Dunner a jeho kolegové zjistili, že přípravek Remeron je významně účinný při snižování deprese poté, co pacienti nereagovali na SSRI, a že téměř u poloviny všech pacientů došlo k „výraznému zlepšení deprese“, říká Dunner.
Další výhoda: Pacienti, kteří náhle změnili lék, nepociťovali vedlejší účinky náhlého vysazení SSRI. A pacienti také uváděli méně problémů se sexuálními funkcemi, které jsou často vedlejším účinkem SSRI.
Druhá studie – pacientů užívajících SSRI v kombinaci s Busparem – zjistila, že by to mohla být také užitečná možnost léčby pro pacienty s těžkou depresí, píše doktor Björn G. Appelberg, výzkumný pracovník na oddělení psychiatrie na Helsinské univerzitě ve Finsku.
Apelberg zjistil, že během šestitýdenní léčby došlo u pacientů užívajících SSRI Prozac nebo Celexa spolu s Busparem k významně většímu zmírnění depresivních příznaků než u pacientů užívajících SSRI s placebem. Má to však háček: přínos se projevil pouze v prvním týdnu. Na konci studie na tom byly obě skupiny přibližně stejně.
„Není to působivé zjištění,“ říká Dunnerová ke studii s Busparem. „Vypadá to, že je to bezpečná kombinace, ale nevím, jestli je to účinná kombinace – rozdíl zjistili pouze v prvním týdnu, pak se vytratil.“
Důvodem krátkodobého zlepšení by mohly být sedativní účinky, které Buspar má, říká Dunner. „Takže pokud jsou pacienti úzkostní a nevyspalí, můžete pozorovat změny v depresivních příznacích – to je důvod, proč pozorovali účinek v prvním týdnu. Ale nedostatek trvalého účinku je znepokojující.“
Studie Remeronu ukazuje, že tento lék „nemusí být nutně lepší, ale je jednou z možností,“ říká Lauren Marangellová, docentka psychiatrie a behaviorálních věd a ředitelka Centra pro poruchy nálady na Baylor College of Medicine v Houstonu.
Také „pomáhá dokázat, že změna léku funguje a že existují i jiné možnosti, takže bychom neměli ztrácet naději,“ říká Marangellová pro WebMD.
Je však důležité neměnit léky příliš brzy, říká Marangell. „Nechcete měnit lék po týdnu nebo dvou, protože tím nedáte prvnímu léku dostatečnou šanci zabrat. Jak dlouho se má první lék užívat, není jasné, ale obecně je to od čtyř do osmi týdnů. A pokud se dostaví částečná odpověď, zkuste to ještě déle. Pokud ale nedostanete žádnou odpověď, přejděte na jiný typ léku – třeba .“