O operaci nosní dutiny a vedlejších nosních dutin

by admin Leave Comment

Tento průvodce vám pomůže připravit se na operaci nosní dutiny a vedlejších nosních dutin v Memorial Sloan Kettering (MSK). Pomůže vám také pochopit, co můžete očekávat během rekonvalescence.

Přečtěte si tuto příručku alespoň jednou před operací a používejte ji jako referenci ve dnech před operací.

Přineste si tuto příručku s sebou pokaždé, když přijdete do MSK, včetně dne operace. Vy i Váš zdravotnický tým se jí budete řídit po celou dobu Vaší péče.

O Vaší operaci

Vaše nosní dutina a vedlejší nosní dutiny

Vaše nosní dutina je velký, vzduchem vyplněný prostor nad a za nosem, uprostřed obličeje. Má 2 otvory, nazývané nosní dírky, které ohřívají a zvlhčují vzduch, který vdechujete.

Uvnitř nosní dutiny máte 4 typy vedlejších nosních dutin, obvykle nazývaných sinusy (viz obrázek 1). Dutiny jsou skupinou dutých, vzduchem vyplněných prostor, které obklopují vaši nosní dutinu. Patří mezi ně:

  • Čelní dutiny, které se nacházejí nad vašima očima.
  • Etmoidální dutiny, které se nacházejí mezi vašima očima.
  • Sfenoidální dutiny, které se nacházejí hluboko v nosní dutině, za etmoidálními dutinami.
  • Čelní dutiny, které se nacházejí po stranách nosu.

Nosní dutina a dutiny jsou pokryty vrstvou buněk, které vytvářejí hlen a ohřívají vzduch, který dýcháte. Ovlivňují také to, jak zní váš hlas, když mluvíte.

Obrázek 1: Dutiny nosní a nosní. Vaše vedlejší nosní dutiny

Chirurgie nosní dutiny a dutin

Nádory nosní dutiny a dutin se obvykle léčí chirurgicky. Cílem operace je odstranit celý nádor a malé množství normální tkáně v jeho okolí.

Vaše nosní dutina a vedlejší nosní dutiny jsou malé oblasti, ve kterých se nachází mnoho svalů, nervů, cév a dalších důležitých struktur. Pokud je třeba některou z těchto dalších struktur při operaci odstranit, může to ovlivnit váš vzhled a výkon základních funkcí. Proto je dalším cílem operace, abyste vypadali stejně a mohli po operaci bez potíží dýchat, žvýkat, mluvit a polykat.

Před operací, během ní i po ní na vás bude spolupracovat mnoho různých poskytovatelů. V závislosti na vaší operaci může váš léčebný tým zahrnovat:

  • Chirurg hlavy a krku, plastický rekonstrukční chirurg, a neurochirurg
  • Radiační onkolog
  • Medicínský onkolog
  • Zubní lékař
  • Sestřičky
  • Mluvní a polykací terapeut
  • Kliničtí nutriční terapeuti
  • Manažeři případu
  • Sociální pracovníci

Různé typy operací jsou popsány níže. Poskytovatel zdravotní péče s vámi probere, na jakou operaci se chystáte. Typ operace závisí na tom, kde se nádory nacházejí, jak jsou velké a jaké další struktury jsou zasaženy.

Typy operací nosní dutiny

  • Některé nádory nosní dutiny lze odstranit operací zvanou široká lokální excize. Při této operaci se odstraní nádor a malé množství normální tkáně v jeho okolí.
  • Nádory, které se nacházejí na nosních turbinách (dlouhé, tenké kosti umístěné na vnitřních stěnách nosu), lze odstranit operací zvanou mediální maxilektomie.
  • Nádory, které zasahují tkáň na vnější straně nosu, lze odstranit odstraněním části nosu nebo celého nosu.

Typy operací vedlejších nosních dutin

  • Nádory, které jsou malé, nenádorové (nejsou rakovinou) a zasahují pouze vaše etmoidální dutiny, se odstraňují operací zvanou vnější etmoidektomie.
  • Nádory, které prorostly do vaší čelistní dutiny, lze odstranit operací zvanou maxilektomie. Rozsah operace závisí na tom, kde se nádor nachází a zda zasahuje okolní tkáně a struktury.
    Při maxilektomii mohou být částečně nebo zcela odstraněny následující věci:
    • Kost kolem čelistní dutiny
    • Kost tvrdého patra (střechy úst)
    • Horní zuby na jedné straně úst
    • Část nebo celé vaší očnice (očního důlku)
    • Části vaší lícní kosti
    • Části kostěné části horní části vašeho nosu

    Pokud je odstraněna část vašeho tvrdého patra, může vzniknout otevřené spojení mezi vaší nosní dutinou a ústní dutinou (ústy). Váš zubní lékař vám před operací a v den operace pořídí otisky (zhotoví odlitek horní části úst). Během operace vám nasadí dočasný chirurgický obturátor (destičku), který otvor v patře uzavře. To vám po operaci pomůže mluvit a jíst.
    Z nemocnice budete propuštěn/a s nasazeným dočasným chirurgickým obturátorem. Asi 2 týdny po operaci se objednáte ke svému zubnímu lékaři, který Vám chirurgický obturátor odstraní. Během této schůzky vám zubní lékař nasadí do úst snímatelný obturátor. Poskytne vám také pokyny pro čištění a péči o obturátor. Budete mít pravidelné kontrolní schůzky se svým zubním chirurgem, aby zkontroloval obturátor a v případě potřeby upravil jeho uchycení.

  • Nádory v etmoidální, frontální nebo sfenoidální dutině se odstraňují operací, která se nazývá kraniofaciální resekce. Tato operace zahrnuje odstranění nádoru prostřednictvím řezů (chirurgických řezů) na vašem obličeji a lebce. Díky přístupu k nádoru ze dvou směrů mají chirurgové větší šanci odstranit celý nádor. To také pomáhá snížit možné poškození vašeho mozku, nervů a dalších důležitých struktur. Ve vašem chirurgickém týmu budou společně pracovat chirurg hlavy a krku, plastický chirurg a neurochirurg.

Endoskopická operace

Tato operace využívá endoskopy (tenké, ohebné, osvětlené trubice), které se zavádějí do nosu, aby se dostaly do vaší nosní dutiny a vedlejších nosních dutin. Tato operace se používá u nádorů, které jsou malé a méně zasahují do okolních struktur. Může být také použita k léčbě onemocnění vedlejších nosních dutin, která nejsou rakovinou.

Odstranění mízních uzlin

Nádory nosní dutiny a vedlejších nosních dutin se někdy šíří do mízních uzlin na krku. Lymfatické uzliny se odstraňují při operaci zvané disekce krku. Váš chirurg na základě lékařského vyšetření a vyšetření počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI) rozhodne, zda potřebujete disekci krku.

Pokud vám budou odstraněny lymfatické uzliny, budete mít během pobytu v nemocnici zavedenou drenážní trubičku. Vaše zdravotní sestry budou sledovat množství drenáže. Jakmile bude drenáž menší než 20 až 30 mililitrů (asi ½ unce) za 24 hodin, bude drén odstraněn. To je obvykle 3 až 5 dní po operaci.

Před operací

Informace v této části Vám pomohou připravit se na operaci. Přečtěte si tuto část, když je plánována vaše operace, a odkazujte na ni, jakmile se přiblíží datum operace. Jsou v ní důležité informace o tom, co musíte udělat před operací.

Zapište si své otázky a nezapomeňte se na ně zeptat svého zdravotnického pracovníka.

Příprava na operaci

Vy a Váš zdravotnický tým budete na přípravě na operaci spolupracovat. Pomozte nám zajistit Vaši bezpečnost během operace tím, že nám sdělíte, zda se Vás týká některé z následujících tvrzení, i když si nejste jistý(á).

  • Užívám lék na ředění krve. Příklady: aspirin, heparin, warfarin (Jantoven®, Coumadin®), klopidogrel (Plavix®), enoxaparin (Lovenox®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) a rivaroxaban (Xarelto®). Existují i další, proto se ujistěte, že váš lékař zná všechny léky, které užíváte.
  • Užívám léky na předpis (léky předepsané lékařem), včetně náplastí a krémů.
  • Užívám volně prodejné léky (léky, které si kupuji bez lékařského předpisu), včetně náplastí a krémů.
  • Užívám doplňky stravy, jako jsou bylinky, vitamíny, minerály nebo přírodní či domácí prostředky.
  • Mám kardiostimulátor, automatický implantabilní kardioverter-defibrilátor (AICD) nebo jiné srdeční zařízení.
  • Mám spánkovou apnoe.
  • Měl/a jsem v minulosti problémy s anestezií (léky, které vás uspí během operace).
  • Jsem alergický/á na některé léky nebo materiály, včetně latexu.
  • Nejsem ochoten/a podstoupit transfuzi krve.
  • Piji alkohol.
  • Kouřím.
  • Užívám rekreační drogy.

O pití alkoholu

Množství vypitého alkoholu Vás může ovlivnit během operace i po ní. Je důležité, abyste si s poskytovateli zdravotní péče promluvili o tom, kolik alkoholu pijete. Pomůže nám to naplánovat Vaši péči.

  • Pokud náhle přestanete pít alkohol, může to způsobit záchvaty, delirium a smrt. Pokud víme, že jste ohrožen/a těmito komplikacemi, můžeme Vám předepsat léky, které Vám pomohou zabránit jejich vzniku.
  • Pokud pijete alkohol pravidelně, můžete být ohrožen/a dalšími komplikacemi během operace a po ní. Patří mezi ně krvácení, infekce, srdeční problémy a delší pobyt v nemocnici.

Tady jsou věci, které můžete udělat před operací, abyste se vyhnul/a problémům:

  • Buďte upřímný/á ke svému zdravotnickému personálu ohledně toho, kolik alkoholu pijete.
  • Snažte se přestat pít alkohol, jakmile je operace plánována. Pokud se u vás objeví bolest hlavy, nevolnost (pocit, že budete zvracet), zvýšená úzkost nebo nemůžete spát poté, co přestanete pít, ihned to sdělte svému poskytovateli zdravotní péče. Jedná se o časné příznaky odvykání alkoholu a lze je léčit.
  • Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud nemůžete přestat pít.
  • Pokládejte svému poskytovateli zdravotní péče otázky týkající se pití a operace. Jako vždy budou všechny Vaše zdravotní informace důvěrné.

O kouření

Pokud kouříte, můžete mít při operaci problémy s dýcháním. Přestat kouřit i několik dní před operací může pomoci. Pokud kouříte, váš lékař vás odkáže na náš program léčby závislosti na tabáku. Na tento program se můžete obrátit také na telefonním čísle 212-610-0507.

O spánkové apnoe

Spánková apnoe je běžná porucha dýchání, která způsobuje, že během spánku na krátkou dobu přestanete dýchat. Nejčastějším typem je obstrukční spánková apnoe (OSA). Při OSA dochází během spánku k úplnému zablokování dýchacích cest. OSA může způsobit vážné problémy během operace i po ní.

Prosím, sdělte nám, zda máte spánkovou apnoe nebo zda si myslíte, že byste ji mohli mít. Pokud používáte dýchací přístroj (např. přístroj CPAP) pro léčbu spánkové apnoe, přineste si jej s sebou v den operace.

Do 30 dnů od operace

Předoperační vyšetření (PST)

Před operací budete objednáni na předoperační vyšetření (PST). Datum, čas a místo schůzky PST budou vytištěny na upomínce schůzky z ordinace vašeho chirurga.

V den schůzky PST můžete jíst a užívat své obvyklé léky.

Během schůzky se setkáte se zdravotní sestrou (NP), která úzce spolupracuje s anesteziologickým personálem (specializovaní zdravotníci, kteří vám během operace poskytnou anestezii). NP s vámi projde vaši zdravotní a chirurgickou anamnézu. Mohou vám být provedena vyšetření, například elektrokardiogram (EKG) ke kontrole srdečního rytmu, rentgen hrudníku, krevní testy a další vyšetření potřebná k naplánování vaší péče. Váš ošetřující lékař Vám také může doporučit návštěvu dalších poskytovatelů zdravotní péče.

Váš ošetřující lékař s Vámi probere, jaké léky byste měl/a ráno v den operace užívat.

Na schůzku PST je velmi užitečné přinést si s sebou následující věci:

  • Seznam všech léků, které užíváte, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, náplastí a krémů.
  • Výsledky všech vyšetření provedených mimo MSK, jako je například zátěžový test srdce, echokardiogram nebo dopplerovská studie karotid.
  • Jméno (jména) a telefonní číslo (čísla) vašeho poskytovatele (poskytovatelů) zdravotní péče.

Identifikujte svého pečovatele

Vaše péče hraje ve vaší péči důležitou roli. Před operací se Vy i Váš pečovatel dozvíte od svých zdravotnických pracovníků informace o Vaší operaci. Po operaci vás pečovatel po propuštění z nemocnice odvede domů. Pomůže vám také s péčí o sebe doma.

Pro pečovatele

K dispozici jsou zdroje a podpora, které vám pomohou zvládnout povinnosti spojené s péčí o osobu podstupující léčbu rakoviny. Zdroje podpory a informace naleznete na www.mskcc.org/caregivers nebo si přečtěte Průvodce pro pečovatele.

Vyplňte formulář plné moci pro zdravotní péči

Pokud jste ještě nevyplnili formulář plné moci pro zdravotní péči, doporučujeme vám vyplnit jej nyní. Pokud jste ji již vyplnili nebo pokud máte jiné předběžné pokyny, přineste je na příští schůzku.

Plná moc pro zdravotní péči je právní dokument, který určuje osobu, která za vás bude mluvit, pokud nebudete moci komunikovat sami. Osoba, kterou určíte, se nazývá váš zmocněnec pro zdravotní péči.

Máte-li zájem o vyplnění plné moci pro zdravotní péči, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. Můžete si také přečíst zdroje Advance Care Planning (Plánování předběžné péče) a How to Be a Health Care Agent (Jak se stát zmocněncem pro zdravotní péči), kde najdete informace o zmocněncích pro zdravotní péči, dalších předběžných směrnicích a o tom, jak být zmocněncem pro zdravotní péči.

Provádějte dechová a kašlací cvičení

Před operací si nacvičte hluboké dýchání a odkašlávání. Pokud máte nějaké otázky, zeptejte se své zdravotní sestry nebo respiračního terapeuta.

Cvičení

Snažte se provádět aerobní cvičení každý den. Aerobní cvičení je jakékoliv cvičení, při kterém vaše srdce bije rychleji, například chůze, plavání nebo jízda na kole. Pokud je venku zima, používejte doma schody nebo jděte do nákupního centra nebo do obchoďáku. Cvičení pomůže vašemu tělu dostat se do nejlepší kondice pro operaci a urychlí a usnadní vaši rekonvalescenci.

Dodržujte zdravou stravu

Před operací dodržujte vyváženou, zdravou stravu. Pokud potřebujete s dietou pomoci, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o schůzce s klinickým dietologem.

7 dní před operací

Dodržujte pokyny poskytovatele zdravotní péče ohledně užívání aspirinu

Pokud užíváte aspirin nebo léky, které aspirin obsahují, může být nutné změnit dávku nebo přestat s užíváním 7 dní před operací. Aspirin může způsobit krvácení.

Dodržujte pokyny svého lékaře. Nepřestávejte užívat aspirin, pokud vám to neřeknou. Další informace naleznete ve zdroji Běžné léky obsahující aspirin, jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo vitamin E.

Přestaňte užívat vitamin E, multivitamíny, bylinné přípravky a jiné doplňky stravy

Přestaňte užívat vitamin E, multivitamíny, bylinné přípravky a jiné doplňky stravy 7 dní před operací. Tyto věci mohou způsobit krvácení. Další informace naleznete ve zdroji Bylinné prostředky a léčba rakoviny.

2 dny před operací

Přestaňte užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

2 dny před operací přestaňte užívat NSAID, jako je ibuprofen (Advil®, Motrin®) a naproxen (Aleve®). Tyto léky mohou způsobit krvácení. Další informace naleznete ve zdroji Běžné léky obsahující aspirin, jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo vitamin E.

1 den před operací

Zaznamenejte si čas operace

Pracovník z příjmové kanceláře vám zavolá po 14:00 hodině den před operací. Pokud je vaše operace naplánována na pondělí, zavolají vám v pátek před ní. Pokud Vám nezavolají do 19:00 hodin, zavolejte na číslo 212-639-5014.

Pracovník Vám sdělí, v kolik hodin se máte dostavit do nemocnice na operaci. Připomene vám také, kam máte jít.

Bude to jedno z následujících míst:

  • Denní chirurgická nemocnice (SDH)
    1275 York Avenue (mezi East 67th a East 68th Streets)
    New York, NY 10065
    M Výtah do 2. patra
  • Předchirurgické centrum (PSC) v 6. patře
    1275 York Avenue (mezi East 67th a East 68th Streets)
    New York, NY 10065
    Výtah do 6. patra

Sprcha

Noc před operací se umyjte vodou a mýdlem.

Spěte

Jděte brzy spát a vyspěte se na celou noc.

Pokyny k jídlu před operací

Noc před operací nejezte nic po půlnoci. To se týká i tvrdých bonbonů a žvýkaček.

Ráno v den operace

Pokyny pro pití před operací

Mezi půlnocí a 2 hodinami před plánovaným příchodem můžete vypít celkem 12 uncí vody. Nic jiného nepijte.
Začínaje 2 hodinami před plánovaným časem Vašeho příjezdu nepijte nic. To se týká i vody.

Užívejte léky podle pokynů

Pokud vám lékař řekl, že máte ráno před operací užívat určité léky, užívejte pouze tyto léky s douškem vody. V závislosti na tom, jaké léky užíváte, to mohou být všechny, některé nebo žádné z vašich obvyklých ranních léků.

Nezapomeňte

  • Noste něco pohodlného a volného.
  • Pokud nosíte kontaktní čočky, noste místo nich brýle. Nošení kontaktních čoček během operace může poškodit vaše oči.
  • Nenoste žádné kovové předměty. Odstraňte všechny šperky, včetně piercingu na těle. Přístroje používané během operace mohou způsobit popáleniny, pokud se dotknou kovu.
  • Nanášejte na sebe žádné pleťové mléko, krém, deodorant, make-up, pudr, parfém ani kolínskou.
  • Cenné předměty (např. kreditní karty, šperky a šekovou knížku) nechte doma.
  • Pokud menstruujete (máte měsíčky), používejte hygienickou vložku, nikoli tampon. Dostanete jednorázové spodní prádlo a v případě potřeby i vložku.

Co si vzít s sebou

  • Svršek na knoflíky nebo volný střih.
  • Dýchací přístroj pro léčbu spánkové apnoe (například přístroj CPAP), pokud jej máte.
  • Formulář Health Care Proxy a další předběžné pokyny, pokud jste je vyplnili.
  • Váš mobilní telefon a nabíječku.
  • Pouze peníze na drobné nákupy (např. noviny).
  • Pouzdro na osobní věci (např. brýle, naslouchátko (naslouchátka), zubní protézu (protézy), paruku a náboženské předměty), pokud je máte.
  • Tento průvodce. Váš zdravotnický tým vás s její pomocí naučí, jak o sebe po operaci pečovat.

Kde zaparkovat

Parkoviště MSK se nachází na East 66th Street mezi York a First Avenues. Pokud máte dotazy ohledně cen, zavolejte na číslo 212-639-2338.

K garáži se dostanete tak, že z York Avenue odbočíte na East 66th Street. Garáž se nachází asi čtvrt bloku od York Avenue, na pravé (severní) straně ulice. Je zde tunel, kterým můžete projít a který spojuje garáž s nemocnicí.

Další garáže se nacházejí na Východní 69. ulici mezi První a Druhou avenue, na Východní 67. ulici mezi Yorkovou a První avenue a na Východní 65. ulici mezi První a Druhou avenue.

Jakmile budete v nemocnici

, budete požádáni, abyste mnohokrát vyslovili a vyhláskovali své jméno a datum narození. Je to pro vaši bezpečnost. Lidé se stejným nebo podobným jménem mohou být operováni ve stejný den.

Převlékněte se na operaci

Když bude čas převléknout se na operaci, dostanete na sebe nemocniční plášť, župan a protiskluzové ponožky.

Setkání se zdravotní sestrou

Před operací se setkáte se zdravotní sestrou. Sdělte jí dávku všech léků, které jste užil/a po půlnoci (včetně léků na předpis a volně prodejných léků, náplastí a krémů), a čas, kdy jste je užil/a.

Sestra vám může zavést intravenózní (kapačku) do jedné z žil, obvykle do paže nebo ruky. Pokud Vám sestra kapačku nezavede, provede to Váš anesteziolog na operačním sále.

Setkání s anesteziologem

S anesteziologem se setkáte také před operací. Ten s vámi:

  • Projedná s vámi vaši anamnézu.
  • Poptá se vás, zda jste měl/a v minulosti nějaké problémy s anestezií, včetně nevolnosti nebo bolesti.
  • Promluví s vámi o vašem pohodlí a bezpečnosti během operace.
  • Promluví s vámi o druhu anestezie, kterou dostanete.
  • Odpoví Vám na Vaše otázky týkající se anestezie.

Připravte se na operaci

Když nastane čas operace, budete si muset sundat naslouchadla, zubní protézu, protézu (protézy), paruku a náboženské předměty, pokud je máte.

Na operační sál půjdete pěšky nebo Vás tam odnesou na nosítkách. Člen operačního týmu Vám pomůže na operační lůžko. Na dolní končetiny Vám budou nasazeny kompresní boty. Ty se jemně nafukují a vyfukují, aby pomohly průtoku krve ve Vašich nohách.

Jakmile se budete cítit pohodlně, anesteziolog Vám podá anestezii přes kapačku a Vy usnete. Během operace a po ní budete také dostávat tekutiny prostřednictvím kapačky.

Během operace

Po úplném usnutí Vám bude ústy a do průdušnice zavedena dýchací trubice, která Vám pomůže dýchat. Bude Vám také zaveden močový (Foleyův) katétr k odvodu moči (moče) z Vašeho močového měchýře.

Po ukončení operace Vám bude řez uzavřen sponami nebo stehy (šití). Přes řezy Vám mohou být také přelepeny Steri-Strips™ (tenké kousky chirurgické pásky) nebo Dermabond® (chirurgické lepidlo). Řezy mohou být překryty obvazem.

Dýchací trubice se obvykle vyjímá ještě na operačním sále.

Délka operace závisí na tom, jaký typ operace a řezů máte. Váš ošetřující lékař s Vámi před operací probere, co můžete očekávat.

Po operaci

Informace v této části Vám řeknou, co můžete očekávat po operaci, a to jak během pobytu v nemocnici, tak po jejím opuštění. Dozvíte se, jak se bezpečně zotavit po operaci.

Zapište si své otázky a nezapomeňte se zeptat svého ošetřujícího lékaře.

Na jednotce poanestetické péče (PACU)

Když se po operaci probudíte, budete na jednotce poanestetické péče (PACU).

Sestra bude sledovat vaši tělesnou teplotu, puls, krevní tlak a hladinu kyslíku. Kyslík můžete dostávat tenkou hadičkou, která se nachází pod nosem, nebo maskou, která zakrývá nos a ústa. Na dolních končetinách budete mít také kompresní boty.

Léky proti bolesti

Během pobytu na oddělení PACU budete dostávat infuzně léky proti bolesti. Léky proti bolesti si můžete ovládat pomocí tlačítka, které se nazývá zařízení pro pacientem řízenou analgezii (PCA). Další informace naleznete v článku Pacientem řízená analgezie (PCA).

Trubičky a drény

Budete mít 1 nebo více z následujících možností:

  • Drenážní trubičky v blízkosti řezů. Ty pomáhají odvádět tekutinu z oblasti, aby se Vám rány lépe hojily.
  • Foleyův katétr přes močovou trubici do močového měchýře. Tím se odvádí moč (moč) z Vašeho močového měchýře.
  • Obličejová maska a zvlhčovač vzduchu. Ten pomáhá udržovat vaše dýchací cesty vlhké.
  • Nosogastrická (NG) vyživovací sonda, pokud je potřeba. Jedná se o hadičku, která vede nosem do žaludku. Používá se k podávání výživy. Pokud NG sondu potřebujete, bude vám zavedena během spánku během operace a odstraněna, jakmile budete připraven/a.
  • Nosní dlahy (Doylovy dlahy). Ty pomáhají předcházet jizvení Vašeho nosu. Budou odstraněny během první návštěvy po operaci.

Přesun do nemocničního pokoje

V závislosti na typu operace, kterou jste podstoupil/a, můžete zůstat na oddělení PACU několik hodin nebo přes noc. Po ukončení pobytu na jednotce PACU Vás personál odvede do Vašeho nemocničního pokoje.

Na nemocničním pokoji

Délka Vašeho pobytu v nemocnici po operaci závisí na Vaší rekonvalescenci. Člen zdravotnického týmu Vám řekne, co můžete očekávat.

Po převozu do nemocničního pokoje se seznámíte s jednou ze zdravotních sester, která se o Vás bude starat během pobytu v nemocnici.

Během pobytu v nemocnici Vás zdravotní sestry naučí, jak se o sebe starat během zotavování po operaci.

Přečtěte si zdroj Call! Nespadněte!, kde se dozvíte, co můžete udělat pro to, abyste během pobytu v nemocnici zůstal/a v bezpečí a nespadl/a.

Zvládání bolesti

Po operaci budete mít určité bolesti. Zpočátku budete dostávat léky proti bolesti prostřednictvím kapačky. Možná budete moci léky proti bolesti ovládat pomocí zařízení PCA. Jakmile budete moci jíst, budete dostávat perorální léky proti bolesti (léky, které spolknete).

Váš ošetřující lékař se Vás bude často ptát na Vaši bolest a podle potřeby Vám bude podávat léky. Pokud se Vaše bolest nezmírní, sdělte to svému poskytovateli zdravotní péče. Je důležité kontrolovat Vaši bolest, abyste mohl/a používat motivační spirometr a pohybovat se. Kontrola bolesti Vám pomůže lépe se zotavit.

Před odchodem z nemocnice Vám bude předepsán lék proti bolesti. Poraďte se se svým lékařem o možných vedlejších účincích a o tom, kdy byste měl/a začít přecházet na volně prodejné léky proti bolesti.

Pohyb a chůze

Pohyb a chůze Vám pomohou snížit riziko vzniku krevních sraženin a zápalu plic (plicní infekce). Pomůže vám také znovu začít vyprazdňovat plyny a mít stolici (kakat). S pohybem vám v případě potřeby pomůže vaše zdravotní sestra, fyzioterapeut nebo ergoterapeut.

Cvičení plic

Je důležité cvičit plíce, aby se plně roztáhly. Pomáhá to předcházet zápalu plic.

  • Sestra vám dá k dispozici motivační spirometr, který vám pomůže rozšířit plíce. Používejte ho desetkrát každou hodinu, kdy jste vzhůru. Další informace naleznete v článku Jak používat stimulační spirometr.
  • Provádějte cvičení na odkašlávání a hluboké dýchání. Člen vašeho ošetřovatelského týmu vás naučí, jak tato cvičení provádět.

Jídlo a pití

Při prvním jídle po operaci budete pít pouze čiré tekutiny. Poté začnete pomalu dodržovat očistnou stravu a následně mechanickou měkkou stravu. Další informace naleznete ve zdroji Průvodce stravováním při purée a mechanické měkké dietě.

Pokud máte otázky ohledně stravy, požádejte o návštěvu nutričního specialisty klinické dietologie.

Péče o vaše hadičky a drény

O vaše hadičky a drény se bude během vašeho pobytu v nemocnici starat personál. Pokud budete z nemocnice odcházet s hadičkami nebo drény, naučí vás také, jak o ně pečovat, abyste to mohli dělat sami doma. Může být užitečné, když se to naučí i váš ošetřovatel.

Sprchování

  • Pokud máte drenážní trubičky v blízkosti řezu, můžete se sprchovat, ale drenážní trubičky nenamáčejte. Personál vám s tím pomůže. Normálně se můžete sprchovat 24 hodin po odstranění drenážních trubiček.
  • Pokud nemáte v blízkosti řezu drenážní trubičky, prvních 48 hodin po operaci se nesprchujte. Můžete se koupat v houbě. Personál Vám s tím pomůže.

Plánování propuštění

Vaše zdravotní sestra Vás naučí sebeobsluze, kterou budete potřebovat, abyste o sebe mohl/a dále pečovat doma. To může v případě potřeby zahrnovat výplach úst a nosu. Naučíte se také cviky, které zabrání vzniku trismu. Jedná se o neschopnost otevřít čelist, která může vzniknout v důsledku zjizvení nebo změn ve svalech kolem čelisti. Další informace naleznete ve zdroji Prevence trizmu.

Pokud zůstanete v nemocnici méně než 1 týden, opustíte nemocnici se sponkami nebo stehy v řezu. Ty vám budou odstraněny při následné kontrole po operaci. Pokud zůstanete v nemocnici déle než 1 týden, budou Vám před odchodem odstraněny některé nebo všechny svorky nebo stehy.

Odchod z nemocnice

V době, kdy budete připraven/a opustit nemocnici, se Váš řez začne hojit. Než opustíte nemocnici, prohlédněte si svůj řez s některým ze zdravotníků. To, že budete vědět, jak Váš řez vypadá, Vám pomůže všimnout si později případných změn.

V den propuštění si naplánujte odchod z nemocnice kolem 11:00 hodin. Před odchodem Vám poskytovatel zdravotní péče napíše propouštěcí příkaz a recepty. Dostanete také písemné pokyny k propuštění. Jeden z vašich zdravotnických pracovníků s vámi tyto pokyny před odchodem zkontroluje.

Pokud váš odvoz nebude v nemocnici, když budete připraveni k propuštění, můžete počkat v přechodové místnosti pro pacienty. Další informace vám poskytne člen vašeho zdravotnického týmu.

Doma

Přečtěte si zdroj Co můžete udělat, abyste neupadli, kde se dozvíte, co můžete udělat pro to, abyste zůstali v bezpečí a neupadli doma a při návštěvách u MSK.

Zvládání bolesti

Lidé mají bolest nebo nepohodlí různě dlouhou dobu. Když půjdete domů, můžete mít stále určité bolesti a pravděpodobně budete užívat léky proti bolesti.

Dodržujte níže uvedené pokyny, které vám pomohou zvládat bolest doma.

  • Užívejte léky podle pokynů a podle potřeby.
  • Zavolejte svému lékaři, pokud vám předepsané léky nezmírňují bolest.
  • Neřiďte a nepijte alkohol, když užíváte léky proti bolesti na předpis. Některé léky proti bolesti na předpis mohou způsobit ospalost. Alkohol může ospalost ještě zhoršit.
  • Jak se Vám bude řez hojit, budete mít menší bolesti a budete potřebovat méně léků proti bolesti. Volně prodejný lék proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol®) nebo ibuprofen (Advil®), zmírní bolesti a nepříjemné pocity.
    • Poslouchejte pokyny svého lékaře ohledně vysazení léků proti bolesti na předpis.
    • Neužívejte žádné léky ve větším množství, než je uvedeno na etiketě nebo podle pokynů svého lékaře.
    • Přečtěte si etikety všech léků, které užíváte, zejména pokud užíváte paracetamol. Paracetamol je složkou mnoha volně prodejných léků i léků na předpis. Užívání příliš velkého množství však může poškodit vaše játra. Neužívejte více než 1 lék, který obsahuje paracetamol, aniž byste se poradili se členem svého zdravotnického týmu.
  • Léky proti bolesti by vám měly pomoci obnovit vaše běžné aktivity. Užívejte dostatečné množství léků, abyste mohli pohodlně vykonávat své činnosti a cvičení. Je normální, že se Vaše bolest trochu zvýší, jakmile začnete být aktivnější.
  • Sledujte, kdy užíváte léky proti bolesti. Nejlépe působí 30 až 45 minut po jeho užití. Vzít si ho při první bolesti je lepší než čekat, až se bolest zhorší.

Zvládání zácpy

Poraďte se se svým lékařem, jak zvládat zácpu. Můžete se také řídit níže uvedenými pokyny.

  • Cvičte, pokud můžete. Chůze je výbornou formou cvičení.
  • Pijte denně 8 až 10 (8) sklenic (2 litry) tekutin, pokud můžete.
  • Každý den choďte na záchod ve stejnou dobu. Vaše tělo si zvykne chodit v tuto dobu. Pokud však cítíte, že potřebujete jít, neodkládejte to.
  • Snažte se jít na záchod 5 až 15 minut po jídle. Po snídani je vhodná doba na to, abyste šli. V této době jsou reflexy v tlustém střevě nejsilnější.

Pokud tyto věci nepomáhají, poraďte se se svým lékařem. Může vám doporučit volně prodejný lék nebo lék na předpis.

Péče o řez

Před odchodem z nemocnice vám poskytovatel zdravotní péče dá písemné pokyny, jak o řez pečovat.

Pokud půjdete domů se sponkami nebo stehy v řezu, poskytovatel zdravotní péče vám je při následné kontrole po operaci vyndá. Pokud jste před operací podstoupil(a) radioterapii krku, budou Vám sponky nebo stehy odstraněny 2 až 3 týdny po operaci. Pokud jste ozařování krku nepodstoupil(a), budou Vám odstraněny během první návštěvy po operaci.

Je v pořádku, když si sponky nebo stehy namočíte.

Jídlo a pití

Váš zdravotnický tým Vám sdělí, zda musíte doma dodržovat speciální dietu. Pokud máte otázky ohledně stravy, požádejte o návštěvu odborníka na klinickou výživu.

Změny v nosní dutině po operaci vedlejších nosních dutin

Pokud jste podstoupil/a operaci vedlejších nosních dutin, budete mít překrvení (ucpání) a drenáž. To může přicházet a odcházet. Váš ošetřující lékař Vám je pomůže zvládnout při návštěvách po operaci.

Nějakou dobu po operaci můžete mít slabší čich. To může ovlivnit také váš smysl pro chuť. Tyto věci se však v průběhu hojení vrátí.

Ochranná opatření po operaci vedlejších nosních dutin

Pokud jste podstoupil/a operaci vedlejších nosních dutin, dodržujte během prvních 4 až 6 týdnů po operaci níže uvedená opatření.

  • Nedávejte si nic do nosu.
  • Nepijte brčkem.
  • Nesnižujte hlavu pod ramena.
  • Kýchejte s otevřenými ústy.
  • Kašlete s otevřenými ústy.

Váš ošetřující lékař Vám řekne, zda se to týká i Vás.

Fyzická aktivita a cvičení

Když opustíte nemocnici, Váš řez bude navenek vypadat jako zahojený, ale uvnitř zahojený nebude. Prvních 4 až 6 týdnů po operaci:

  • Nezvedejte nic těžšího než 10 liber (asi 4,5 kg).
  • Nevykonávejte žádné namáhavé aktivity (např. běh a tenis).
  • Nehrajte žádné kontaktní sporty (např. fotbal).

Provádění aerobních cvičení, jako je chůze a chůze do schodů, vám pomůže získat sílu a cítit se lépe. Choďte alespoň 2 až 3krát denně po dobu 20 až 30 minut. Můžete se procházet venku nebo v místním obchodním centru nebo v hale.

Je normální, že po operaci máte méně energie než obvykle. Doba rekonvalescence je u každého člověka jiná. Zvyšte své aktivity každý den, jak jen to bude možné. Vždy vyvažujte období aktivity s obdobím odpočinku. Odpočinek je důležitou součástí Vaší rekonvalescence.

Řízení

Poptejte se svého lékaře, kdy můžete řídit. Většina lidí může začít opět řídit 1 týden po operaci. Neřiďte, pokud užíváte léky proti bolesti, které mohou způsobit ospalost. Po opuštění nemocnice můžete kdykoli jet v autě jako spolujezdec.

Návrat do práce

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o svém zaměstnání a o tom, kdy pro vás může být bezpečné začít znovu pracovat. Pokud vaše práce zahrnuje hodně pohybu nebo zvedání těžkých břemen, možná budete muset zůstat mimo provoz o něco déle, než když sedíte u stolu.

Cestování

Pokud jste podstoupil/a operaci vedlejších nosních dutin nebo baze lební, nelétejte letadlem 6 týdnů po operaci. Váš zdravotnický tým Vám sdělí, zda se Vás to týká.

Získání výsledků vyšetření

Tkáň, která byla při operaci odstraněna, bude po operaci vyšetřena patologem. Výsledky testů jsou obvykle hotové do 1 týdne, ale mohou trvat déle v závislosti na provedených testech. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi výsledky probere během první kontrolní schůzky po operaci.

Kontrolní schůzky

Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi probere dlouhodobou následnou péči. Vaše první schůzka po operaci bude asi 7 až 10 dní po propuštění z nemocnice. Během této návštěvy Vás zdravotní sestra naučí, jak se v případě potřeby starat o svůj nos a dutiny doma.

Pokud jste podstoupil/a operaci dutin, budete mít během prvního měsíce po operaci pravidelné schůzky se svým lékařem. Pomohou vám udržet nos a dutiny čisté, což vám pomůže při hojení a udrží vás v pohodlí.

Několik měsíců po operaci budete mít pravidelné schůzky se svým stomatologickým týmem. Pokud máte obturátor, budou Vám ho podle potřeby upravovat, abyste mohl/a žvýkat, polykat a mluvit. V případě potřeby Vám bude zhotovena obličejová protéza, která Vám pomůže vypadat stejně jako před operací.

Pokud to bude potřeba, bude s Vámi pracovat logoped z Centra pro řeč a sluch. Logoped léčí:

  • ztrátu hlasu
  • poruchy polykání
  • poruchy řeči

Váš logoped Vám pomůže získat zpět co nejvíce řeči a polykání.
Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy, můžete se kdykoli po propuštění z nemocnice obrátit na pracoviště svého lékaře.

Zvládání pocitů

Diagnóza a léčba rakoviny může být velmi stresující událostí. Pro mnohé může být někdy zdrcující. Každý člověk, který se dozví diagnózu rakoviny, se s ní vyrovnává po svém. Vy i vaše rodina budete téměř jistě zažívat vzestupy a pády. Mnozí říkají, že vám pomůže soustředit se na drobná zlepšení, kterých se dočkáte s přibývajícími dny a týdny.

Vaše léčba může změnit váš vzhled. To může být obzvláště nepříjemné. Existuje mnoho zdrojů, které vám a vaší rodině během zotavování pomohou. Některé jsou zde v MSK a další jsou ve vašem okolí. Zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo sociálního pracovníka na možnosti. Můžete si také promluvit s někým, kdo přežil rakovinu hlavy a krku. To lze zařídit prostřednictvím našeho Programu podpory pacientů a pečovatelů. Většinu lidí velmi uklidní, když se setkají s někým, kdo si prošel něčím podobným, s čím se potýkají oni.

Program Zdroje pro život po rakovině (RLAC) poskytuje podporu a vzdělávání lidem, kteří ukončili léčbu. Chcete-li se dozvědět více o programech, které nabízejí, zavolejte na číslo 646-888-8106 nebo navštivte webové stránky www.mskcc.org/experience/living-beyond-cancer/services-survivors.

Deprese se může objevit kdykoli, když vám byla diagnostikována rakovina. Je důležité rozpoznat její příznaky. K dispozici je pomoc při její léčbě a zvládání. Příznaky deprese jsou následující:

  • Pocity bezmoci a smutku trvající déle než obvykle
  • Neschopnost nebo obtíže soustředit se, vykonávat běžné činnosti nebo obojí
  • Změna nálady
  • Změna spánkového režimu
  • Změna chuti k jídlu

Pokud máte některý z těchto příznaků a trvá déle než 2 týdny, sdělte to svému lékaři.

Používání portálu MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) je váš účet na pacientském portálu MSK. Pomocí MyMSK můžete odesílat a přijímat zprávy od svého zdravotnického týmu, zobrazovat výsledky svých testů, vidět data a časy svých schůzek a další. Můžete také pozvat svého ošetřovatele, aby si vytvořil vlastní účet a mohl tak vidět informace o vaší péči.

Pokud účet MyMSK nemáte, můžete navštívit stránku my.mskcc.org, zavolat na číslo 646-227-2593 nebo zavolat do ordinace svého lékaře a nechat si vystavit registrační průkaz a zaregistrovat se. Můžete se také podívat na naše video Jak se zaregistrovat do MyMSK: Memorial Sloan Kettering’s Patient Portal. Pro pomoc se obraťte na Help Desk MyMSK e-mailem na [email protected] nebo telefonicky na 800-248-0593.

Kdy kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče

Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

  • Máte zvýšený diskomfort, zarudnutí nebo obojí kolem linie řezu.
  • Kůže kolem řezu je na dotek horká.
  • Máte odtok nebo hromadění tekutiny z místa řezu.
  • Máte dušnost
  • Máte nový nebo zvýšený otok v okolí řezu.

Pondělí až pátek od 9:00 do 17:00 hodin kontaktujte ordinaci svého lékaře. Po 17:00 hodině, o víkendu a o svátcích volejte na číslo 212-639-2000 a požádejte o rozhovor s osobou, která má na starosti vašeho ošetřujícího lékaře.

Podpůrné služby

Tato část obsahuje seznam podpůrných služeb, které vám mohou pomoci připravit se na operaci a bezpečně se zotavit.

Zapište si své otázky a nezapomeňte se na ně zeptat svého ošetřujícího lékaře.

Podpůrné služby MSK

Přijímací kancelář
212-639-7606
Zavolejte, pokud máte otázky ohledně přijetí do nemocnice, včetně žádosti o soukromý pokoj.

Anestezie
212-639-6840
Zavolejte, pokud máte otázky ohledně anestezie.

Dárcovna krve
212-639-7643
Zavolejte si pro více informací, pokud máte zájem o darování krve nebo krevních destiček.

Mezinárodní centrum Bobst
888-675-7722
MSK vítá pacienty z celého světa. Pokud jste zahraniční pacient, zavolejte si o pomoc při zajištění péče.

Kaplanská služba
212-639-5982
V MSK jsou vám k dispozici naši kaplani, kteří vás vyslechnou, pomohou podpořit rodinné příslušníky, pomodlí se, zkontaktují komunitní duchovní nebo náboženské skupiny nebo vám jednoduše budou útěšným společníkem a duchovní přítomností. O duchovní podporu může požádat kdokoli bez ohledu na formální náboženskou příslušnost. Mezináboženská kaple se nachází v blízkosti hlavní haly nemocnice Memorial Hospital a je otevřena 24 hodin denně. V případě nouze zavolejte operátora nemocnice a požádejte o kaplana na telefonu.

Poradenské centrum
646-888-0200
Mnoho lidí zjistí, že jim poradenství pomáhá. Poskytujeme poradenství pro jednotlivce, páry, rodiny i skupiny a také léky, které vám pomohou, pokud se cítíte úzkostně nebo depresivně. Chcete-li si domluvit schůzku, požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o doporučení nebo zavolejte na výše uvedené číslo.

Program potravinové spižírny
646-888-8055
Program potravinové spižírny poskytuje potraviny lidem v nouzi během léčby rakoviny. Pro více informací se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo zavolejte na výše uvedené číslo.

Služba integrativní medicíny
646-888-0800
Služba integrativní medicíny nabízí mnoho služeb, které doplňují (jdou ruku v ruce) s tradiční lékařskou péčí, včetně muzikoterapie, terapie mysli a těla, taneční a pohybové terapie, jógy a dotykové terapie.

Knihovna MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Můžete navštívit webové stránky naší knihovny nebo se obrátit na referenční pracovníky knihovny, aby vám poskytli více informací o vašem konkrétním typu rakoviny. Můžete také navštívit LibGuides na webových stránkách knihovny MSK na adrese libguides.mskcc.org.

Patient and Caregiver Education
www.mskcc.org/pe
Navštivte webové stránky Patient and Caregiver Education a vyhledávejte v naší virtuální knihovně. Najdete zde písemné vzdělávací zdroje, videa a online programy.

Patient and Caregiver Peer Support Program
212-639-5007
Možná vás uklidní rozhovor s někým, kdo prošel podobnou léčbou jako vy. Prostřednictvím našeho Programu vzájemné podpory pacientů a pečovatelů si můžete promluvit s bývalým pacientem nebo pečovatelem MSK. Tyto rozhovory jsou důvěrné. Mohou probíhat osobně nebo po telefonu.

Účtování za pacienty
646-227-3378
Zavolejte, pokud máte dotazy ohledně předautorizace u vaší pojišťovny. Tomu se také říká předschválení.

Zastupitelství pacientů
212-639-7202
Zavolejte, pokud máte dotazy ohledně formuláře Health Care Proxy nebo pokud máte obavy ohledně vaší péče.

Spolupracovnice pro perioperační péči
212-639-5935
Zavolejte, pokud máte dotazy ohledně poskytování jakýchkoli informací ze strany MSK v době, kdy jste operováni.

Kancelář soukromých sester
212-639-6892
Můžete požádat o soukromé sestry nebo doprovod. Zavolejte si pro další informace.

Program Zdroje pro život po rakovině (RLAC)
646-888-8106
V MSK péče po ukončení aktivní léčby nekončí. Program RLAC je určen pro pacienty a jejich rodiny, kteří ukončili léčbu. Tento program nabízí mnoho služeb, včetně seminářů, workshopů, podpůrných skupin, poradenství pro život po léčbě a pomoci s otázkami pojištění a zaměstnání.

Programy sexuálního zdraví
Rakovina a léčba rakoviny mohou mít vliv na vaše sexuální zdraví. Programy sexuálního zdraví MSK vám pomohou podniknout kroky a řešit problémy sexuálního zdraví před léčbou, během ní nebo po ní.

  • Náš program sexuální medicíny a zdraví žen pomáhá ženám, které se potýkají s problémy sexuálního zdraví souvisejícími s rakovinou, včetně předčasné menopauzy a problémů s plodností. Pro více informací nebo sjednání schůzky volejte 646-888-5076.
  • Náš program mužské sexuální a reprodukční medicíny pomáhá mužům, kteří se potýkají s problémy sexuálního zdraví souvisejícími s rakovinou, včetně erektilní dysfunkce. Pro více informací nebo sjednání schůzky volejte 646-888-6024.

Sociální práce
212-639-7020
Sociální pracovníci pomáhají pacientům, rodině a přátelům řešit problémy, které jsou pro pacienty s rakovinou běžné. Poskytují individuální poradenství a podpůrné skupiny v průběhu léčby a mohou vám pomoci při komunikaci s dětmi a dalšími členy rodiny. Naši sociální pracovníci vám také mohou pomoci s doporučením na komunitní agentury a programy a také na finanční zdroje, pokud na ně máte nárok.

Program léčby tabáku
212-610-0507
Pokud chcete přestat kouřit, MSK má specialisty, kteří vám mohou pomoci. Zavolejte si pro více informací.

Virtuální programy
www.mskcc.org/vp
Virtuální programy MSK nabízejí online vzdělávání a podporu pro pacienty a pečovatele, i když nemůžete přijít do MSK osobně. Prostřednictvím živých interaktivních sezení se můžete dozvědět, jaká je vaše diagnóza, co můžete očekávat během léčby a jak se připravit na jednotlivé fáze péče o onkologické pacienty. Sezení jsou důvěrná, bezplatná a vedou je odborní kliničtí pracovníci. Pokud máte zájem zapojit se do virtuálního programu, navštivte naše webové stránky www.mskcc.org/vp, kde naleznete další informace.

Další online informace naleznete v sekci Typy rakoviny na www.mskcc.org.

Externí podpůrné služby

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
V New Yorku nabízí MTA sdílenou jízdu od dveří ke dveřím pro osoby se zdravotním postižením, které nemohou jezdit veřejným autobusem nebo metrem.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Zajišťuje dopravu do léčebných center.

American Cancer Society (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Nabízí řadu informací a služeb, včetně Hope Lodge, bezplatného místa pro pobyt pacientů a pečovatelů během léčby rakoviny.

Cancer and Careers
www.cancerandcareers.org
Zdroj vzdělávání, nástrojů a akcí pro zaměstnance s rakovinou.

CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (Between West 25th & 26th Streets)
New York, NY 10001
Poskytuje poradenství, podpůrné skupiny, vzdělávací semináře, publikace a finanční pomoc.

Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Poskytuje podporu a vzdělávání lidem postiženým rakovinou.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Poskytuje vzdělávání a podporu lidem, kteří pečují o své blízké s chronickým onemocněním nebo postižením.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Nabízí bezplatné cestování na léčbu po celé zemi s využitím volných míst ve firemních letadlech.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Místo, kde muži, ženy a děti žijící s rakovinou nacházejí sociální a emocionální podporu prostřednictvím navazování kontaktů, workshopů, přednášek a společenských aktivit.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Nabízí finanční pomoc na úhradu doplatků během léčby. Pacienti musí mít zdravotní pojištění, splňovat příjmová kritéria a mít předepsané léky, které jsou součástí receptáře Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Poskytuje finanční pomoc na úhradu doplatků, zdravotního pojistného a spoluúčasti na některé léky a terapie.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Poskytuje seznam míst k ubytování v blízkosti léčebných center pro osoby s rakovinou a jejich rodiny.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Poskytuje podporu a obhajobu pro LGBT komunitu, včetně online podpůrných skupin a databáze klinických studií přátelských k LGBT.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Poskytuje informace a podporu v oblasti reprodukce pacientům s rakovinou a těm, kteří ji přežili a jejichž léčba je spojena s riziky neplodnosti.

Look Good Feel Better Program
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Tento program nabízí semináře, kde se dozvíte, co můžete udělat pro to, abyste se cítili lépe. Pro více informací nebo přihlášení na workshop zavolejte na výše uvedené číslo nebo navštivte webové stránky programu.

National Cancer Institute
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

National Cancer Legal Services Network
www.nclsn.org
Bezplatný program právní ochrany při rakovině.

National LGBT Cancer Network
www.cancer-network.org
Poskytuje vzdělávání, školení a obhajobu pro LGBT osoby, které přežily rakovinu, a osoby ohrožené rakovinou.

Needy Meds
www.needymeds.org
Seznam programů pomoci pacientům pro značkové a generické léky.

NYRx
www.nyrxplan.com
Poskytuje dávky na předpis oprávněným zaměstnancům a důchodcům zaměstnavatelů veřejného sektoru ve státě New York.

Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Pomáhá oprávněným pacientům bez úhrady léků na předpis získat bezplatné nebo levné léky.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Poskytuje pomoc s doplatky pro pacienty s pojištěním.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Zajišťuje přístup k péči, finanční pomoc, pomoc s pojištěním, pomoc při udržení zaměstnání a přístup do národního adresáře zdrojů pro nedostatečně pojištěné.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Poskytuje pomoc lidem při získávání léků, které si nemohou dovolit.

Vzdělávací zdroje

Tato část obsahuje vzdělávací zdroje, na které bylo v této příručce odkazováno. Tyto zdroje vám pomohou připravit se na operaci a bezpečně se zotavit po operaci.

Zapište si své otázky a nezapomeňte se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče.

  • Plánování předběžné péče
  • Zavolejte! Nespadněte!
  • Běžně užívané léky obsahující aspirin, jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo vitamin E
  • Průvodce stravováním pro pyré a mechanickou měkkou stravu
  • Rostlinné prostředky a léčba rakoviny
  • Jak se přihlásit do MyMSK: Memorial Sloan Kettering’s Patient Portal
  • Jak používat motivační spirometr
  • Co můžete udělat, abyste se vyhnuli pádům
  • Předcházení trizmu

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.