Obřízka

Obřízka je chirurgické odstranění předkožky, která pokrývá špičku penisu. Obvykle se provádí první nebo druhý den po narození dítěte. Obřízka může být provedena i u starších dětí a dospělých, ale to může být komplikovanější, protože vyžaduje celkovou anestezii.

Obřízka je poměrně jednoduchý zákrok, který se provádí v nemocnicia má málo komplikací. Přestože se v posledních letech vedou diskuse o tom, zda je obřízka z lékařského hlediska nezbytná a zda přináší nějaké zdravotní výhody, obecně se zdravotníci shodují na tom, že výhody převažují nad riziky tohoto zákroku.

Proč bych měl/a uvažovat o obřízce svého dítěte?

Většina lidí se rozhoduje pro obřízku svých chlapečků z kulturních nebo náboženských důvodů. Jiní se domnívají, že odstranění předkožky penisu má zdravotní výhody, jako např:

• Prevence infekcí močových cest u kojenců

• Prevence rakoviny penisu u dospělých mužů

• Snížení rizika vzniku některých pohlavně přenosných chorob

• Snížení riziko vzniku rakoviny děložního čípku u sexuálních partnerek

• Snížení rizika vzniku infekce a otoku penisu

Prevence infekcí močových cest u dětí je nejrozšířenějšímpřínosem zákroku.

Jaká jsou rizika zákroku?

Obřízka má určitá rizika, ale míra komplikací je nízká. nejčastějšími nežádoucími účinky jsou krvácení a infekce.

Kůže penisu je po obřízce také poměrně citlivá. někdy může dojít k podráždění oblasti v důsledku kontaktu s plenkou dítěte nebo se čpavkem v moči. Obvykle lze tyto drobné problémy léčitpoužíváním vazelíny při výměně plenek po dobu několika dnů. Po několika dnech se samy vyřeší.

V závislosti na zdravotním stavu vašeho dítěte mohou existovat další rizika. Před zákrokem nezapomeňte prodiskutovat veškeré obavy se svým lékařem.

Jak se mám na zákrok připravit?

• Protože se obřízka často provádí 1 až 2 dny po porodu, budete se chtít rozhodnout v dostatečném předstihu před narozením vašeho dítěte.

• Ujistěte se, že vám poskytovatel zdravotní péče zákrok plně vysvětlí, abyste s ním byli spokojeni.

• Pokud se vaše dítě narodilo předčasně nebo má jiné zdravotní problémy, nemusí být obřezáno, dokud nebude připraveno opustit porodnici.

• Pokud má vaše dítě fyzickou abnormalitu penisu, nemusí být obřezáno vůbec. Často se tato předkožka použije při budoucím chirurgickém zákroku.

• Ne každý používá při obřízce anestetika. Americká pediatrická akademie ji doporučuje.

Co se děje během zákroku?“

Pokud se rozhodnete nechat své dítě obřezat, zákrok se obvykle provádív nemocnici. Toto jsou typické kroky při obřízce:

1. Vaše dítě bude převezeno do speciálního operačního prostoru a pro zákrok mu bude svlečeno veškeré oblečení.

2. Dítě bude pravděpodobně umístěno do znehybňujícího zařízení. To mu zabrání, aby se během zákroku vrtělo nebo hýbalo.

3. Zdravotník může dát vašemu dítěti dudlík namočený v cukrové vodě, aby se během zákroku uklidnilo.

4. Poskytovatel zdravotní péče obvykle vašemu dítěti podá 1 ze 2 typů lokální anestezie. Na výběr je lokální krém, který znecitliví penis, nebo injekční anestetikum, které působí mnohem rychleji.

5. Poskytovatel zdravotní péče dále připraví penis aplikací antiseptického prostředku.

6. V některých případech poskytovatel zdravotní péče přikryje dítě chirurgickou rouškou, přičemž odhalí pouze penis. To pomůže udržet oblast během zákroku sterilní (bez zárodků).

7. Poskytovatel zdravotní péče může na penis připevnit plastovou svorku nebo kroužek, který usnadní přestřižení předkožky.

8. Nyní poskytovatel zdravotní péče použije chirurgické nástroje k odstranění předkožky penisu. Tím se obnaží konec penisu.

9. Poskytovatel zdravotní péče může na penis nanést vazelínu nebo mast a přikrýt jej volnou gázou.

Od začátku do konce trvá celý zákrok obvykle asi 15 minutnebo méně. Vaše dítě se pravděpodobně bude moci po krátkém pozorování vrátit na nemocniční pokojs vámi.

Co se stane po zákroku?

Po obřízce budete muset podniknout kroky k péči o penis vašeho dítěte, dokud se nezahojí. To zahrnuje čištění oblasti čistou vodou alespoň jednou denně a vždy, když se oblast znečistí po stolici. Nechte oblast zaschnout a poté ji hojně potřete vazelínou, abyste zabránili podráždění.

Nějaký otok penisu je normální. Je také normální, že se na penisu vytvoří čirá krusta, která po několika dnech zmizí. Malé krvácení není neobvyklé, ale pokud je jakákoli krvavá skvrna na pleně vašeho dítětevětší než čtvrtina, ihned zavolejte svého lékaře. Pokud zpozorujete pokračující krvácení z penisu, několik minut pevně tlačte žínkou, aniž byste kontrolovali, zda krvácení ustalo. Pokud krvácení pokračuje, přiveďte dítě ihned na pohotovost.

Pokud bylo použito zařízení zvané Plastibell, mělo by odpadnout do 10 až 12 dnů. Pokud se tak v této době nestane, informujte o tom svého lékaře.

Také zavolejte svého lékaře, pokud se vyskytne některá z následujících situací:

• Rána nepřestává krvácet.

• Vaše dítě se 6 až 8 hodin po zákroku nevymočí.

• Zarudnutí nebo otok se po 3 dnech nezlepší nebo se zhorší.

• Penis má po 7 dnech žlutý výtok nebo žlutý povlak.

• Vaše dítě má horečku 38 °C (100,4 °F) nebo vyšší.

Penis vašeho dítěte se po obřízce obvykle zcela zhojí za 7 až 10 dní.