LASIK je zkratka pro Laser-Assisted In Situ Keratomileusis. Jedná se o typ laserové nebo refrakční operace očí. Účelem operace očí LASIK je náprava problémů s refrakčním viděním. K běžným refrakčním vadám, jako je krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus a presbyopie, dochází tehdy, když tvar oka brání normálnímu zaostření světla na sítnici.
Nejčastějším důvodem, proč se lidé rozhodnou podstoupit operaci očí LASIK, je to, že již nebudou muset nosit brýle nebo kontaktní čočky ke korekci zrakových problémů. Protože se jedná o kosmetickou nebo elektivní operaci, Medicare ani Medicaid nenabízí úhradu tohoto zákroku.
Jestliže vám však poskytovatel zdravotní péče nebo oftalmolog navrhl operaci očí LASIK jako lékařsky nezbytnou možnost, můžete mít úhradu prostřednictvím služeb Medicaid nebo Medicare.
Úhrada služeb Medicaid pro operaci očí LASIK
Služby Medicaid hradí některá vyšetření, postupy a služby, které původní pojištění Medicare nehradí. Pokud máte dvojí způsobilost a pobíráte dávky z programu Medicaid i Medicare, můžete mít další úhradu za některou zdravotní péči o zrak. Medicaid také pomáhá při úhradě spoluúčasti, spoluúčasti a spoluúčasti u Medicare.
Úhrada nákladů na péči o zrak ze strany Medicaid závisí na omezeních a předpisech státu, ve kterém žijete, a na tom, zda je zákrok z lékařského hlediska nezbytný k léčbě nemoci, úrazu, určitého stavu, nemoci nebo příznaků nemoci.
Ani Medicare, ani Medicaid nehradí elektivní oční operace, jako je operace LASIK, ale existují případy, kdy může být operace LASIK potvrzena jako lékařsky nezbytná. Pokud tomu tak je a máte dvojí způsobilost, systém Original Medicare hradí část nákladů a systém Medicaid pomáhá hradit příslušnou spoluúčast, spoluúčast a doplatky. Pokud máte pojištění pouze u Medicaid, hradí náklady na lékařsky nezbytný zákrok.
Medicare a Medicaid hradí oční operaci LASIK pro refrakční vady v následujících případech:
– Pokud jsou refrakční vady důsledkem úrazu.
– Pokud jsou vady důsledkem předchozí operace.
– Pokud jsou refrakční vady závažné.
– Pokud pacient nemůže nosit brýle nebo kontaktní čočky z důvodu fyzického
omezení.
Uveďme dva příklady, kdy může být operace LASIK hrazena z prostředků Medicare nebo Medicaid:
Pokud úraz vyžaduje operaci k záchraně zraku oka a operace LASIK je jedinou možností, může ji lékař potvrdit jako lékařsky nezbytnou.
Dalším příkladem je situace, kdy původní operace LASIK, provedená z kosmetických důvodů, způsobila problém se zrakem. Pokud lékař potvrdí, že operace LASIK je jedinou možností nápravy, je z lékařského hlediska nezbytná a hradí ji Medicare nebo Medicaid.
V takových případech hradí Medicare nebo Medicaid náklady stejným způsobem, jakým hradí jiné typy chirurgických zákroků.
Protože Medicaid je státem regulovaný program, úhrada závisí na předpisech státu vašeho bydliště. Operace musí být také provedena v zařízení a poskytovatelem zdravotní péče, které přijímají přidělení Medicaid.
Průměrné náklady na operaci LASIK se ve Spojených státech pohybují mezi 1 000,00 a 3 000,00 USD za oko. Cena závisí na místě, kde žijete, a na tom, kdo vám operaci provede. Pokud vám lékař nebo oftalmolog doporučí operaci očí LASIK z lékařsky nezbytného důvodu, je důležité vědět, zda služby Medicaid ve vašem státě hradí náklady na tento zákrok. Více informací o úhradě získáte u svých poskytovatelů zdravotní péče nebo na místním pracovišti Medicaid nebo Medicare.
Medicare Part A
Novinka v Medicare