- Dokumentujte ve zdravotnické dokumentaci pacienta všechny postupy týkající se katétru nebo drenážního systému.
- Před prováděním péče o katétr rovněž provádějte hygienu rukou.
- Vyjměte katétr co nejdříve, abyste snížili riziko CAUTI. Katétr zavádějte aseptickou technikou.
- Používejte katétr co nejmenší velikosti.
- Místo zavedení katétru denně čistěte vodou a mýdlem nebo perineálním čisticím prostředkem.
- Používání antiseptických prostředků nebo péče o maso není nutné, používejte mýdlo a vodu.
- V případě nepřítomnosti infekce se vyhněte rutinnímu nebo libovolnému harmonogramu výměny katétru.
- Dodržujte rovnoměrný a dostatečný denní příjem tekutin k průběžnému proplachování močového drenážního systému.
- Svorkování katétru před jeho odstraněním není nutné.
- Rutinní irigace katétru a močového měchýře a/nebo instilace se nedoporučují.
- Vyhněte se rutinním kultivačním vyšetřením moči v případě nepřítomnosti infekce.
- Vyhněte se nevhodnému používání antibiotik a antimikrobiálních látek.
- Dodržujte acidifikaci moči.
- Pacienti a ošetřovatelé by měli být poučeni o své úloze v prevenci CAUTI.
- Personál akutní a dlouhodobé péče by měl být prostřednictvím programů zvyšování kvality poučen o výběru, zavádění a správě indovenčních katétrů s cílem snížit výskyt UTI.
- Pacienti s zavedenými močovými katetry by měli být pravidelně přehodnocováni, aby se zjistilo, zda lze místo nich použít alternativní metodu drenáže močového měchýře.
- Pacienti by měli po odstranění katetru absolvovat trénink močového měchýře, aby se úspěšně obnovila jeho funkce.
- Zdravotničtí pracovníci a lékaři v zařízeních by měli dodržovat protokoly svého zařízení pro péči o katetry a drenážní vaky. Každodenní péče o katétr by měla zahrnovat:
- Označení data, času a místa zavedení sáčku (např. operační sál, pohotovost).
- Udržování uzavřeného drenážního systému, aby se zabránilo zavlečení bakterií do močových cest.
- Dostatečně zajistěte a ukotvěte katétr, aby nedocházelo k napínání uretry a hrdla močového měchýře.
- Zajistěte, aby odtok moči probíhal bez překážek a kontinuálně tím, že se vyhnete závislým smyčkám, zajistíte, aby se hadičky nezkroutily a vak byl umístěn pod močovým měchýřem, ale ne na podlaze.
- Prověřte močový měchýř, pokud moč neodtéká, abyste zjistili, zda není systém ucpaný.
- Použijte bezjehlový odběrový port pro odběr vzorku moči
- Ukotvěte a zajistěte katétr
- Vyprázdněte vak, pokud > má 400 ml, abyste zabránili napětí na katétru a zabránili migraci bakterií stoupajících z vaku do katétru.
1. Zjistěte, zda je katétr v pořádku. Newman DK, Cumbee RP, Rovner ES. Indwelling (transuretrální a suprapubické) katetry. In: Sborník příspěvků k problematice katetrů a katetrizačních systémů: Kardiologická diagnostika a léčba: Newman DK, Rovner ES, Wein AJ, editoři. Clinical Application of Urologic Catheters and Products [Klinické použití urologických katétrů a výrobků]. Switzerland: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
2. Newman DK. Devices, products, catheters, and catheter-associated urinary tract infections [Zařízení, výrobky, katétry a katétrové infekce močových cest]. In: Newman DK, Wyman JF, Welch VW, editoři. Core Curriculum for Urologic Nursing (Základní osnovy pro urologické ošetřovatelství). 1st ed. Pitman (NJ): Society of Urologic Nurses and Associates, Inc; 2017, 439-66.
3. Newman DK. Indwelling urinary catheter (Zavedený močový katétr): Zásady pro osvědčené postupy. JWOCN. 2007;34:655-61 DOI: 10.1097/01.WON.0000299816.82983.4a
4. Newman DK. Wein, AJ. Manipulace a léčba močové inkontinence. 2009 Health Professional Pres, Inc. Baltimore, MD.
5. Wang LH, Tsai MF, Han CS, Huang YC, Liu HE.Is Bladder training by clamping before removal for Sshort-term indwelling urinary catheter inpatient? Systematický přehled a metaanalýza. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2016 Sep;10(3):173-181. doi: 10.1016/j.anr.2016.07.003.
Datum publikování: January 14th 2013