Přehled
Nosní polypy jsou nenádorové výrůstky tkání, které lemují nos a nosní dutiny. Tyto výrůstky mají často tvar slzných kapek a tvoří se ve skupinách.
Příznaky
Mezi nejčastější příznaky patří:
-
Ztížené dýchání nosem
-
Zhoršený čich
-
Zhoršený čich chuti
-
Kápání z nosu
-
Krvácení z nosu
-
Bolest hlavy
-
Kašel
-
Bolest v obličeji nebo bolest horních zubů
-
Tlak v okolí vedlejších dutin
-
Svědění v okolí očí
-
Chrápání
Příčiny
S chronickou rinosinusitidou je spojen vznik nosních polypů, což je zánět nosních průduchů a vedlejších nosních dutin trvající 12 týdnů nebo déle. Příčina vzniku nosních polypů není vzhledem ke složitosti tohoto onemocnění zcela objasněna. Výzkum však naznačuje, že postižení mohou mít abnormální imunitní reakci a odlišné chemické markery v hlenové membráně (která vystýlá nosní dutiny a nosní dutinu) ve srovnání s těmi, u nichž se nosní polypy nevyskytují. Tyto chemické markery fungují jako znaky, které tělu říkají, o co jde a jak má reagovat. Jedná se o aktivní oblast studia, která potřebuje ještě mnoho zkoumání.
Diagnostika
Nosní polypy by měl diagnostikovat váš lékař, který použije nosní endoskop, což je malý tenký dalekohled s kamerou na konci, aby viděl dovnitř vašeho nosu. V některých případech může lékař odebrat malý vzorek výrůstku, tzv. biopsii. CT nebo MRI vyšetření vedlejších nosních dutin může také ukázat nálezy, které naznačují přítomnost nosních polypů.
Léčba
Léky: Prvním způsobem léčby nosních polypů je často nosní kortikosteroidní sprej, který vám předepíše lékař. U mnoha lidí může tento přípravek zmenšit nebo odstranit nosní polypy. Mohou být použity také perorální kortikosteroidy.
U mnoha lidí s nosními polypy se polypy vracejí, pokud podráždění, alergie, infekce nebo zánět pokračují. Antihistaminika a dekongestiva mohou pomoci při příznacích alergie, které mohou vést ke vzniku nosních polypů, ale tyto léky přímo neřeší samotné nosní polypy.
Chirurgický zákrok: Pokud se nosní polyp nepodaří odstranit nebo zmenšit pomocí léků, může být k jeho odstranění nutná endoskopická operace. Chirurg odstraní polyp, který brání správnému odtoku a ventilaci nosních dutin a nosních tekutin. Tato operace se nejčastěji provádí ambulantně.
Prognóza a prevence
Po operaci je důležité, aby se o nosní oblast řádně pečovalo. Nosní polypy, pokud nejsou správně léčeny, se pravděpodobně vrátí.
Pro prevenci návratu nosních polypů se používají následující strategie:
Pokračujte v používání kortikosteroidního spreje. Kortikosteroidní sprej pomůže snížit zánět po operaci. Váš lékař vám bude schopen předepsat tyto a další specifické léčebné postupy přizpůsobené vašim potřebám.
Používejte zvlhčovač vzduchu. Když je vzduch ve vašem okolí suchý, zejména v zimě a v suchém podnebí, zvlhčovač vzduchu pomůže zvlhčit vaše nosní cesty. Tím se zlepší průtok hlenu ve vašich dutinách, což zabrání ucpání a zánětu, který může vést k návratu nosních polypů.
Používejte nosní sprej nebo výplach. Nosní spreje a výplachy pomáhají zvlhčovat nosní cesty a předcházet zánětům. Pro správné hojení je také důležité vyplachování nosních dutin a nosních dutin sterilním fyziologickým roztokem.
Vyhýbejte se nosním dráždidlům. Prach, nečistoty, kouření a běžné alergeny mohou způsobit zánět nosních průchodů a dutin. Vyhýbejte se známým nosním dráždidlům, jak nejlépe umíte.
Zacházejte s alergiemi a astmatem. Dodržujte léčebný plán lékaře pro zvládání astmatu a alergií. Pokud vaše příznaky přetrvávají, poraďte se s lékařem o změně individuálního plánu.
Recenzoval Jean Kim, M.D., Ph.D., z oddělení otolaryngologie – chirurgie hlavy a krku.