Úřad pro kontrolu potravin a léčiv loni varoval pacienty, kteří užívají lék proti srážlivosti krve Plavix, před užíváním léků na snížení kyselosti Prilosec nebo Nexium, protože oba inhibitory protonové pumpy by mohly snížit účinnost Plavixu, ale nový konsenzuální dokument vydaný v pondělí třemi lékařskými skupinami uvádí, že výhody této kombinace někdy převažují nad možnými riziky.
Plavix je s ročním prodejem přes 9 miliard dolarů druhým nejprodávanějším lékem na světě. Je široce používán k prevenci srážení krve u pacientů, kteří podstoupili bypass, angioplastiku, stentování a některé další zákroky. Protože přípravek Plavix zvyšuje náchylnost pacientů ke krvácení, lékaři často předepisují léky snižující kyselost, aby snížili riziko podráždění žaludku, které by mohlo vést ke krvácení. Úřad FDA však v listopadu 2009 varoval, že užívání přípravků Prilosec, Nexium nebo generického léku omeprazol může snížit účinnost přípravku Plavix o 50 %. Místo toho úřad FDA navrhl, aby pacienti užívali lék ze skupiny známé jako H2 inhibitory, například Zantac. Tyto léky však nejsou při snižování kyselosti tak účinné.
Dr. Neena S. Abrahamová, gastroenteroložka z Baylor College of Medicine a předsedkyně autorského výboru pro nový dokument, uvedla, že výbor byl znepokojen tím, že interakce mezi oběma skupinami léků pozorované ve zkumavce se nemusí nutně opakovat u lidí a že nedávná studie u lidí nepotvrdila původní závěry FDA. Výbor uvedl, že léky proti kyselosti by měly být nadále používány u osob s anamnézou gastrointestinálního krvácení a také u osob s více rizikovými faktory pro gastrointestinální krvácení, včetně: anamnézy peptického vředu, pokročilého věku, užívání antikoagulancií, steroidů, nesteroidních protizánětlivých léků a infekce Helicobacter pylori. Léky se nedoporučují pacientům, kteří mají nižší riziko krvácení do horní části trávicího traktu, a mají tedy mnohem menší potenciál mít z profylaktické léčby prospěch.
Práce výboru byla plně financována nadací American College of Cardiology Foundation, bez příspěvku průmyslu.
.