od Jessica Vogelsang, DVM
Ptejte se kohokoli na životně důležité orgány psa a dostanete obvyklé: ledviny, srdce, plíce, mozek, ale z nějakého důvodu lidé stále zapomínají na játra. Možná nevypadají nijak zvlášť – velký, blátivě hnědě zbarvený klín tkáně, který nehybně sedí v břiše – ale nenechte se zmást; játra jsou pro život tak životně důležitá, jak jen orgán může být.
Vzhledem ke své ústřední roli v těle jsou játra náchylná k nejrůznějším problémům, které mohou ohrozit zdraví psů, proto je důležité, aby majitelé znali příznaky a příčiny onemocnění jater, a udrželi tak svého mazlíčka v optimálním zdravotním stavu!
Příznaky onemocnění jater u psů
Játra jsou víceúčelový orgán: detoxikují krev, pomáhají odbourávat léky, metabolizují zdroje energie, ukládají vitamíny a glykogen, produkují žlučové kyseliny nezbytné pro trávení a vyrábějí důležité bílkoviny nutné pro srážení krve. Vzhledem ke své zákulisní roli v mnoha důležitých tělesných funkcích se onemocnění jater může projevovat širokou škálou příznaků v závislosti na postižené životně důležité funkci. Onemocnění jater má často kaskádový efekt na další tělesné systémy.
Jedním z nejčastějších příznaků onemocnění jater je žloutenka, nažloutlý nádech kůže, který se nejčastěji projevuje v oblasti očí, dásní a uší. Játra jsou zodpovědná za vylučování bilirubinu, vedlejšího produktu rozpadu červených krvinek. Pokud játra nefungují tak, jak by měla, tento bilirubin se hromadí v krvi a vede ke žlutavému vzhledu pacienta.
Jaterní encefalopatie je dalším častým následkem onemocnění jater. Jaterní encefalopatie označuje soubor neurologických příznaků, které se vyskytují u zvířat s onemocněním jater, a zahrnuje záchvaty, dezorientaci, depresi, tlačení hlavy, slepotu nebo změny osobnosti.
Dalšími častými příznaky onemocnění jater jsou gastrointestinální příznaky, jako je snížená chuť k jídlu, zvracení a průjem, úbytek hmotnosti, zvýšené pití a močení a změny barvy stolice. U psů může dojít k zadržování tekutin v břiše, které se běžně označuje jako ascites.
Váš veterinární lékař vám může doporučit diagnostické testy, které zhodnotí funkci jater vašeho zvířete a určí příčinu onemocnění jater. Běžně doporučovanými testy jsou krevní testy, ultrazvuk břicha, rentgen a vyšetření moči.
Běžná onemocnění psích jater
Anormality cév: U mladých psů je jednou z nejčastějších poruch jater vrozená vada zvaná vrozený portosystémový zkrat. V těchto případech je přítomna céva, která obchází játra, což způsobuje hromadění toxinů, o které by se za normálních okolností postarala játra. Na vrozený portosystémový zkrat máme podezření u mladých psů, kteří mají zpomalený růst, objevují se u nich záchvaty nebo se zdají být dezorientovaní.
U starších psů se častěji setkáváme se získanými zkraty, které vznikají při zálohování krevního tlaku v játrech v důsledku hypertenze nebo cirhózy. Ve snaze obejít „ucpanou“ oblast rostou nové cévy, které obcházejí zablokovanou oblast, ale obcházejí i samotné jaterní buňky.
Léčba závisí na anatomii zkratu. Pokud je tvořen jednou velkou cévou mimo játra, což je častější u vrozených zkratů u psů malých plemen, může být operace velmi úspěšná. Zkraty uvnitř jater nebo ty, které se skládají z více cév, nemusí být chirurgicky opravitelné a v těchto případech musí být pacient léčen dietou s nízkým obsahem bílkovin a léky, které pomáhají snížit množství toxinů v krvi. V těchto případech se problém s játry neléčí, ale místo toho se klade důraz na kontrolu příznaků.
Endokrinní onemocnění: Některá onemocnění, která postihují žlázy s vnitřní sekrecí, mohou vést k problémům s játry. Diabetes mellitus, hyperadrenokorticismus (Cushingova choroba) a hypertyreóza mohou způsobit zhoršení funkce jater, protože působí na tento orgán. V těchto případech je léčba základního endokrinního onemocnění nejdůležitější součástí zlepšení funkce jater.
Infekční onemocnění: Protože játry prochází celý objem krve, jsou obzvláště náchylná k různým infekčním onemocněním. Játra mohou být infikována bakteriemi, viry, parazity nebo plísněmi.
Nejčastějším virovým onemocněním spojeným s játry psů je infekční hepatitida psů, která může způsobit zánět a zjizvení. Jedná se o onemocnění, kterému lze předcházet očkováním.
Leptospiróza je bakteriální infekce, která může vést k onemocnění jater, i když mnoho lidí si ji spojuje spíše s onemocněním ledvin. Psi se leptospirózou nakazí prostřednictvím kontaminovaných vodních zdrojů a onemocnění se může přenést i na člověka.
Leptospiróza se diagnostikuje pomocí krevního testu nebo biopsie tkáně. I když může být diagnostika náročná kvůli široké škále nespecifických klinických příznaků, bakteriální infekce může být odstraněna včasnou léčbou. Sekundární poškození jater a ledvin může být trvalé. Pro rizikové psy jsou k dispozici komerční vakcíny proti leptospiróze.
Koccidioidomykóza a histoplazmóza jsou nejčastější plísňové příčiny onemocnění jater. Psi jsou jim vystaveni prostřednictvím spor v prostředí. Tyto plísňové infekce mohou být obtížně odstranitelné a často vyžadují několikaměsíční léčbu protiplísňovými léky. Vzhledem k obtížné léčbě plísňových onemocnění jater je dlouhodobá prognóza opatrná.
Jaterní masy: Psi jsou náchylní k několika typům jaterních mas. Jaterní cysty mohou být přítomny od narození nebo získané s věkem. Ačkoli jsou často nezhoubné, velké nebo rostoucí cysty mohou způsobit příznaky onemocnění jater. Chirurgická excize je obvykle kurativní.
Rakovina jater: Rakovina jater má dvě hlavní formy – primární nádory, které vznikají v játrech, a sekundární nebo metastatické nádory, což znamená, že se šíří z jiné oblasti těla. Primární nádory jsou méně časté než metastatické. V závislosti na typu nádoru, umístění a počtu útvarů může léčba zahrnovat chirurgický zákrok, chemoterapii, ozařování nebo jejich kombinaci.
Specifická onemocnění jater u psů
Některá plemena psů jsou náchylná ke specifickým onemocněním jater. Onemocnění ukládání mědi je známým problémem u bedlingtonských teriérů, dobrmanských pinčů, skye teriérů a west highland white teriérů. U těchto psů metabolická vada způsobuje, že měď zůstává v játrech, což vede k chronické hepatitidě. Amyloidóza, způsobená malformovanou bílkovinou, která se hromadí v buňkách, je onemocněním čínských šarpeje.
Je onemocnění jater pro psy smrtelné?“
V závislosti na závažnosti onemocnění a na tom, zda lze základní příčinu léčit nebo odstranit, se prognóza onemocnění jater psů liší. Pokud je příčina odstraněna dříve, než dojde k dlouhodobému poškození, může být prognóza vynikající. Játra jsou jediným viscerálním orgánem, o kterém je známo, že se regeneruje, takže v tomto ohledu jsou skutečně pozoruhodná.
Chronické nebo závažné onemocnění jater má však horší prognózu. V těchto případech se léčba omezuje na zvládnutí progrese onemocnění a minimalizaci příznaků.
Nejběžnější medikamentózní léčba zahrnuje dietu s vyšším obsahem sacharidů/nízkým obsahem bílkovin, aby se snížilo množství cirkulujícího amoniaku v krevním řečišti, vitaminové doplňky, laktulózu k vázání toxinů ve střevě, antibiotika a vitamin K, pokud má pacient problémy s krvácením. Je nezbytné, aby váš veterinární lékař pravidelně sledoval vašeho domácího mazlíčka, pokud trpí onemocněním jater, za účelem kontroly příznaků.
I při intenzivní léčbě mnoho pacientů na své onemocnění umírá, ačkoli dobrá kontrola prodlužuje délku a kvalitu jejich života.
Jak lze onemocnění jater u psů předcházet?
Všem případům onemocnění jater nelze zabránit, ale určitá preventivní opatření mohou snížit riziko vzniku specifických onemocnění. Psi by měli být očkováni proti infekční hepatitidě psů a u některých psů i proti leptospiróze. Chraňte své zvíře před známými toxiny. A co je nejdůležitější, poznejte příznaky onemocnění jater a v případě obav navštivte veterináře raději dříve než později! Včasný zásah a léčba jsou jedním z klíčových faktorů při léčbě onemocnění jater a prevenci závažných příznaků.
.