Co je to operace zadní holenní šlachy?
Operace zadní holenní šlachy je způsob, jak opravit šlachu na zadní straně lýtka, která vede po vnitřní straně kotníku. Chirurg může provést několik různých typů operací k fixaci této šlachy.
Zadní holenní šlacha je silný provaz tkáně. Je to jedna z nejdůležitějších šlach na noze. Připojuje zadní holenní sval na zadní straně lýtka ke kostem na vnitřní straně chodidla. Pomáhá podpírat chodidlo a držet jeho klenbu při chůzi.
Při zranění může dojít k přetržení této šlachy nebo k jejímu zánětu. Vaše šlacha se také může přetrhnout nebo zanítit v důsledku nadměrného používání. Operace se snaží toto poškození napravit.
Během operace budete pravděpodobně uspán/a, abyste mohl/a spát. Chirurg provede řez v zadní části vašeho lýtka. Poté vám buď odstraní, nebo opraví poškozenou část šlachy. Pokud je poškozena velká část šlachy, může lékař nahradit její část nebo celou šlachu šlachou odebranou z jiného místa na noze. K opravě šlachy může použít i jiné metody.
V některých případech může chirurg provést operaci jako minimálně invazivní zákrok. To znamená, že místo jednoho velkého řezu provede několik malých řezů (incizí). Pak může chirurg k opravě použít malou kameru a malé nástroje.
Proč bych mohl potřebovat operaci zadní holenní šlachy?
Pokud jste si nedávno přetrhl zadní holenní šlachu, možná budete potřebovat tuto operaci. K natržení může dojít při pádu. Může k ní dojít také v případě, že jste si nedávno zlomil(a) nebo vykloubil(a) kotník. Operace může být provedena také v případě chronického zánětu z nadměrného používání. Problémy se šlachou můžete mít také v případě, že máte cukrovku nebo vysoký krevní tlak, jste obézní nebo starší žena.
Pokud dojde k zánětu nebo přetržení šlachy, klenba vašeho chodidla může začít pomalu klesat. To může způsobit bolest a otok chodidla a kotníku.
Váš lékař může nejprve vyzkoušet jinou léčbu. Ty mohou zahrnovat například odpočinek nohy, používání ledu, léky proti bolesti, ortézu, steroidní injekce (injekce) nebo fyzikální terapii. Pokud budete mít příznaky i po několika měsících, může vám lékař doporučit operaci. Pokud jste si zadní holenní šlachu poranil(a) velmi vážně nebo pokud k poranění došlo náhle, může Vám poskytovatel spíše doporučit operaci ihned.
V závislosti na Vašem problému může být pro Vás vhodný jeden nebo více typů operací. Poraďte se se svým lékařem o rizicích a výhodách všech možností.
Jaká jsou rizika operace zadní holenní šlachy?
Každá operace má svá rizika. Mezi rizika této operace patří např:
- Nadměrné krvácení
- Poškození nervů
- Infekce
- Krevní sraženina
- Slabost lýtkových svalů
- Komplikace způsobené anestezií
- Přetrvávající bolesti chodidla a kotníku
Riziko komplikací se může lišit podle vašeho věku, anatomii vaší nohy, vašem celkovém zdravotním stavu a typu provedené operace. O případných obavách se poraďte se svým ošetřujícím lékařem. Můžete s ním probrat rizika, která se vás nejvíce týkají.
Jak se mám připravit na operaci zadní holenní šlachy?
Poraďte se se svým poskytovatelem, jak se nejlépe připravit na operaci.
Sdělte svému poskytovateli informace o všech lécích, které užíváte, včetně:
- Všech léků na předpis
- Volně prodejných léků, jako je aspirin nebo ibuprofen
- Stravenek
- Bylinek, vitamínů a jiných doplňků stravy
Zjistěte, zda byste neměl/a přestat užívat nějaké léky, například léky na ředění krve.
Pokud kouříte, pokuste se před zákrokem přestat kouřit.
Noc před zákrokem nejezte a nepijte po půlnoci.
Sdělte svému lékaři změny ve svém celkovém zdravotním stavu, například nedávnou horečku.
Před zákrokem může být nutné provést zobrazovací vyšetření, například rentgen nebo magnetickou rezonanci.
Možná bude nutné naplánovat změny ve vašem bydlení nebo aktivitách. Je to proto, že po určitou dobu nebudete moci normálně chodit po noze. Naplánujte si, že budete mít k dispozici někoho, kdo Vás z nemocnice odveze domů.
Dodržujte veškeré další pokyny svého poskytovatele zdravotní péče.
Co se děje během operace zadní holenní šlachy?
Chirurgové používají při operaci zadní holenní šlachy různé metody. Zeptejte se svého lékaře na podrobnosti operace. Operaci vám provede ortopedický chirurg, kterému bude pomáhat tým zdravotníků. Zákrok může trvat 2 i více hodin. Obecně můžete očekávat následující:
- Můžete mít spinální anestezii, takže od pasu dolů nebudete nic cítit. Budete také pod sedativy, takže zákrok prospíte a nebudete si ho po něm pamatovat.
- Lékař bude pečlivě sledovat vaše životní funkce, jako je srdeční frekvence a krevní tlak.
- Lékař vám provede řez přes kůži a sval v dolní části lýtka.
- Pokud se jedná o minimálně invazivní zákrok, lékař vám provede malý řez. Poté může k zákroku použít malé nástroje a malou kameru.
- Váš chirurg provede řez přes pochvu, která obklopuje šlachu. Poté odstraní nebo opraví části vaší poškozené šlachy.
- V některých případech může lékař odstranit další šlachu z vaší nohy. Ta se pak použije jako náhrada části nebo celé zadní holenní šlachy.
- Vrstvy kůže a svalu kolem lýtka se sešijí.
Co se stane po operaci zadní holenní šlachy?
Několik hodin po operaci vás bude zdravotník sledovat. Po probuzení bude váš kotník znehybněn v dlaze. Operace zadní holenní šlachy je často ambulantní zákrok. To znamená, že ještě týž den můžete jít domů. Dodržujte všechny pokyny lékaře ohledně léků proti bolesti a péče o ránu.
Po operaci budete mít určité bolesti, zejména v prvních dnech. Léky Vám mohou pomoci bolest zmírnit. Otok a bolest může pomoci snížit i to, že budete mít po zákroku nohu zvednutou. Několik týdnů budete muset používat berle a nohu nezatěžovat. Nezapomeňte ihned informovat svého lékaře, pokud máte vysokou horečku, zimnici nebo pokud se bolest kotníku nebo lýtka zhoršuje.
Přibližně 10 dní po operaci Vám budou pravděpodobně odstraněny stehy nebo svorky. Váš ošetřující lékař Vám v této době možná nahradí dlahu sádrou. Pokud se tak stane, dodržujte všechny pokyny týkající se udržování sádry v suchu. V jiných případech Vám může poskytovatel místo sádry dát speciální snímatelnou botu.
Váš poskytovatel Vám dá pokyny, kdy můžete nohu zatěžovat a jak posilovat svaly kotníku a nohy během rekonvalescence. Možná budete muset absolvovat také fyzikální terapii. Než začnete pociťovat hlavní výhody operace, můžete mít bolesti po dobu několika měsíců. Dodržujte všechny pokyny lékaře ohledně cvičení po operaci. To vám pomůže zajistit, že operace bude pro vás úspěšná.
Další kroky
Než budete souhlasit s vyšetřením nebo zákrokem, ujistěte se, že víte:
- Název testu nebo zákroku
- Důvod, proč test nebo zákrok podstupujete
- Jaké výsledky můžete očekávat a co znamenají
- Rizika a přínosy testu nebo zákroku
- Jaké jsou možné vedlejší účinky nebo komplikace
- Kdy a kde máte test nebo zákrok podstoupit
- Kdo bude test nebo zákrok provádět. a jakou má tato osoba kvalifikaci
- Co by se stalo, kdybyste test nebo zákrok nepodstoupil/a
- Jakékoli alternativní testy nebo zákroky, o kterých byste měl/a uvažovat
- Kdy a jak dostanete výsledky
- Komu máte po testu nebo zákroku zavolat, pokud budete mít otázky nebo problémy
- Kolik budete muset za test nebo zákrok zaplatit
.