Syndrom myofasciální bolesti
Syndrom myofasciální bolesti je chronické onemocnění, které způsobuje bolest pohybového aparátu. Tato bolest je omezena na určitou oblast. Například můžete pociťovat bolest a citlivost pouze v pravém rameni a krku. Bolest je obvykle spojena se spoušťovými body ve svalech. Tyto spoušťové body vyzařují bolest do postižené oblasti, pokud je na ně vyvíjen tlak – a někdy i spontánně bez tlaku. Někdy se tato bolest může vyskytovat i ve zdánlivě nesouvisející části těla.
Jaké jsou příznaky syndromu myofasciální bolesti?
Primární příznaky syndromu myofasciální bolesti jsou:
- Lokalizovaná bolest svalů
- Spouštěcí body, které aktivují bolest
Mezi časté, ale potenciální příznaky patří:
- Svalová bolest:
- Svalová ztuhlost
- Únava
- Špatný spánek
- Bolesti hlavy
- Posturální abnormality, jako je hrbení, zakulacení ramen nebo předsunuté držení hlavy (není v jedné rovině s páteří)
Jak se diagnostikuje syndrom myofasciální bolesti?
Neexistuje žádný zobrazovací nebo laboratorní test, který by mohl identifikovat syndrom myofasciální bolesti. Místo toho se syndrom diagnostikuje provedením důkladného vyšetření, které může zahrnovat:
- Zobrazovací a diagnostické testy k vyloučení jiných onemocnění, která mohou být příčinou bolesti
- Fyzikální vyšetření, při kterém lékař jemným tlakem nahmatá napjaté svalové pásy, které vyvolávají bolest nebo svalové záškuby
- Vizuální vyšetření k vyhledání posturálních abnormalit
- Dotaz na to, kdy, jak a jak často pociťujete bolest a zda existují věci, které ji zřejmě zlepšují nebo zhoršují; lékař se také zeptá na opakované činnosti nebo nedávná zranění, která mohou být faktorem
Jaký je rozdíl mezi syndromem myofasciální bolesti a fibromyalgií?
Syndrom myofasciální bolesti by se neměl zaměňovat s fibromyalgií, která má podobné příznaky. Fibromyalgie je chronické onemocnění, které způsobuje bolest a citlivost v celém těle – nejen v určitých oblastech – a nezahrnuje spoušťové body. Podrobnější informace naleznete na stránce Made for This Moment fibromyalgie.
Člověk může mít jak fibromyalgii, tak syndrom myofasciální bolesti. Proto je obzvláště důležité poradit se s lékařem specialistou, který dokáže diagnostikovat rozdíl a aplikovat správnou léčbu pro každý stav.
Jaké jsou způsoby léčby myofasciální bolesti?
Mnoho způsobů léčby syndromu myofasciální bolesti je zaměřeno na spoušťové body. Mezi tyto možnosti léčby patří např:
- Studený laser, známý také jako nízkoúrovňová světelná terapie, při níž je spoušťový bod vystaven působení blízkého infračerveného světla
- Suchá jehla, při níž lékař zavádí tenkou jehlu do spoušťového bodu a jeho okolí
- Mokrá jehla (známá také jako injekce do spoušťového bodu), která je stejná jako suchá jehla s tím rozdílem, že lékař současně aplikuje znecitlivující látku nebo steroid
- Elektrická stimulace, která spočívá v umístění elektrody přes sval postižený spoušťovým bodem s cílem vyvolat rychlé kontrakce
- Masáž, včetně pasivní rytmické, aktivní rytmické a uvolňování tlaku na spoušťový bod
- Protahování, které se někdy provádí ve spojení s dalšími terapiemi, jako je suchá jehla a ultrazvuk
- Transkutánní elektrická nervová stimulace, která spočívá ve vysílání nízkonapěťových elektrických signálů z malého zařízení do bolestivé oblasti prostřednictvím polštářků připevněných na kůži
- Ultrazvuk, který využívá zvukové vlny k pronikání do měkkých tkání
Další možnosti léčby zahrnují:
- Změna stravy s cílem omezit zánět a vyhnout se složkám, které zřejmě vyvolávají bolest
- Heat
- Změna chování (cvičení, držení těla, nastavení pracovního místa, jóga, meditace, spánkové návyky atd.)
- Fyzikální terapie, včetně kroků k novému nastavení držení těla, dle potřeby
- Akupunktura
- Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen a naproxen
- Lidokainová náplast
- Svalová relaxancia
- Steroidy
- Duloxetin
Výzkumníci zkoumají účinnost antikonvulziv, antidepresiv a botulotoxinu typu A (Botox).