Pojištění invalidity: definice a pojmy, které byste měli znát

Pojištění

Souhrnný pojem pro všechny peněžní a jiné dávky (např. rehabilitace), na které můžete mít podle pojistných podmínek nárok. Jinými slovy to, co si kupujete, když si pojistku zakoupíte.

Ukončovací doba

Také se nazývá čekací doba. Jedná se o dobu, po kterou musíte čekat po vzniku invalidity, než můžete začít pobírat dávky. U pojistky STD bude zpravidla kratší, u pojistky LTD delší.

Vyloučení

Stav nebo činnost, za které pojišťovna nebude muset vyplácet pojistné plnění, pokud mají za následek invaliditu.

Opce budoucího nákupu

Volitelné ustanovení (nebo jezdec), které vám umožní později dokoupit zvýšené krytí, i když se váš zdravotní stav zhoršil, aniž byste museli poskytnout další lékařské informace. Stále mohou být požadovány finanční informace.

Tato možnost obvykle není k dispozici u pojištění invalidity získaného prostřednictvím zaměstnavatele. V případě skupinového pojištění pro případ invalidity obvykle existuje období otevřených přihlášek, které může členům skupinového pojištění umožnit změnu dávek pro případ invalidity podle jejich potřeb.

Dříve existující stav

Dříve existující stav (např. srdeční onemocnění nebo rakovina), který jste měli před uzavřením pojistné smlouvy. Mnoho, ale ne všechny dříve existující stavy mohou být vyloučeny z pojištění pro případ invalidity nebo mohou vést k tomu, že jednotlivec bude platit vyšší pojistné. Na dříve existující zdravotní stavy se často vztahuje doložka o omezení po stanovenou dobu. Například pokud osoba uplatní nárok na pojistné plnění vázaný na dříve existující stav, může být pojistné plnění omezeno, pokud je nárok uplatněn během definovaného časového rámce dříve existujících stavů, který je často do 12 nebo 24 měsíců od vystavení pojistky.

Prémie

Suma, kterou zaplatíte za pojistku. Výše pojistného se liší podle typu pojištění invalidity, výše pojistného plnění, doby plnění, vašeho zdravotního stavu a volitelných ustanovení nebo dodatků obsažených v pojistné smlouvě.

Lhůta na přezkoumání

Jedná se o ustanovení, které vám umožňuje požádat pojišťovnu o přezkoumání a/nebo odstranění výluky z vaší pojistné smlouvy – například pokud se zdravotní stav vyřeší.

Upisování

Proces, při kterém pojišťovna prověřuje všechny vaše zdravotní záznamy a další informace a poté určí, zda vám vystaví pojistku a cenu pojistky na základě příslušných rizik. U skupinového pojištění invalidity underwriting neurčuje cenu, ačkoli může být potřebný pro stanovení dodatečné částky krytí nad rámec garantovaného vydání pojistky.

Zjednodušené vydání/underwriting

Typ pojistky, u které se pojistné vypočítává (neboli underwrituje), aniž byste museli podstoupit lékařskou prohlídku. To může mít za následek vyšší pojistné, protože pojišťovna předpokládá, že se bude jednat o větší zdravotní rizika.

Čekací doba

Také se nazývá eliminační doba. Jedná se o dobu, po kterou musíte čekat po vzniku invalidity, než můžete začít pobírat dávky. U pojistky STD bývá zpravidla kratší, u pojistky LTD delší.

Riders

Pojištění, která obvykle rozšiřují vaše krytí, například jezdec pro úpravu životních nákladů, který zvyšuje vaše plnění s ohledem na inflaci. Riders jsou obvykle spojeny s dodatečnými náklady na vaši pojistnou smlouvu, ale mohou poskytovat důležitou přidanou hodnotu.

Nezrušitelné ustanovení

Obvyklé ustanovení pojistné smlouvy, které stanoví, že pojišťovna nemůže zvýšit vaše pojistné nebo změnit podmínky pojištění, dokud je budete platit. Typicky jde s ustanovením o zaručené obnovitelnosti.

Zaručená obnovitelnost

Obvyklé ustanovení, které uvádí, že pojišťovna obnoví pojistku na konci každého pojistného období až do určitého věku nebo data, pokud pojistné pare placeno. Pojišťovna může provádět změny sazeb pojistného.

Substantial Gainful Activity (SGA)

Termín používaný Správou sociálního zabezpečení, který označuje práci, za kterou dostáváte mzdu. Abyste měli nárok na SSDI, nesmíte každý měsíc vydělat více než určitou částku v dolarech. Všimněte si, že příjmy z jiných zdrojů, jako jsou investice nebo úroky, se do příjmů SGA nepočítají.

Výkaz ošetřujícího lékaře (APS)

Zpráva lékaře nebo zdravotnického zařízení, které vás ošetřilo. Během upisovacího procesu si pojišťovna často vyžádá APS, aby buď ověřila váš zdravotní stav, nebo získala více podkladů o zdravotním problému.

Předběžná invalidita

Předpoklad, že se dávky začnou vyplácet dříve, pokud dojde k náhlé a drastické invaliditě, například k úplné a úplné ztrátě zraku na obě oči, sluchu na obě uši, řeči nebo používání jakýchkoli dvou končetin. Často se nejedná o ustanovení, za které byste platili pojistné navíc – je zabudováno ve většině smluv.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.