Mozkové metastázy vznikají nejčastěji u lidí s rakovinou plic, prsu a melanomem, ale také u jiných typů rakoviny. Mozkové metastázy se mohou objevit současně s primárním nádorovým onemocněním nebo později.
Mozkové metastázy jsou obvykle jednotlivá ložiska, ale některé typy rakoviny mohou způsobit meningitidu (otok výstelky mozku). To se většinou vyskytuje u leukemií, lymfomů nebo velmi pokročilých forem jiných typů rakoviny. Příznaky meningitidy způsobené rakovinou lze hůře rozpoznat.
Příznaky mozkových metastáz
Příznaky mozkových metastáz závisí na umístění, velikosti a počtu výrůstků v mozku nebo na velikosti otoku. Metastázy mohou tlačit na určité oblasti nebo způsobovat jejich otok, což vyvolává specifické příznaky. Ne každý člověk s mozkovými metastázami bude mít příznaky, ale většina z nich je má.
- Bolest hlavy
- Neschopnost pohybovat částí těla, například rukou nebo nohou
- Spavost
- Problémy s pamětí
- Změny v emocích nebo v tom, jak člověk jedná
- Problémy se sluchem, viděním, nebo polykání
- Záchvaty
- Nevolnost nebo zvracení
Léčba mozkových metastáz
K zmenšení otoku v mozku v okolí metastáz se často používají steroidní léky, například dexametazon. To může často pomoci s příznaky ihned, zatímco se plánuje další léčba.
Léky proti záchvatům mohou být také použity, pokud pacient prodělal záchvat. To může pomoci zabránit dalším záchvatům.
Ke zvládnutí mozkových metastáz a kontrole příznaků se často používá radioterapie. U lidí s několika mozkovými metastázami nebo meningitidou způsobenou rakovinou lze použít ozařování celého mozku. To může pomoci zlepšit příznaky a zabránit jejich zhoršení.
K léčbě mozkových metastáz se někdy používá také chirurgický zákrok, zejména pokud se jedná o maximálně tři ložiska. U některých lidí může být použit specializovaný postup zvaný stereotaktická radiochirurgie. Po kterémkoli z těchto postupů nejčastěji následuje radioterapie celého mozku, aby byly dosaženy nejlepší výsledky.
Chemoterapie obvykle není léčbou mozkových metastáz, protože tyto léky se do mozku dostávají obtížně. U lidí s meningitidou způsobenou rakovinou však může být chemoterapie aplikována přímo do tekutiny, která obklopuje mozek a míchu. To lze provést během lumbální punkce (vpichem jehly do zad) nebo prostřednictvím zařízení zvaného Ommaya reservoir.
Ommaya reservoir je zařízení podobné kopuli, které se umístí pod kůži hlavy a je k němu přístup pomocí jehly. Pokud má pacient rezervoár Ommaya, může dostat chemoterapii do tekutiny, která obklopuje mozek a míchu, aniž by musel podstoupit opakované lumbální punkce.
Pro několik typů rakoviny existují nové léky, které se mohou dostat do mozku při podání do žíly. Váš tým onkologů vám sdělí, zda pro vás tato léčba přichází v úvahu.