Děti nějakým zázračným způsobem poznají, kdy je téměř čas porodu. Do 36. týdne se většině miminek podaří uspořádat se do polohy hlavou dolů pro co nejrychlejší odchod. Jiná se rozhodnou, že jim to docela vyhovuje a nemají v plánu odejít.
Occiput anterior (OA)
Nejvhodnější poloha plodu pro vaše miminko krátce před porodem je nohama nahoru, hlavičkou dolů, čelem k vašim zádům, se zády opřenými o vaše břicho. To znamená, že může opustit porodní cesty zadní částí hlavy, která je nejblíže vaší stydké kosti.
Lékařský název pro tuto polohu je occiput anterior neboli OA. Můžete také slyšet termíny vertexová poloha a cefalická poloha, které označují jakoukoli polohu, kdy je hlavička dítěte v pánvi a je její prezentující částí.
Tato poloha dítěte je nejjednodušší způsob, jak se vaše dítě pohybuje směrem dolů a jak vy můžete porodit – ne že by existoval snadný způsob! Poloha plodu směrem dolů pomáhá miminku co nejlépe projít porodními cestami.
Někdy má však vaše miminko jiné plány a může se rozhodnout, že v této poloze nechce být bez ohledu na to, kolik hodin jste rodila. Nebo se může dostat do polohy a pak se rozhodnout, že se akrobaticky přesune do jiné polohy a odmítne se pohnout.
Mezi další druhy poloh plodu, ve kterých se vaše dítě může nacházet a které mohou způsobit náročnější porod nebo nutnost porodu císařským řezem, patří:
Occiput posterior (OP)
Tato poloha je téměř jako ideální poloha plodu vzhůru nohama pro porod, s tím rozdílem, že místo směrem k vašim zádům je dítě otočeno směrem k vašemu břichu. Říká se jí také poloha na zádech nebo poloha na sluníčku.
V poloze OP nemůže vaše miminko schovat bradu dolů, aby snáze prošlo porodními cestami. Pokud je vaše dítě v této poloze a nemůže se samo otočit, může být porod delší. Váš lékař může rozhodnout, že bude lepší provést císařský řez.
Poloha koncem pánevním
Přibližně 3 až 4 procenta donošených dětí se rozhodnou zůstat hlavičkou nahoru a zadečkem dolů v poloze koncem pánevním. Existují různé druhy polohy koncem pánevním a všechny zvyšují pravděpodobnost, že budete potřebovat porod císařským řezem.
- Úplná poloha koncem pánevním:
- Frank breech: Dole u porodních cest, dítě má pokrčená kolena a nohy u dna: Dítě je ve tvaru písmene V, má dno blízko porodních cest, nohy nahoře a chodidla blízko hlavičky.
- Nožičkový breech:
Šikmá poloha
Šikmá poloha znamená, že miminko je v diagonální (nebo šikmé) poloze napříč dělohou. Tato poloha plodu je vzácná, ale může se stát.
Tato poloha je při porodu rizikovější, protože hlavička není správně zarovnaná s porodními cestami, což může vést ke stlačení pupečníku. Pokud pupečník vstoupí do porodních cest jako první, tlak hlavičky během porodu může pupečník stlačit, což brání průtoku krve a způsobí nouzovou situaci.
Možná budete potřebovat císařský řez, pokud se vaše tvrdohlavé miminko nepodaří otočit do polohy hlavou dolů.
Příčná poloha
V příčné poloze může být vaše miminko stočené v poloze plodu, ale leží na boku napříč dělohou. Vaše dítě může mít záda, ramena nebo ruce a nohy nejblíže porodním cestám.
Hlavním rizikem této polohy je, že se placenta může poškodit během porodu nebo při pokusu o otočení dítěte. Váš lékař rozhodne, zda je císařský řez nejbezpečnější cestou.