Kalcinóza kůže je onemocnění charakterizované ukládáním nerozpustných solí vápníku v kůži nebo podkoží. Existuje pět podtypů kalcinózy kůže: dystrofická, metastatická, idiopatická, iatrogenní a kalcifylaxe. Kožní léze (obrázek 1) a rentgenový nález břicha a pánve (obrázek 2) odpovídají dystrofické kalcinóze kůže a tento stav je nejčastěji spojen s autoimunitním onemocněním pojivové tkáně. Pacientka měla negativní vyšetření na přítomnost autoimunitních markerů.
49letá vězenkyně s anamnézou užívání heroinu s četnými vpichy do hýždí. Na snímku jsou patrné mnohočetné podkožní tvrdé uzlíky (bílé šipky) nad horní částí hýždí.
Rtg břicha a pánve ukazuje mnohočetná kalcifikovaná ložiska měkkých tkání (bílé šipky) v oblasti pánve.
Předpokládá se, že kalcinóza kůže je také součástí kontinua systémové vaskulární kalcifikace a kalcifikace měkkých tkání, která je běžná u konečného stadia onemocnění ledvin (ESRD), ale ESRD u tohoto pacienta nebyla přítomna. Jako další méně časté příčiny kalcinózy kůže, která se často rozvíjí po opakovaných injekcích, jsou uváděny fyzické úkony spojené s injekčním podáváním léků, jako je interferon beta-1a, nadroparin a kyselina paraamino-salicylová.1-3 Opakované poranění při injekcích do stejného místa (injekce heroinu u tohoto pacienta) je spíše základem chronického granulomatózního zánětlivého procesu, jehož výsledkem je kalcinóza, než léky jako takové. Stávající terapie dystrofické kalcinózy cutis se omezuje na známé výše uvedené asociace. Chirurgické odstranění kalcifikovaných uzlů však může být nutné z důvodu infekce, ulcerace, tlumení bolesti a funkčního postižení. U tohoto pacienta nebylo přistoupeno k žádnému dalšímu postupu, protože nebyla žádná indikace k chirurgickému zákroku. Velikost kožních uzlů se během následných kontrol v průběhu jednoho roku nezměnila.
.