Kouření cigaret poškozuje zdraví mnoha způsoby. Mezi tři hlavní příčiny úmrtí související s kouřením patří kardiovaskulární onemocnění, rakovina plic a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Kromě těchto „tří hlavních“ je kouření spojeno také s řadou dalších druhů rakoviny, častějším nachlazením a infekcemi, cukrovkou, osteoporózou a zlomeninami kyčlí, problémy v těhotenství, potížemi s erekcí, žaludečními vředy, onemocněním dásní a jejich výčet by mohl pokračovat.
Co přesně je CHOPN?
Postižení plic vzniká poškozením malých vzdušných vaků v plicích. Chronická bronchitida vzniká při poškození sliznice dýchacích cest. U mnoha lidí dochází ke kombinaci obou onemocnění, proto je přesnější zastřešující termín CHOPN. CHOPN ztěžuje vdechování a vydechování vzduchu. Dechové testy, známé jako funkční testy plic nebo „spirometrie“, pomáhají určit, jak plíce fungují, a používají se ke stanovení diagnózy CHOPN.
Jestliže tedy kouříte nebo jste kouřili, ale nemáte CHOPN, znamená to, že vaše plíce nebyly ovlivněny kouřením? Ne nutně.
Kouření může poškodit plíce – i když nemáte CHOPN
Vydání časopisu The New England Journal of Medicine z 12. května 2016 obsahovalo studii kuřáků nebo bývalých kuřáků (s nejméně 20 krabičkami cigaret), kteří měli určité respirační příznaky, ale nesplňovali zcela kritéria CHOPN. K měření přítomnosti a závažnosti těchto příznaků, jako je kašel, hlen, dušnost a omezení aktivity a energie, byl použit dobře známý test CAT (COPD Assessment Test). Tato skupina s příznaky (s použitím hraničního skóre CAT ≥10) byla porovnána s nekuřáky a také s kuřáky a bývalými kuřáky bez respiračních příznaků.
Výsledky ukázaly, že ve srovnání s osobami bez příznaků měla skupina kuřáků a bývalých kuřáků s příznaky následující:
- více epizod respiračních onemocnění, které vyžadovaly užívání antibiotik, steroidů nebo návštěvy lékařské ordinace a pohotovosti
- kratší průměrnou vzdálenost při 6minutovém testu chůze
- více onemocnění průdušek (bronchiolitidy), jak je patrné na CT plic.
Této skupině byly také často předepisovány léky obvykle používané při CHOPN, jako jsou inhalátory, přestože nesplňovali kritéria pro CHOPN.
I když je těžké vyvozovat z této studie jednoznačné závěry, protože účastníci byli dobrovolníci a nebyli vybráni náhodně, je pozoruhodné, že v této studii mělo plných 50 % kuřáků a bývalých kuřáků určitý stupeň respiračních symptomů, přestože neměli CHOPN.
Co to všechno znamená?“
Mnoho kuřáků nemusí na spirometrii dosáhnout hraničních kritérií pro diagnózu CHOPN, ale přesto mají příznaky související s kouřením – třeba kašel, produkci hlenu nebo dušnost při minimální námaze a aktivitě. Tato studie potvrzuje, že tito lidé mohou mít vážné zdravotní následky i bez CHOPN. Toto zjištění také zpochybňuje, jak bychom měli klasifikovat chronická respirační onemocnění. Zatím jsme neurčili způsob, jak klasifikovat ty, kteří mají příznaky, ale nesplňují zcela obvyklá kritéria pro CHOPN, a nemáme ani mnoho údajů nebo návodů, jak je nejlépe léčit.
Zatím zůstává nejlepším způsobem, jak snížit pravděpodobnost, že onemocníte CHOPN, přestat kouřit – a nejlepším způsobem, jak zmírnit všechny příznaky onemocnění dýchacích cest, které máte. Většina kuřáků, kteří přestanou kouřit, se do 12 měsíců bude cítit lépe, s menším množstvím kašle a hlenů. Sníží se také riziko onemocnění (a úmrtí na) související s kouřením. Ačkoli jsou výhody přestat kouřit větší v mladším věku, vždy je přínosem přestat kouřit, a to i ve věku 80 let! Pokud jste kuřák a chcete přestat kouřit, poraďte se se svým lékařem. Přestat kouřit je náročné, ale je k dispozici řada nástrojů a léčebných postupů, které vám s tím pomohou.
Související informace: Chronická obstrukční plicní nemoc:
Tisk Léčba emfyzému…