Rozhovor s Farrah M. Thomas, PsyD
Pijí lidé s epilepsií příliš mnoho kofeinových nápojů? A pokud ano – proč? Farrah M. Thomas, PsyD, Cleveland Clinic, a její kolegové zkoumali užívání kofeinu mezi lidmi s epilepsií, aby zjistili jeho celkovou spotřebu a zjistili, zda nadměrné požívání souvisí s užíváním léků, které způsobují ospalost, nebo jde prostě o zlozvyk spojený s jiným nezdravým chováním. Dr. Thomas o zjištěních informoval na nedávném výročním zasedání Americké společnosti pro epilepsii.
Metody a výsledky studie
Tři sta jedna dospělých osob s lékařsky neřešitelnou epilepsií se zúčastnilo zdravotně psychologického hodnocení pro operaci epilepsie, které zahrnovalo demografické údaje, zdravotní stav a onemocnění, klinický rozhovor týkající se současného a minulého psychologického stavu a vlastní měření nálady, únavy a denní ospalosti.
Jen necelá polovina z 301 účastníků byli muži. Téměř pětina účastníků nepila žádný kofein, 31 % pilo méně než 24 uncí denně, 45 % pilo 24 až 96 uncí denně a 3 % pila 100 a více uncí denně. Výzkumníci zjistili, že příjem kofeinu nesouvisel s pohlavím, počtem hodin nočního spánku, mírou únavy ani stupněm denní ospalosti. Naopak konzumace kofeinu souvisela s pravidelným užíváním nikotinu a alkoholu, s nedostatkem pohybu a se zaměstnáním.
Závěry
Doktor Thomas v rozhovoru pro server epilepsy.com uvedl: „Pacienti s epilepsií mají různé typy potíží se spánkem. Nedostatek spánku přispívá k nadměrné denní ospalosti, kterou lze přičítat faktorům, jako jsou účinky záchvatů nebo pacientova medikace antiepileptiky“. V každém případě však zdůraznila, že zatímco „předchozí studie prokázaly jasnou souvislost mezi nedostatkem spánku a kvalitou života, výsledky naší studie naznačují, že vztah mezi kofeinem a epilepsií není tak přímočarý, jak bychom očekávali.“
„Naše výsledky nepotvrdily předchozí zjištění, že osoby s epilepsií konzumují nadměrné množství kofeinu, aby působily proti vedlejším účinkům antiepileptik,“ uvedla Dr. Thomasová, „ale zjistili jsme shodu s literaturou týkající se nezdravého chování mužů. Přimlouváme se za komplexnější model vysvětlující užívání kofeinu u epilepsie.“
Doktor Thomas proto předkládá určitá doporučení. „Je důležité se pacientů přímo zeptat, kolik kofeinu konzumují a proč ho konzumují, abychom mohli vydat vhodná doporučení ohledně užívání kofeinu.“
„Například lidem, kteří musí pít kávu, bychom mohli doporučit polovinu kávy bez kofeinu a polovinu běžné. Jako poskytovatelé chceme zlepšit celkový zdravotní stav našich pacientů, proto je důležité klást konkrétní otázky týkající se chování souvisejícího se zdravím. Víme, že kofein může narušovat spánek – může vás udržovat vzhůru nebo stimulovat váš močový měchýř, takže se musíte během noci několikrát vzbudit, abyste si odskočili na toaletu – a že někteří pacienti s epilepsií označují nedostatečný spánek a únavu/unavenost za spouštěče záchvatů. Proto má smysl snížit příjem kofeinu, zejména v pozdních odpoledních a večerních hodinách,“ řekla.“
Na základě studie Dr. Thomasová dodala: „Zdá se, že nadměrná konzumace kofeinu je zlozvyk spojený s dalším nezdravým chováním, ale důvod nemusí být tak jednoduchý, jak jsme si dříve mysleli. Zejména mnoho mužů nám řekne: ‚Musím začít ráno kávou, cigaretou a novinami‘.“
Výzkumníci navrhují změnu životního stylu. „I když jsme nezjistili souvislost mezi spánkem/únavou a užíváním kofeinu, chceme lidi poučit, aby si uvědomili důležitost kvalitního spánku, protože u mnohých může nedostatek spánku vyvolat záchvat,“ řekl doktor Thomas. „Budoucí výzkum, který porovná užívání kofeinu u pacientů s různými chronickými onemocněními, jejichž příznakem je únava … nám může pomoci lépe pochopit jedinečné důvody a důsledky užívání kofeinu u epilepsie,“ uzavřela.
# # #
Tento rozhovor vznikl na základě studie Užívání kofeinu u refrakterní epilepsie, kterou provedli ¹Farrah M. Thomas, ²Noah Webster, ¹Peggy Crawford a ¹Nancy Foldvary v následujících institucích: ¹Neurology, Cleveland Clinic, Cleveland, OH; a ²Sociology, Case Western Reserve University, Cleveland, OH
.