Operace bolesti zad: Mýty a fakta, která se vracejí k základům

Kurz havárie: Chirurgie zad

Představujeme tři nejčastější typy operací zad:

• Disekce: Odstranění herniované (sklouzlé/vyhřezlé) části ploténky (tlumiče nárazů mezi zádovými kostmi). Může se jednat o částečné nebo úplné odstranění lamely – zadní části kosti – pro přístup k disku.
• Laminectomie: Odstranění poškozených kostí a plotének, aby se uvolnilo více místa pro páteř a nervy.
• Fúze:

Ty nepříjemné bolesti zad prostě nechtějí zmizet – a váš lékař vám řekl, že nejlepší možností je operace.

Možná jste nadšeni vyhlídkou, že se bolesti konečně zbavíte. Možná vás pomyšlení na operaci děsí. Možná jste zmateni, zda operaci vůbec podstoupit.

Nebo jste možná všichni výše uvedení.

Nejprve je třeba si utřídit mýty a fakta týkající se operace zad:

Mýtus: Všechny operace zad jsou považovány za závažné operace.

Fakt: Vaše záda jsou tak velkou částí těla, že by se mohlo zdát, že každá operace na nich bude závažná.

Ve skutečnosti však existují onemocnění zad, která lze léčit minimálně invazivní operací – přístupem, kdy chirurg místo velkých řezů použije jen několik malých řezů.

Podmínky, které vás mohou kvalifikovat pro minimálně invazivní operaci, zahrnují:

• Degenerativní onemocnění ploténky
• Herniovaná (nazývaná také vyhřezlá, prasklá nebo sklouzlá) ploténka
• Deformace páteře, jako je skolióza
• Stabilita páteře
• Infekce páteře
• Stenóza bederní páteře
• Kompresní zlomeniny obratlů
• Nádory páteře

Mýtus: Mýtus: Operace nefunguje, protože někteří pacienti potřebují další operace v budoucnu.

Fakta: Pokud jde o bolesti zad, může být operace pro mnoho pacientů záchranou. Míra úspěšnosti se liší podle typu zákroku, ale bývá působivá. Například u operací páteře při bolestech dolní části zad nebo nohou se úspěšnost pohybuje mezi 70 až 90 procenty v závislosti na konkrétním léčeném onemocnění.

Někdy se může stát, že budete potřebovat druhou operaci. To nemusí nutně znamenat, že operace napoprvé nefungovala. Může to znamenat, že bolest ve skutečnosti způsobuje jiná část zad nebo že se objevil zcela nový problém.

Mýtus: Pokud je operace úspěšná, hned se budu cítit lépe.

Fakta: Doba zotavení je u každého pacienta jiná a často závisí na typu operace. Například rekonvalescence po diskektomii (odstranění celé ploténky nebo její části) trvá obvykle jen několik týdnů. Ale fúze páteře (spojení dvou kostí dohromady) a laminektomie (odstranění malých kostí nebo kostních ostruh) jsou závažné zákroky a doba rekonvalescence u nich může trvat tři až čtyři měsíce.

Důkladně poslouchejte doporučení svého chirurga ohledně následné péče. Příliš rychlý návrat k běžným aktivitám, vynechání předepsané fyzikální terapie nebo nátlak na řízení auta v prvních dvou týdnech po operaci proces hojení neurychlí. Můžete si nakonec ještě více ublížit a ve skutečnosti vrátit svůj pokrok zpět.

Mýtus: Operace může prospět každému, kdo má silné bolesti zad.

Fakta: I když může být operace pro lidi se silnými bolestmi zad velmi prospěšná, ne každý je ideálním kandidátem.

Je pro mě operace vhodná?

Chirurgický zákrok je nejúspěšnější u pacientů, kteří mají:

• Ztížené stání nebo chůze
• Zhoršující se necitlivost nebo slabost nohou
• Omezená míra aktivity
• Ztráta normální funkce střev nebo močového měchýře
• Žádný úspěch s fyzikální terapií nebo léky
• Relativně dobrý zdravotní stav, kromě bolesti zad

Mýtus: Co řekne chirurg, to platí.

Fakta: Chirurgové jsou odborníci a jsou vyškoleni k tomu, aby vám doporučili, zda potřebujete operaci, nebo ne. Ale ne všichni chirurgové mají stejný názor.

Když jeden chirurg navrhne operaci a druhý ne, neznamená to, že se oba mýlí – znamená to jen, že mají odlišné názory na to, jak přistupovat k vašim bolestem zad.

Pokud vám chirurg navrhne operaci a vy si tím nejste tak docela jisti, vždy můžete požádat o druhý názor. Váš chirurg se nebude zlobit ani urážet – operace je závažné rozhodnutí a vy musíte být dobře informováni a jistí si svým rozhodnutím.

Přečtěte si více o bolestech zad a kloubů

Po operaci zad nebo kloubů:

Další kroky

• Chcete-li mít přehled o svém celkovém zdravotním stavu, objednejte se na příští návštěvu primární péče na telefonním čísle (785) 354-9591. K objednání můžete také použít službu MyChart.
• Přečtěte si více o ortopedii a sportovní medicíně ve Stormont Vail Health.
• Přečtěte si více o neurologickém & centru pro páteř ve Stormont Vail Health.

Přečtěte si více o neurologickém & centru pro páteř ve Stormont Vail Health.