Fibromyalgie je obecně charakterizována chronickou bolestí a únavou, stejně jako citlivostí nebo citlivostí kloubů a svalové tkáně. Bylo také zjištěno mnoho souvislostí mezi fibromyalgií a dalšími neurologickými poruchami, i když není jasné, zda spolu přímo souvisejí. Bez ohledu na to mnoho lidí s fibromyalgií (FM) uvádí citlivost na světlo, bolesti hlavy a záchvaty migrény jako příznaky nebo komorbidity tohoto onemocnění. Zde prozkoumáme různé způsoby, kterými může fibromyalgie ovlivňovat mysl a tělo.
Fotofobie a bolestivá citlivost na světlo
Jedním z nejčastějších problémů souvisejících s fibromyalgií je bolestivá citlivost na světlo, známá také jako fotofobie. Jedna studie ukázala, že jasné světlo způsobuje pacientům s fibromyalgií bolest v ohromující míře 70 %, což je více než jakýkoli jiný hlášený neurologický příznak; v porovnání s pouhými 6 % u lidí bez syndromu chronické bolesti.1 Hlavní příčinou zvyšující se úrovně fotofobie je pravděpodobně přetrvávající vnější citlivost a nižší práh bolesti související s fibromyalgií; to bylo dříve popsáno jako „smyslové přetížení“. Navíc komorbidní poruchy, jako je suché oko a migréna – které jsou u osob s FM pozorovány ve vyšší míře – zahrnují citlivost na světlo jako významný vedlejší účinek.
Stejně jako v případě citlivosti na světlo u migrény představují některé druhy světla, jako je zářivkové osvětlení nebo sluneční světlo, pro osobu s fotofobií související s fibromyalgií další rizika. Kromě jasu mohou vlnové délky nebo vzor světelného zdroje tyto citlivosti a bolesti u pacientů s fibromyalgií zhoršovat. V důsledku toho se mnozí aktivně vyhýbají mnoha typům situací, kde by světlo mohlo být potenciálním problémem; to však může dále přispívat k pocitům izolace nebo dokonce deprese, které jsou s FM také běžně spojeny.
Nosení polarizačních slunečních brýlí venku omezí venkovní oslnění a jasné sluneční světlo, zatímco tónované brýle FL 41 mohou být volbou pro vnitřní použití v okolí zářivkového osvětlení nebo jiného škodlivého osvětlení interiéru. Úprava osvětlení v domácnosti a na pracovišti a klobouky se širokou krempou mohou být také zdrojem pro osoby trpící fotofobií. Další návrhy si můžete prohlédnout po kliknutí na tlačítko níže.
Související:
Podívejte se na další návrhy: Domácí prostředky proti citlivosti na světlo ➜
Migréna a bolesti hlavy tenzního typu
Fibromyalgie a migréna jsou v lékařském výzkumu již dlouho spojovány. Studie odhalily, že více než polovina pacientů s fibromyalgií splňuje také diagnostická kritéria pro migrénu s aurou i bez ní; bolesti hlavy tenzního typu – které jsou charakterizovány mírnou nebo středně silnou bolestí v okolí hlavy – jsou rovněž spojeny s FM.2)(3) Bylo také prokázáno, že chronická migréna zvyšuje epizody bolesti u lidí s fibromyalgií, kromě dalších příznaků, jako je vysoká frekvence bolestí hlavy, poruchy spánku a úzkost.(4)(5) U pacientů s oběma poruchami byly také výraznější případy postižení související s bolestí hlavy i celková závažnost migrenózních záchvatů.6)
Ačkoli příčiny obou stavů nejsou bezprostředně jasné, někteří vědci předpokládají, že oba stavy odrážejí problémy s tím, jak nervový systém zpracovává bolest. Obě poruchy také neúměrně postihují ženy, což může částečně vysvětlovat jejich vzájemný výskyt. Kromě toho mohou světlo, hluk, dotek a/nebo ztuhlost kloubů působit jako spouštěče jak fibromyalgie, tak migrény.
Všeobecně řečeno, rozhodujícími metodami léčby těchto dvou poruch jsou zvládání spouštěčů a prevence záchvatů. Specifické léky proti migréně, které jsou účinné při snižování záchvatů, mohou být podle výzkumu také možností, jak minimalizovat vzplanutí fibromyalgie. Proto je správná diagnóza od příslušných lékařů zásadní pro určení správné kombinace léků pro osoby s oběma onemocněními.
Přečtěte si více o fibromyalgii a poruchách bolesti hlavy ➜
Alodynie a citlivost na dotek
Dalším neurologickým důsledkem fibromyalgie je alodynie. Ta se často projevuje jako citlivost nebo bolest v důsledku dotyku („taktilní alodynie“), a to prostřednictvím kůže nebo jiných receptorů bolesti v těle. Klíčovým rozlišovacím faktorem alodynie je, že je vyvolána něčím, co by jinak bolest nezpůsobilo. Často se tento nepříjemný pocit může projevit při nošení klobouku nebo brýlí v důsledku zvýšené hmotnosti a tlaku na hlavu, krk nebo obličej; nebo při vystavení změnám teploty; nebo při podání ruky člověku. Navíc bylo prokázáno, že výskyt chronických bolestivých stavů, zejména s dalšími komorbiditami, jako je migréna, zvyšuje počet hlášení o kožní alodynii.7 Předpokládá se, že hyperreaktivita nervového systému je hlavním viníkem projevů tohoto příznaku u lidí s fibromyalgií, migrénou nebo obojím.
Přestože je možné, že krém proti bolesti a další prostředky mohou být možností, jak zmírnit citlivost na dotek, stále se doporučuje najít nejúčinnější léčbu základního onemocnění. Ve spojení s dalšími změnami chování nebo prostředí mohou osobám s fibromyalgií pomoci lépe zvládat bolestivé účinky tohoto příznaku.
Získejte více informací o alodynii ➜
Další neurologické příznaky
S fibromyalgií je spojena řada dalších zjištěných neurologických příznaků. Pacienti uváděli jako časté příznaky FM nedostatek rovnováhy, necitlivost nebo slabost v rukou/nohou, závratě a rozmazané vidění. U osob s fibromyalgií bylo také častěji pozorováno suché oko. Ačkoli se nejedná přímo o neurologický problém, souvislost mezi suchým okem a migrénou (stejně jako světloplachost) byla prezentována v mnoha studiích, což naznačuje komplexní vztah k syndromu chronické bolesti.
1 Watson NF, Buchwald D, Goldberg J, Noonan C, Ellenbogen RG. Neurologické příznaky a symptomy u fibromyalgie. Artritida a revmatismus. 2009;60(9):2839-2844. doi:10.1002/art.24772.
2 Vij B, Whipple MO, Tepper SJ, Mohabbat AB, Stillman M, Vincent A. Frequency of Migraine Headaches in Patients With Fibromyalgia. Headache. 2015 Jun;55(6):860-5. doi: 10.1111/head.12590. Epub 2015 May 21.
3 Sacco S, Ricci S, Carolei A. Tension-type headache and systemic medical disorders [Bolesti hlavy tenzního typu a systémové zdravotní poruchy]. Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec;15(6):438-43. doi: 10.1007/s11916-011-0222-2.
4 Giamberardino MA, Giannapia Affaitati, Martelletti P, Tana C, Negro A, Lapenna D, Curto M, Schiavone C, Stellin L, Cipollone F, Costantini R. Impact of migraine on fibromyalgia symptoms. The Journal of Headache and Pain. 2016;17:28. DOI: 10.1186/s10194-016-0619-8.
5 de Tommaso M. Prevalence, klinické rysy a potenciální terapie fibromyalgie u primárních bolestí hlavy. Expert Rev Neurother. 2012 Mar;12(3):287-95; quiz 296. doi: 10.1586/ern.11.190.
6 Küçükşen S, Genç E, Yılmaz H, Sallı A, Gezer İA, Karahan AY, Salbaş E, Cingöz HT, Nas Ö, Uğurlu H. Prevalence fibromyalgie a její vztah k charakteristikám bolesti hlavy u epizodické migrény. Clin Rheumatol. 2013 Jul;32(7):983-90. doi: 10.1007/s10067-013-2218-2. Epub 2013 Feb 27.
7 Tietjen GE, Brandes JL, Peterlin BL, Eloff A, Dafer RM, Stein MR, Drexler E, Martin VT, Hutchinson S, Aurora SK, Recober A, Herial NA, Utley C, White L, Khuder SA. Alodynie u migrény: souvislost s komorbidními bolestivými stavy. Headache. 2009 Oct;49(9):1333-44. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01521.x.
.