Onemocnění periferních tepen (PAD)

Onemocnění periferních tepen je onemocnění, při kterém se v tepnách, které přivádějí krev do hlavy, orgánů a končetin, hromadí plak. Plak je tvořen tukem, cholesterolem, vápníkem, vláknitou tkání a dalšími látkami v krvi.

Když se v tělních tepnách hromadí plak, nazývá se tento stav ateroskleróza. Časem může plak ztvrdnout a zúžit tepny. To omezuje průtok krve bohaté na kyslík do vašich orgánů a dalších částí těla. PAD obvykle postihuje tepny v nohách, ale může postihnout i tepny, které vedou krev ze srdce do hlavy, paží, ledvin a žaludku. Stejně jako u ucpaných tepen v srdci zvyšuje PAD riziko srdečního infarktu, mrtvice a dokonce i smrti.

U pacientů s cukrovkou se obvykle rozvíjí cévní onemocnění zejména v periferních tepnách nohou a chodidel. Doktor Michael S. Conte, primář oddělení cévní chirurgie UCSF, hovoří o souvislosti mezi onemocněním periferních tepen (PAD) a cukrovkou s Andrewem Schorrem ze společnosti Patient Power. PAD je u diabetiků nedostatečně diagnostikována a léčena a často není správně léčena, ani když je identifikována. Včasná diagnóza je klíčem k záchraně končetin před amputací. Dr. Conte hovoří o různých přístupech k léčbě PAD a o výhodách vyhledání péče multidisciplinárního týmu odborníků.

Zablokovaný průtok krve do nohou může způsobovat bolest a necitlivost. Může také zvýšit riziko vzniku infekce v postižených končetinách, se kterou se vaše tělo může jen těžko bránit.

Pokud je zablokovaný průtok krve dostatečně závažný, může způsobit gangrénu (odumření tkáně). Ve velmi závažných případech to může vést až k amputaci nohy.

Pokud máte bolesti nohou při chůzi nebo chůzi do schodů, poraďte se se svým lékařem. Někdy si starší lidé myslí, že bolest nohou je pouze příznakem stárnutí – příčinou bolesti však může být ve skutečnosti PAD. Pokud pociťujete bolest nohou, sdělte to svému lékaři a poraďte se s ním, zda byste měl/a podstoupit vyšetření na PAD.

Hlavním rizikovým faktorem PAD je kouření. Pokud kouříte nebo jste kouřili v minulosti, riziko PAD se zvyšuje. Riziko PAD zvyšují i další faktory, jako je věk a výskyt některých onemocnění nebo stavů.

Normální tepny a tepny s nahromaděným plakem

Výše uvedený obrázek ukazuje, jak může PAD ovlivnit tepny v nohou. Obrázek A ukazuje normální tepnu s normálním průtokem krve. Vložený obrázek ukazuje příčný řez normální tepnou. Obrázek B ukazuje tepnu s nahromaděným plakem, který částečně blokuje průtok krve. Vložený obrázek ukazuje příčný řez zúženou tepnou.

Jiné názvy pro onemocnění periferních tepen

• Aterosklerotické onemocnění periferních tepen
• Klaudikace
• Kalení tepen
• Křeče v nohou ze špatného prokrvení
• Křeče v nohou ze špatného prokrvení

.

• Onemocnění periferních tepen
• Onemocnění periferních cév
• Špatný oběh
• Onemocnění cév

Příčiny

Nejčastější příčinou onemocnění periferních tepen (PAD) je ateroskleróza. Ateroskleróza je onemocnění, při kterém se v tepnách hromadí plak. Přesná příčina aterosklerózy není známa.

Onemocnění může začít, pokud určité faktory poškodí vnitřní vrstvy tepen. Mezi tyto faktory patří:

• kouření
• Vysoké množství některých tuků a cholesterolu v krvi
• Vysoký krevní tlak
• Vysoké množství cukru v krvi v důsledku inzulínové rezistence nebo
  diabetu

Když dojde k poškození, vaše tělo zahájí proces hojení. Hojení může způsobit, že se v místě poškozených tepen začne vytvářet plak.

Koneckonců může část plaku prasknout (otevřít se), což způsobí, že se v místě vytvoří krevní sraženina. Nahromadění plaku nebo krevní sraženiny může vážně zúžit nebo zablokovat tepny a omezit tok krve bohaté na kyslík do vašeho těla.

Rizikové faktory

Onemocnění periferních tepen (PAD) postihuje miliony lidí ve Spojených státech. Toto onemocnění je častější u černochů než u jakékoli jiné rasové nebo etnické skupiny. Hlavními rizikovými faktory PAD jsou kouření, vyšší věk a výskyt určitých onemocnění nebo stavů.

Kouření

Kouření je hlavním rizikovým faktorem PAD a vaše riziko se zvyšuje, pokud kouříte nebo jste kouřili v minulosti. Přestat kouřit zpomaluje postup PAD. Lidé, kteří kouří, a lidé, kteří mají cukrovku, jsou nejvíce ohroženi komplikacemi PAD, jako je gangréna (odumírání tkáně) v noze v důsledku sníženého průtoku krve.

Vyšší věk

Vyšší věk je také rizikovým faktorem PAD. Vzhledem k tomu, že s přibývajícím věkem se v tepnách hromadí plak, vyšší věk v kombinaci s dalšími rizikovými faktory, jako je kouření nebo cukrovka, vás také vystavuje vyššímu riziku PAD.

Nemoci a stavy

Riziko PAD může zvyšovat mnoho nemocí a stavů, např:

• Diabetes
• Vysoký krevní tlak
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi
• Koronární srdeční choroba
• Mrtvice
• Cévní mozková příhoda
• Cévní mozková příhoda
• Metabolický syndrom

Příznaky a symptomy

Mnoho lidí, kteří mají onemocnění periferních tepen (PAD), nemá žádné příznaky.

I když nemáte žádné příznaky, zeptejte se svého lékaře, zda byste se měli nechat vyšetřit na PAD, pokud jste:

• Věk 70 let a více.
• Věk 50 let a více a máte v anamnéze kouření nebo cukrovku.
• Mladší než 50 let a máte cukrovku a jeden nebo více rizikových faktorů aterosklerózy.

Intermitentní klaudikace

Lidé, kteří mají PAD, mohou mít příznaky při chůzi nebo stoupání do schodů, které mohou zahrnovat bolest, necitlivost, bolest nebo tíhu ve svalech nohou. Příznaky mohou zahrnovat také křeče v postižené noze (nohách) a v hýždích, stehnech, lýtkách a chodidlech, které se mohou zmírnit po odpočinku. Tyto příznaky se nazývají intermitentní klaudikace.

Při fyzické aktivitě potřebují vaše svaly zvýšený průtok krve. Pokud jsou vaše cévy zúžené nebo zablokované, vaše svaly nebudou mít dostatek krve, což povede k příznakům. Při odpočinku potřebují svaly menší průtok krve, takže příznaky zmizí.

Další příznaky a symptomy

Mezi další příznaky a symptomy PAD patří:

• Slabé nebo chybějící pulzy v nohou nebo chodidlech.
• Vředy nebo rány na prstech, chodidlech nebo nohách, které se hojí pomalu, špatně nebo vůbec.
• Bledá nebo namodralá barva kůže.
• Nižší teplota jedné nohy ve srovnání s druhou nohou.
• Slabý růst nehtů na prstech a snížený růst ochlupení na nohou.
• Erektilní dysfunkce, zejména u mužů, kteří mají diabetes.

Program cévní chirurgie UCSF nabízí bezproblémovou nejmodernější multidisciplinární péči o PAD. Jako přední terciární referenční centrum v regionu léčí naši chirurgové nejsložitější a technicky nejnáročnější případy, například u pacientů, kteří trpí také diabetickým poškozením periferních nervů a hrozí jim amputace končetiny.

Diagnostika

Onemocnění periferních tepen (PAD) se diagnostikuje na základě vaší anamnézy a rodinné anamnézy, fyzikálního vyšetření a výsledků testů.

PAD je často diagnostikována po oznámení příznaků. Správná diagnóza je důležitá, protože lidé, kteří trpí PAD, mají vyšší riziko ischemické choroby srdeční (ICHS), srdečního infarktu, mozkové mrtvice a tranzitorní ischemické ataky („mini mrtvice“). Pokud máte PAD, váš lékař může chtít také zkontrolovat příznaky těchto onemocnění a stavů.

Specialisté, kterých se to týká

Lékaři primární péče, jako jsou internisté a rodinní lékaři, mohou léčit osoby, které mají mírný PAD. U pokročilejšího PAD se může zapojit cévní specialista. Jedná se o lékaře, který se specializuje na léčbu onemocnění a stavů cév.

Na léčbě lidí, kteří mají PAD, se může podílet také kardiolog. Kardiologové se zabývají léčbou srdečních problémů, jako je například ischemická choroba srdeční a srdeční infarkt, které často postihují lidi s PAD.

Medicínská a rodinná anamnéza

Váš lékař se může ptát:

• Zda máte nějaké rizikové faktory pro PAD. Může se například zeptat, zda kouříte nebo máte cukrovku.
• Na vaše příznaky, včetně příznaků, které se objevují při chůzi, cvičení, sezení, stání nebo lezení.
• Na vaši stravu.
• O všech lécích, které užíváte, včetně léků na předpis a volně prodejných léků.
• Zda se ve Vaší rodině vyskytlo onemocnění srdce nebo cév.

Fyzikální vyšetření

Při fyzikálním vyšetření bude lékař hledat příznaky PAD. Může zkontrolovat průtok krve ve vašich nohách nebo chodidlech, aby zjistil, zda nemáte slabé nebo chybějící pulzy.

Lékař může také zkontrolovat pulzy v tepnách vašich nohou, zda se neobjevuje abnormální svištivý zvuk zvaný bruit. Tento zvuk může slyšet pomocí stetoskopu. Bruit může být varovným příznakem zúžené nebo ucpané tepny.

Váš lékař může porovnat krevní tlak mezi vašimi končetinami, aby zjistil, zda je tlak v postižené končetině nižší. Může také zkontrolovat, zda se vám špatně hojí rány nebo zda nemáte nějaké změny na vlasech, kůži nebo nehtech, které mohou být příznakem PAD.

Diagnostické testy

Ankle-Brachial Index

K diagnostice PAD se často používá jednoduchý test zvaný ankle-brachial index (ABI). ABI porovnává krevní tlak v kotníku s krevním tlakem v paži. Tento test ukazuje, jak dobře proudí krev ve vašich končetinách.

ABI může ukázat, zda PAD postihuje vaše končetiny, ale neukáže, které cévy jsou zúžené nebo zablokované.

Normální výsledek ABI je 1,0 nebo vyšší (s rozmezím 0,90 až 1,30). Test trvá přibližně 10 až 15 minut a měří se obě paže a oba kotníky. Tento test lze provádět každoročně, aby se zjistilo, zda se PAD nezhoršuje.

Ankle-Brachial Index

Na obrázku je zobrazen test kotníkového brachiálního indexu. Test porovnává krevní tlak v kotníku s krevním tlakem v paži. Při vypouštění manžety se zaznamenává krevní tlak v tepnách.

Dopplerovský ultrazvuk

Dopplerovský ultrazvuk zkoumá průtok krve v hlavních tepnách a žilách končetin. Při tomto vyšetření je na vaše tělo přiložen ruční přístroj, kterým se přejíždí sem a tam nad postiženou oblastí. Počítač převádí zvukové vlny na obraz průtoku krve v tepnách a žilách.

Výsledky tohoto vyšetření mohou ukázat, zda je céva ucpaná. Výsledky mohou také pomoci ukázat závažnost PAD.

Test na běžeckém pásu

Test na běžeckém pásu může ukázat závažnost příznaků a úroveň cvičení, které je vyvolá. Při tomto testu budete chodit na běžeckém pásu. Ten ukáže, zda nemáte problémy při běžné chůzi.

Před testem na běžícím pásu a po něm můžete podstoupit test ABI. Ten vám pomůže porovnat průtok krve v rukou a nohou před a po cvičení.

Angiogram magnetické rezonance

Angiogram magnetické rezonance (MRA) využívá magnetickou energii a rádiové vlny k pořízení snímků vašich cév. Toto vyšetření je typem magnetické rezonance (MRI).

MRA může ukázat umístění a závažnost ucpané cévy. Pokud máte v těle kardiostimulátor, umělý kloub, stent, chirurgické svorky, mechanickou srdeční chlopeň nebo jiné kovové zařízení, nemusí být možné MRA provést. Zeptejte se svého lékaře, zda pro vás MRA připadá v úvahu.

Arteriogram

Ateriogram poskytuje „cestovní mapu“ tepen. Lékaři pomocí tohoto vyšetření zjišťují přesnou polohu ucpané tepny.

Při tomto vyšetření se do jedné z Vašich tepen vstříkne jehlou nebo katetrem (hadičkou) barvivo. To u vás může vyvolat pocit mírného zarudnutí. Po vstříknutí barviva se pořídí rentgenový snímek. Rentgenový snímek může ukázat místo, typ a rozsah ucpání tepny.

Někteří lékaři používají novější metodu arteriogramu, která využívá malé ultrazvukové kamery. Tyto kamery snímají vnitřek cév. Tato metoda se nazývá intravaskulární ultrazvuk.

Krevní testy

Lékař vám může doporučit krevní testy ke kontrole rizikových faktorů PAD. Krevní testy mohou například pomoci diagnostikovat stavy, jako je cukrovka a vysoká hladina cholesterolu v krvi.

Léčba

Léčba onemocnění periferních tepen (PAD) zahrnuje změnu životního stylu, léky a chirurgické zákroky nebo procedury.

K celkovým cílům léčby PAD patří snížení rizika srdečního infarktu a mozkové mrtvice, zmírnění příznaků klaudikace, zlepšení mobility a celkové kvality života a prevence komplikací. Léčba vychází z vašich příznaků a symptomů, rizikových faktorů a výsledků fyzikálních vyšetření a testů.

Léčba může zpomalit nebo zastavit progresi onemocnění a snížit riziko komplikací. Bez léčby může PAD progredovat, což může vést k vážnému poškození tkání v podobě vředů nebo gangrény (odumření tkáně) v důsledku nedostatečného průtoku krve. V extrémních případech PAD, označovaných také jako kritická končetinová ischemie (CLI), může být nutná amputace (odstranění) části nohy nebo chodidla.

Změna životního stylu

Léčba často zahrnuje provedení dlouhodobých změn životního stylu, jako např:

• Fyzická aktivita
• Zanechání kouření
• Srdečně zdravá strava

Fyzická aktivita

Rutinná fyzická aktivita může zlepšit příznaky PAD a snížit mnoho rizikových faktorů aterosklerózy, včetně LDL („špatného“) cholesterolu, vysokého krevního tlaku a nadváhy. Cvičení může zlepšit vzdálenost, kterou můžete pohodlně ujít.

Poraďte se se svým lékařem o účasti na cvičebním programu pod dohledem. Pokud program pod dohledem nepřipadá v úvahu, požádejte svého lékaře, aby vám pomohl vypracovat cvičební plán. Většina cvičebních programů začíná pomalu, což zahrnuje prostou chůzi střídanou s odpočinkem. Postupem času většina lidí zvyšuje dobu, po kterou mohou chodit, než se objeví bolest. Čím aktivnější budete, tím více vám to prospěje.

Přestat kouřit

Pokud kouříte, přestaňte kouřit. Kouření zvyšuje riziko vzniku PAD. Kouření také zvyšuje riziko dalších onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční a srdeční infarkt, a zhoršuje další rizikové faktory ischemické choroby srdeční. Poraďte se se svým lékařem o programech a produktech, které vám mohou pomoci přestat kouřit. Snažte se také vyhýbat pasivnímu kouření.

Pokud máte problém přestat kouřit sami, zvažte možnost zapojit se do podpůrné skupiny. Mnoho nemocnic, pracovišť a komunitních skupin nabízí kurzy, které pomáhají lidem přestat kouřit.

Přečtěte si více o odvykání kouření na stránce Kouření a vaše srdce.

Zdravá výživa srdce

Lékař vám může doporučit zdravou výživu srdce k léčbě aterosklerózy, nejčastější příčiny PAD. Dodržování zdravého stravování pro srdce může pomoci kontrolovat krevní tlak a hladinu cholesterolu, které mohou vést ke vzniku aterosklerózy.

Léky

Lékař vám může předepsat léky:

• Předejít tvorbě krevních sraženin v důsledku nízkého průtoku krve pomocí léků proti srážení krve, jako je aspirin.
• Léčit nezdravou hladinu cholesterolu pomocí statinů. Statiny kontrolují nebo snižují hladinu cholesterolu v krvi. Snížením hladiny cholesterolu v krvi můžete snížit pravděpodobnost vzniku komplikací způsobených PAD.
• Léčit vysoký krevní tlak jedním z mnoha léků na vysoký krevní tlak.
• Pomoci zmírnit bolest nohou, která se objevuje při chůzi nebo chůzi do schodů.
• Zmírněte příznaky intermitentní klaudikace měřené prodloužením vzdálenosti chůze pomocí některých inhibitorů agregace krevních destiček.

Chirurgické zákroky nebo procedury

Přemostění

Lékař vám může doporučit operaci přemostění, pokud je průtok krve ve vaší končetině zablokován nebo téměř zablokován. Při této operaci lékař použije cévu z jiné části Vašeho těla nebo syntetickou trubici k vytvoření štěpu.

Tento štěp obchází (tj. obchází) zablokovanou část tepny. Bypass umožňuje průtok krve kolem ucpávky. Tento zákrok PAD nevyléčí, ale může zvýšit průtok krve do postižené končetiny.

Angioplastika a zavedení stentu

Lékař vám může doporučit angioplastiku, která obnoví průtok krve zúženou nebo zablokovanou tepnou.

Při tomto zákroku se do zablokované tepny zavede katétr (tenká trubička) s balónkem na konci. Balónek se poté nafoukne, čímž se plak vytlačí ven proti stěně tepny. Tím se tepna rozšíří a obnoví se průtok krve.

Při angioplastice může být do tepny umístěn stent (malá síťová trubička). Stent pomáhá udržet tepnu otevřenou i po provedení angioplastiky. Některé stenty jsou potaženy léky, které pomáhají předcházet ucpání tepny.

Aterektomie

Aterektomie je zákrok, při kterém se z tepny odstraní nahromaděný plak. Při zákroku se používá katétr, kterým se do ucpané tepny zavede malé řezací zařízení. Zařízení se používá k oholení nebo odříznutí plaku.

Kousky plaku jsou odstraněny z těla prostřednictvím katétru nebo odplaveny v krevním řečišti (pokud jsou dostatečně malé).

Prevence

Přijetí opatření ke kontrole rizikových faktorů může pomoci zabránit nebo oddálit onemocnění periferních tepen (PAD) a jeho komplikace. Znáte svou rodinnou anamnézu zdravotních problémů souvisejících s PAD – pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpí tímto onemocněním, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře. Kontrola rizikových faktorů zahrnuje následující:

• Buďte fyzicky aktivní.
• Dejte se vyšetřit na PAD. Jednoduchý ordinační test, tzv. kotníkový brachiální index neboli ABI, může pomoci určit, zda máte PAD.
• Dodržujte zásady zdravého stravování pro srdce.
• Pokud kouříte, přestaňte kouřit. Poraďte se se svým lékařem o programech a výrobcích, které vám mohou pomoci přestat kouřit.
• Pokud máte nadváhu nebo jste obézní, spolupracujte se svým lékařem na vytvoření přiměřeného plánu na snížení hmotnosti.

Výše popsané změny životního stylu mohou snížit riziko vzniku PAD. Tyto změny mohou také pomoci předcházet a kontrolovat stavy, které mohou být spojeny s PAD, jako je ischemická choroba srdeční, cukrovka, vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu v krvi a cévní mozková příhoda.

Život s onemocněním periferních tepen

Pokud máte onemocnění periferních tepen (PAD), je u vás vyšší pravděpodobnost, že budete mít také ischemickou chorobu srdeční, srdeční infarkt, cévní mozkovou příhodu a přechodnou ischemickou příhodu („miniinzult“). Můžete však podniknout kroky k léčbě a kontrole PAD a snížit riziko těchto dalších onemocnění.

Život s příznaky onemocnění periferních tepen

Pokud máte PAD, můžete po chůzi pociťovat bolest lýtkových nebo stehenních svalů. Pokuste se udělat přestávku a nechte bolest zmírnit, než začnete znovu chodit. Časem se tak může prodloužit vzdálenost, kterou můžete ujít bez bolesti.

Poraďte se se svým lékařem o účasti na cvičebním programu pod dohledem. Bylo prokázáno, že tento typ programu zmírňuje příznaky PAD.

Pravidelně si kontrolujte chodidla a prsty, zda nemáte vředy nebo případné infekce. Noste pohodlnou obuv, která dobře padne. Dodržujte správnou hygienu nohou a nechte si odborně ošetřit otlaky, vbočené palce nebo mozoly.

Pokračující potřeby zdravotní péče a změny životního stylu

Navštěvujte svého lékaře na prohlídky podle jeho doporučení. Pokud máte PAD bez příznaků, měli byste přesto pravidelně navštěvovat svého lékaře. Užívejte všechny léky tak, jak vám lékař předepsal.

Změny životního stylu mohou pomoci zabránit nebo oddálit PAD a další související problémy, jako je ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt, mozková mrtvice a přechodná ischemická ataka. Mezi změny životního stylu zdravé pro srdce patří fyzická aktivita, zanechání kouření a stravování zdravé pro srdce. Lékař vám může doporučit zdravou výživu pro srdce, která by měla zahrnovat:

• Mléčné výrobky bez tuku nebo s nízkým obsahem tuku, například nízkotučné mléko
• Ryba s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin, například losos, tuňák a pstruh, přibližně dvakrát týdně
• Ovoce, například jablka, banány, pomeranče, hrušky a sušené švestky
• Zelenina, například fazole, čočka, cizrna, černý hrách a fazole lima
• Zelenina, například brokolice, zelí a mrkev
• Celozrnné obiloviny, například ovesné vločky, hnědá rýže a kukuřičné tortilly

Při dodržování diety zdravé pro srdce byste se měli vyvarovat konzumace:

• velkému množství červeného masa
• palmovému a kokosovému oleji
• sladkým potravinám a nápojům

Dvě živiny ve vaší stravě způsobují zvýšení hladiny cholesterolu v krvi:

• Nasycené tuky – nacházejí se převážně v potravinách, které pocházejí ze zvířat
• Transmastné kyseliny (transmastné kyseliny) – nacházejí se v potravinách vyrobených z hydrogenovaných olejů a tuků, jako je margarín v tyčince, pečivo, jako jsou sušenky, koláče a dorty, krekry, polevy a smetana do kávy. Některé transmastné kyseliny se také přirozeně vyskytují v živočišných tucích a mase.

Nenasycené tuky zvyšují hladinu cholesterolu v krvi více než cokoli jiného ve stravě. Při dodržování plánu zdravého stravování pro srdce by mělo pouze 5 až 6 % denních kalorií pocházet z nasycených tuků. Na etiketách potravin je uvedeno množství nasycených tuků. Abyste se udrželi na správné cestě, uvádíme několik příkladů:

Pokud jíte:	Snažte se jíst maximálně:
1 200 kalorií denně	8 gramů nasycených tuků denně
1,500 kalorií denně	10 gramů nasycených tuků denně
1 800 kalorií denně	12 gramů nasycených tuků denně
2,000 kalorií denně	13 gramů nasycených tuků denně
2,500 kalorií denně	17 gramů nasycených tuků denně

Ne všechny tuky jsou však špatné – mononenasycené a polynenasycené tuky skutečně pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi. Mezi zdroje mononenasycených a polynenasycených tuků patří např:

• Avocado
• Kukuřičný, slunečnicový a sójový olej
• Ořechy a semena, například vlašské ořechy
• Oliva, řepka, arašídy, světlice barvířská, a sezamový olej
• Arašídové máslo
• Lososos a pstruh
• Tofu

Sodík

Měli byste se snažit omezit množství sodíku, které jíte – to znamená vybírat a připravovat potraviny s nižším obsahem soli a sodíku. Snažte se u stolu nebo při vaření používat potraviny a koření s nízkým obsahem sodíku a „bez přidané soli“. Na etiketách potravin se dozvíte, co potřebujete vědět o výběru potravin s nižším obsahem sodíku. Snažte se jíst maximálně 2 300 miligramů sodíku denně. Pokud máte vysoký krevní tlak, může být nutné omezit příjem sodíku ještě více.

Dietní přístupy k zastavení hypertenze

Jestliže máte vysoký krevní tlak, může vám lékař doporučit stravovací plán DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Stravovací plán DASH se zaměřuje na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky a další potraviny, které jsou zdravé pro srdce a mají nízký obsah tuku, cholesterolu a sodíku a soli.

Stravovací plán DASH je vhodným plánem zdravé výživy pro srdce i pro ty, kteří nemají vysoký krevní tlak. Přečtěte si více o DASH.

Alkohol

Snažte se omezit příjem alkoholu. Příliš mnoho alkoholu může zvýšit krevní tlak a hladinu triglyceridů, což je druh tuku, který se nachází v krvi. Alkohol také přidává další kalorie, což může způsobit přibývání na váze.

Muži by neměli vypít více než dva nápoje obsahující alkohol denně. Ženy by neměly mít více než jeden nápoj obsahující alkohol denně. Jeden nápoj je:

• 12 uncí piva
• 5 uncí vína
• 1,5 unce alkoholu

Lékaři mohou také provést aterektomii pomocí speciálního laseru, který ucpávku rozpustí.

Další typy léčby

Vědci zkoumají buněčné a genové terapie k léčbě PAD. Tyto léčebné postupy však zatím nejsou dostupné mimo klinické studie. Přečtěte si více informací o klinických studiích.

Přehled

PAD zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční, srdečního infarktu, mozkové mrtvice a tranzitorní ischemické ataky („mini mrtvice“). Přestože je PAD závažná, je léčitelná. Pokud tímto onemocněním trpíte, navštěvujte pravidelně svého lékaře a léčte základní aterosklerózu. Léčba PAD může zpomalit nebo zastavit postup onemocnění a snížit riziko komplikací. Vědci nadále zkoumají nové způsoby léčby PAD.

Odkazy na další informace o onemocnění periferních tepen

Léčba cévní choroby

Zaměření na ischemii (léčba cévní choroby)

Vzdělávací leták o PAD (léčba cévní choroby)

.

Edukční leták o péči o nohy a PAD (Vascular Cures)

Zdroje NHLBI

• Ateroskleróza
• Koronární srdeční choroba
• Stravovací plán DASH
• V krátkosti: Váš průvodce snižováním krevního tlaku
• Fyzická aktivita a vaše srdce
• Kouření a vaše srdce
• Zůstaňte v oběhu: Podnikněte kroky k získání informací o PAD