Zánět sedacího nervu je způsoben útlakem nebo podrážděním sedacího nervu, který se táhne od dolní části zad až k zadní části nohou. Tato oblast se skládá z jednoho až pěti nervů a zajišťuje cit v hýždích, dolních končetinách, zadní části stehen a chodidlech. Pokud je sedací nerv podrážděný nebo zanícený, můžete pociťovat bolest, slabost a necitlivost, obvykle pouze na jedné straně dolní části těla.
Wellness &Prevence
Sciatika může být způsobena mnoha stavy, včetně stenózy bederní páteře, hernie bederní ploténky, těhotenství, degenerativního onemocnění plotének, obezity, nervosvalových poruch a dalších. Ne vždy je možné ischiasu předejít. Pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění můžete snížit:
- Pravidelným cvičením, přičemž zvláštní pozornost věnujte svalům jádra těla.
- Nacvičováním správného držení těla, zejména při sezení.
- Bezpečným zvedáním předmětů (nohama).
- Vyhýbání se dlouhému sezení.
- Spaní na boku nebo na zádech s polštářem pod koleny.
Diagnostika
Prvním krokem při diagnostice bolesti sedacího nervu je fyzikální vyšetření. Fyzikální vyšetření určuje sílu a reflexy a je obzvláště užitečnou diagnostickou metodou pro testování nervů.
Pro určení přesné diagnózy mohou lékaři po fyzikálním vyšetření použít řadu diagnostických testů:
- Rentgenové snímky zobrazují kosti a tkáně nacházející se v zádech a mohou pomoci určit případné zlomeniny nebo abnormality kostí.
- Počítačová tomografie (CT) využívá rentgenový přístroj a počítač k pořízení snímků nohou, stehen a boků.
- Myelogram je jediné vyšetření, které může zobrazit nervy ve stoje. To je důležité v případě podezření na nestabilitu. Tento postup zahrnuje rentgenové vyšetření a injekci barviva.
- Testy vedení nervů sledují, jak nervy v blízkosti povrchu kůže a v příbuzných svalech reagují na elektrickou stimulaci. Pro co nejpřesnější odečty se na místa v blízkosti hýždí a nohou umisťují malé elektrody.
- Elektromyografický (EMG) test měří funkci svalů a nervů. Pomocí elektrod měří elektrickou aktivitu svalů v různých situacích.
- Magnetická rezonance (MRI) využívá rádiové vlny a magnetické pole k pořízení snímků boků, nohou a stehen. Tento nástroj může zobrazit poškození svalů, kostí, nervů a cév.
Příznaky
Mezi nejčastější příznaky ischiasu patří:
- Bolest v oblasti hýždí nebo nohy, která se zhoršuje při stání
- Slabost v noze, koleni nebo chodidle
- Nemoc nebo potíže s pohybem nohy, kolena nebo chodidla
- Pálení nebo mravenčení po noze
- Přetrvávající bolest na jedné straně hýždí
- Bolest, která ztěžuje vstávání
V závislosti na tom, který nerv je postižen, se může typ bolesti lišit. Zánět sedacího nervu z nervového kořene L3 může mít za následek bolest a necitlivost. Tyto příznaky se konkrétně projevují v přední části stehna. Někdo, kdo trpí tímto typem ischiasu, může mít problém vstát ze židle.
Příznaky ischiasu z nervového kořene L4 jsou podobné jako u nervového kořene L3. Kromě bolesti v přední části stehna mohou lidé pociťovat bolest nebo slabost ve vnitřní části stehna, v oblasti bérce a chodidla. Podobně jako u ischiasu z nervového kořene L3 může mít člověk s tímto onemocněním problémy se vstáváním ze židle. Pokud je diagnostikován ischias z nervového kořene L4, může člověk pociťovat slabost kotníku, například potíže se zvedáním nohy nahoru.
Sciatik z nervového kořene L5 může zasahovat až do horní části chodidla a způsobovat bolest a slabost palce.
Sciatik z nervového kořene S1 může způsobovat bolest a slabost v oblasti lýtka nebo chodidla. Osoba, která trpí ischiasem z kořene nervu S1, nemusí být schopna chodit po špičkách a trpí sníženými úhlovými reflexy.
Léčba
Přestože ischias může způsobovat silné bolesti, většinu případů lze vyřešit konzervativní léčbou během několika týdnů. Lidem se obvykle doporučuje mírnit bolest léky a cvičit fyzikální terapii. Určité druhy protahování, posilování a aerobní kondice mohou pomoci léčit ischias.
Lidem, kteří i po nechirurgické léčbě nadále trpí silným ischiasem, může pomoci operace, která uvolní tlak na postižený sedací nerv. K léčbě ischiasu je však operace nutná jen zřídka.
Péče po operaci
Ve většině případů bolest sedacího nervu odezní přibližně po šesti týdnech péče. Abyste zabránili opakování ischiasu, cvičte správné držení těla a účastněte se mírných cvičení na posílení zad, jako je chůze nebo plavání. Vždy zvedejte předměty ze dřepu, abyste si nenamáhali záda, a vyhýbejte se delšímu sezení.
Sciatika je poměrně časté onemocnění a po vyléčení se může opakovat. Nejlepším způsobem, jak zvládnout bolest sedacího nervu, je cvičit ochranu páteře a navštívit lékaře, pokud se u vás začnou objevovat příznaky.