Kodein je mírně omamná látka proti bolesti a kašli, která byla kdysi v USA běžně dostupná v sirupech proti kašli. Ačkoli je stále dostupný, nyní je to lék pouze na lékařský předpis, který se používá k léčbě středně silné nebo silné bolesti a k tlumení kašle při některých závažných onemocněních.
Není určen k dlouhodobému užívání. Přestože jej Úřad pro kontrolu léčiv přesunul do seznamu II nebo III (v závislosti na dávce), je v extrémně nízkých dávkách považován také za látku seznamu V, což znamená, že není tak přísně kontrolován jako dávky tlumící bolest.
Protože je kodein opioidní droga, je předmětem nemedicínského užívání, zneužívání a závislosti. Lidé, kteří zneužívají kodein za účelem zfetování, uvádějí různé příznaky, včetně:
- Nevolnost, zvracení a zácpa
- Uvolněná euforie
- Ztráta paměti
- Ztráta koordinace a motorických schopností
- Únava nebo ospalost
Porucha způsobená užíváním alkoholu je jedním z nejzávažnějších problémů zneužívání návykových látek v USA. S poruchou způsobenou užíváním alkoholu se potýká přibližně 17 milionů lidí ve věku 18 let a více; do tohoto počtu nejsou započítány další formy problémového pití, včetně nárazového pití a těžkého pití, které může rovněž způsobit otravu, poškození jater a další škody. Lidé, kteří se potýkají s poruchou užívání alkoholu, nutkavě konzumují alkohol, nejsou schopni kontrolovat množství vypitého alkoholu a pociťují abstinenční příznaky, když alkohol nekonzumují. Intoxikace alkoholem způsobuje:
- Pocit uvolnění a euforie
- Snížená sociabilita
- Slabé rozhodování
- Snížené kognitivní schopnosti
- Problémy s pamětí, včetně výpadků paměti
- Ztracená řeč
- Nejasné vidění
- Ztráta motorické koordinace
- Snížená reakční doba
- Žaludeční potíže, nevolnost a zvracení
Míchání jakékoli opioidní drogy s alkoholem je nebezpečné, i když lidé tyto drogy často míchají. Alkohol notoricky zvyšuje opojení spojené s opioidy a na krátkou dobu zesiluje uvolněné, příjemné opojení, které tyto léky proti bolesti vyvolávají. Míchání opioidů a alkoholu však zvyšuje riziko předávkování a dlouhodobého poškození zdraví. Míchání kodeinu a alkoholu je oblíbené zejména u mladých lidí.
- Metadon
- Norko
- Opiáty
- Percocet
- Suboxon
- Tramadol
- Barbituráty
- Benzodiazepiny
.
Proč míchat kodein a alkohol dohromady?
Protože kodein je opioid, jeho účinky zahrnují snížené vnímání bolesti a příjemné pocity. V kombinaci s alkoholem se tyto účinky dočasně zesilují. I když působí v různých částech mozku – kodein se váže na opioidní receptory, zatímco alkohol ovlivňuje receptory GABA – obě drogy interagují s neurotransmitery, zejména s dopaminem a serotoninem.
Oba tyto neurotransmitery jsou vázány na náladu, takže když je má mozek více k dispozici, člověk se cítí lépe a šťastněji. Jakmile však drogy přestanou působit, může snížení těchto neurotransmiterů vést k tomu, že se člověk bude cítit depresivně; systém odměny, živený především dopaminem, může způsobit, že člověk bude nutkavě vyhledávat drogy, díky nimž se cítil dobře. To může vést k závislosti.
Purple Drank, Sizzurp, Lean: smrtící koktejly s kodeinem a alkoholem
Směs sirupu proti kašli – původně na bázi kodeinu, nyní častěji na bázi dextrometorfanu – s alkoholem je populární již několik desetiletí, zejména v prostředí hiphopové kultury. DJ Screw se s ní stal úzce spjat, protože uživatelé měli pocit, že tento lektvar vylepšuje jeho basové, zpomalené remixy hiphopové hudby. Tato směs sirupu proti kašli a alkoholu je běžně známá jako purple drank, známá také jako lean, texas tea nebo sizzurp.
Vliv DJ Screwa, a to jak v hudební, tak v drogové podobě, se rozšířil po celých Spojených státech. Sám umělec zemřel v roce 2000 na předávkování směsí kodeinu a alkoholu. O několik let později protidrogová agentura DEA změnila rozpis kodeinu, aby bylo obtížnější jej získat, ale škody prostřednictvím popkultury byly napáchány. Rappeři jako Lil Wayne stále zpívají o tomto nápoji, do kterého se někdy přidávají tvrdé bonbony a sodovka, aby se zvýšila sirupová chuť. O dvě desetiletí později je tento smrtící koktejl mezi dospívajícími a mladými dospělými stále populární.
Krátkodobé poškození kodeinem a alkoholem
S kombinací kodeinu a alkoholu je spojeno několik závažných vedlejších účinků. V lepším případě se u osoby, která tyto dvě omamné látky konzumuje společně, mohou vyskytnout:
- Závratě
- Ospalost nebo únavu
- Bolesti hlavy
- Mentální „mlhu“
- Problémy se soustředěním
- Problémy s dýcháním
- .
- Zpomalení motoriky a reakčního času
- Zhoršení myšlení a úsudku
Tato kombinace sedativních účinků může způsobit vážné nehody, včetně dopravních nehod a pádů. V důsledku nehody pod vlivem alkoholu může dojít k poranění hlavy, zlomeninám kostí a poškození vnitřních orgánů.
Předávkování smrtí je pravděpodobnější
Jedním z nejzávažnějších krátkodobých rizik při smíchání i malého množství kodeinu s alkoholem je nebezpečná dechová deprese. To znamená, že člověk bude dýchat mělčeji, bude dýchat méně často nebo bude dýchat nepravidelně. Dechová deprese snižuje množství kyslíku, které se dostává do mozku a těla, což může způsobit dlouhodobé poškození hlavních orgánových systémů, vést ke kómatu nebo způsobit smrt při vypnutí mozku.
Příliš velké množství samotného opioidu může způsobit dechovou depresi, ale smíchání kodeinu a alkoholu riziko tohoto smrtelného nežádoucího účinku výrazně zvyšuje. Někteří lidé se náhodně předávkovali tím, že užili kodein podle předpisu a poté požili několik alkoholických nápojů. Pokud se na předávkování opioidy podílí i jiná než opioidní droga, například alkohol, je tento stav hůře léčitelný.
Podle zprávy DAWN bylo v roce 2010 zaznamenáno 81 365 případů přijetí na pohotovost v důsledku kombinace opioidů a alkoholu. Kombinace těchto léků vedla k závažnějším následkům, včetně dlouhodobých pobytů v nemocnici.
Dlouhodobé poškození kodeinem a alkoholem
Užívání kodeinu a alkoholu zvyšuje riziko poškození jater a ledvin. Zneužívání alkoholu je samo o sobě jednou z hlavních příčin poškození jater v USA; kodein přidaný k alkoholu zvyšuje zátěž jater, která se přenáší i na poškození ledvin.
Kombinace alkoholu a kodeinu může také způsobit poškození trávicího systému, zvýšit riziko nadýmání břicha, zánětu vedoucího ke kolitidě nebo jiným onemocněním, vředům, zažívacím potížím a podvýživě.
Míchání alkoholu a kodeinu nebo jakékoli jiné kombinace omamných látek může vést k závislosti a návyku. Naštěstí můžete získat pomoc při překonávání závislosti a zneužívání drog dříve, než dojde k dlouhodobému poškození. Zotavení je možné pro každého.