Šlachy pomáhají připojit svaly ke kostem. Bicepsový sval má dvě šlachy, z nichž jedna jej upíná ke kosti v rameni a druhá se upíná v lokti. Biceps pomáhá při ohýbání lokte, rotačním pohybu předloktí a pomáhá stabilizovat ramenní kloub.
Pokud dojde k natržení šlachy bicepsu v rameni, budete pociťovat bolest v oblasti ramene, ale většina lidí může stále fungovat a ke zmírnění příznaků stačí jednoduchá léčba.
Pokud však nelze příznaky zmírnit nechirurgickou léčbou, může být nutný chirurgický zákrok k opravě přetržené šlachy. Jakmile je šlacha bicepsu jednou natržena, nemůže znovu srůst s kostí a sama se zahojit.
Natržení šlachy bicepsu se může stát buď částečným, nebo úplným přetržením. Částečné natržení je takové, kdy šlacha nebyla zcela přetržena. Úplné natržení zahrnuje rozdělení šlachy na dvě úplné části. Ve většině případů se poškozená šlacha začne pomalu třepit, a jak se zranění zhoršuje, může se šlacha při zátěži, například při zvedání těžkého předmětu, zcela přetrhnout. Mezi dvě nejčastější příčiny natržení bicepsové šlachy patří zranění a nadměrné používání.
Příznaky
Mezi příznaky poškozené ramenní nebo bicepsové šlachy patří bolest v rameni, slyšitelné praskání, modřiny, citlivost nebo vyboulení v oblasti ramene nad loktem.
Nechirurgická léčba
Většina lidí se může po přetržení ramenní nebo bicepsové šlachy zotavit bez operace. Bolest z natržení šlachy bicepsu může časem sama odeznít a drobná slabost paže nemusí pacienta nikdy trápit. Mezi doporučené léčebné postupy, které vám pomohou při hojení natržení ramenní nebo bicepsové šlachy, patří odpočinek, ledování, nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, a dokonce i časté fyzioterapeutické cvičení, které pomáhá zvýšit pružnost, posílit rameno a obnovit pohyb.
Chirurgická léčba
Chirurgická léčba natržení bicepsové šlachy je nutná jen zřídka. U pacientů, kteří nadále pociťují bolest a nadměrnou slabost paže, může být jedinou možností chirurgický zákrok. Operace může být nejlepší volbou pro lidi, kteří potřebují, aby jejich paže držela při každodenní zátěži, jako jsou například sportovci. Operace může být také nejlepší volbou pro pacienty s částečným natržením, jejichž příznaky se nechirurgickou léčbou nezlepšují.
Existují minimálně invazivní chirurgické postupy, které poskytují možnost opravy šlachy s minimálními řezy. Chirurg použije artroskopickou kameru a nástroje k opětovnému ukotvení přetržené šlachy zpět ke kosti. Úspěšná operace může vrátit sílu a funkci paže do normálu.
Existuje několik postupů, jak dosáhnout opětovného přichycení šlachy bicepsu ke kosti předloktí. Některé techniky vyžadují opětovné přichycení šlachy pomocí stehů procházejících otvory vyvrtanými v kosti, jindy může být k opětovnému přichycení šlachy použit malý kovový implantát.
Oprava šlachy bicepsu vyžaduje, aby chirurg provedl malý řez nad horní částí předloktí. Přetržená šlacha bicepsu je řezem vyvedena nahoru. Do kosti se zavedou dvě šicí kotvy pro šlachu. Stehy ze šlachových kotev se protáhnou šlachou tak, aby se zajistila pevná oprava šlachy.
Po dokončení opravy se použije loketní závěs / ortéza, která udržuje loket ohnutý v úhlu 90 stupňů. Ortéza bude odstraněna po 4-6 týdnech a znovunabytí plné síly může trvat až 6-12 měsíců.
Po operaci je důležité udržovat rameno znehybněné a pomalu začít s terapeutickými a rehabilitačními cviky, aby se do oblasti ramene vrátila síla. Přestože se jedná o pomalou rekonvalescenci, je fyzikální terapie nezbytná k tomu, aby pacient získal zpět původní sílu do ramene/lokte a mohl se vrátit k namáhavým aktivitám.