Dna je typ artritidy, která může zahrnovat bolest a zánět jednoho nebo více kloubů. Podle Národního institutu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní onemocnění (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases) je 6 milionů dospělých starších 20 let, u kterých byla dna zaznamenána.
Onemocnění vzniká, když vaše tělo vytváří příliš mnoho kyseliny močové nebo má problém se jí zbavit. Kyselina močová je výsledkem rozkladu purinů, které se v těle nacházejí v některých potravinách a nápojích. Z těla se obvykle vyloučí poté, co se rozpustí v krevním řečišti a projde ledvinami. Pokud se tak nestane, kyselina močová se hromadí v krvi a krystalky kyseliny močové se mohou ukládat v kloubech nebo měkkých tkáních, což vede k zánětlivé artritidě. Dna se častěji vyskytuje u dospělých mužů. Nadměrné pití alkoholu, bohatá strava a vysoký krevní tlak zvyšují pravděpodobnost onemocnění. Záchvat mohou vyvolat také některé léky, jako jsou diuretika, aspirin a cyklosporin. Je možné mít vysokou hladinu kyseliny močové v krvi, ale dna se u vás nerozvine.
Příznaky
Dna se nejčastěji vyskytuje ve velkém kloubu palce u nohy, ale může postihnout i jiné klouby, včetně kolenních, kotníkových nebo zápěstních. Intenzivní bolest kloubů se může objevit náhle spolu s otokem, který způsobuje, že oblast je červená, fialová nebo citlivá. Dna má obvykle epizodický průběh, ale může se stát chronickou. Podle Národního institutu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní onemocnění se chronická dna obvykle vyvíjí několik let a může znamenat trvalé poškození kloubů.
Vystavení olovu, výskyt dny v rodině a nadváha zvyšují riziko vzniku dny. Konzumace bohatých potravin, které obsahují hodně purinů, může dnu rozrušit. Mezi potraviny bohaté na puriny patří ančovičky, játra, sušené fazole, omáčky a chřest. Pití alkoholu, zejména piva, může také zvýšit množství kyseliny močové ve vašem těle. Dalším možným spouštěčem dny je stres.
Léčba
Lékaři mohou ke zjištění hladiny kyseliny močové v těle použít krevní testy a testy moči. Mohou také analyzovat vaši synoviální tekutinu, provést synoviální biopsii nebo rentgenovat vaše klouby, aby diagnostikovali dnu. Léčba zahrnuje opatření ke zmírnění bolesti spojené se současnými záchvaty, prevenci dalších záchvatů a ochranu před ledvinovými kameny a tofy, což jsou hrudky vznikající pod kůží. Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil a Motrin) a Aleve, jsou obvykle první linií útoku. Vyhněte se aspirinu, protože zvyšuje hladinu kyseliny močové. Kolchicin může zabránit budoucím záchvatům dny, proto vám lékař může předepsat jeho malou dávku ke každodennímu užívání. Kortikosteroidy, které lze užívat perorálně nebo injekčně, snižují otok a používají se, pokud nemůžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky nebo kolchicin.
Pomůžete předejít vzplanutí dny tím, že se vyhnete alkoholu a tučným jídlům, jako jsou salátové dresinky, smažená jídla a zmrzlina. Nepřejídejte se bohatými potravinami. Jezte stravu s nízkým obsahem potravin s vysokým obsahem močoviny. Pokud se rozhodnete zhubnout, dělejte to pomalu, abyste zabránili vzniku ledvinových kamenů z kyseliny močové. Dna má dobrou prognózu a lidé s tímto onemocněním jsou obvykle schopni žít normální a produktivní život, pokud dostanou správnou léčbu.
.