podání kortikosteroidu matce. Stejný účinek by mohl mít i ekvivalentní dávkovací režim prednisonu.
Studie na 87 těhotných ženách zjistila, že betamethason podávaný výše uvedeným způsobem během těhotenství způsobil předčasnou stimulaci sekrece laktózy během těhotenství. Přestože zvýšení bylo statisticky významné, klinický význam se zdá být minimální. Stejný účinek by mohl mít ekvivalentní dávkovací režim prednisonu.
Alternativní léky, které je třeba zvážit
Methylprednisolon, prednisolon
1. Katz FH, Duncan BR. Vstup prednisonu do lidského mléka. N Engl J Med. 1975;293:1154. Dopis. PMID: 1186783
2. Sagraves R, Kaiser D, Sharpe GL. Koncentrace prednisonu a prednisolonu v mléce kojící matky. Drug Intell Clin Pharm. 1981;15:484. Abstract.
3. Berlin Jr CM, Kaiser DG, Demers L. Excretion of prednisone and prednisolone in human milk. Farmakolog. 1979;21:264. Abstract.
4. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418
5. Moretti ME, Sgro M, Johnson DW et al. Cyclosporine excretion into breast milk. Transplantace. 2003;75:2144-6. PMID: 12829927
6. Munoz-Flores-Thiagarajan KD, Easterling T, Davis C et al. Breast-feeding by a cyclosporine-treated mother. Obstet Gynecol. 2001;97(5 pt 2):816-8. PMID: 11336764
7. Nyberg G, Haljamae U, Frisenette-Fich C et al. Breast-feeding during treatment with cyclosporine. Transplantace. 1998;65:253-5. PMID: 9458024
8. Correia LM, Bonilha DQ, Ramos JD et al. Inflammatory bowel disease and pregnancy: report of two cases treated with infliximab and a review of a literature. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22:1260-4. PMID: 20671559
9. Constantinescu S, Pai A, Coscia LA et al. Breast-feeding after transplantation. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28:1163-73. PMID: 25271063
10. McGuire E . Náhlá ztráta dodávky mléka po injekci vysoké dávky triamcinolonu (Kenacort). Breastfeed Rev. 2012;20:32-4. PMID: 22724311
11. Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. Neočekávané dočasné potlačení laktace po lokální injekci kortikosteroidu pro tenosynovitidu. Eur J Gen Pract. 2013;19:248-50. PMID: 24261425
12. Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Effect of preterm birth and antenatal corticosteroid treatment on lactogenesis ii in women. Pediatrics. 2008;121:e92-100. PMID: 18166549
13. Henderson JJ, Newnham JP, Simmer K, Hartmann PE. Účinky antenatálních kortikosteroidů na močové markery zahájení laktace u těhotných žen. Breastfeed Med. 2009;4:201-6. PMID: 19772378
Datum poslední revize
Vyjádření: Informace uvedené v této databázi nemají nahrazovat odborný úsudek. Rady týkající se kojení v souvislosti s vaší konkrétní situací byste měli konzultovat se svým lékařem. Vláda USA nezaručuje ani nepřebírá žádnou odpovědnost za přesnost nebo úplnost informací na těchto stránkách.