Existují dva druhy epididymitidy: kongestivní a chemická. Chemická epididymitida může vzniknout z léků, jako je amiodaron, nebo ze zpětného toku moči do nadvarlete. Kongestivní epididymitida se však obvykle vyskytuje jako součást problémů po genito-urinárních operacích, kdy je součástí stavu známého jako postvazektomický bolestivý syndrom.
Příčina kongestivní epididymitidy
Epididymitida je označována zánětem v nadvarleti (zahnutá struktura v zadní části varlete, kde dozrávají spermie). Ke kongestivní epididymitidě dochází po vasektomii, nejčastěji po zákroku s uzavřeným koncem, kdy je chámovod – trubice, kterou putují spermie – uzavřen, a zpětný tlak v nadvarleti narůstá do bolestivé úrovně, uvádějí Cory G. Christiansen, MD, a Jay I. Sandlowa, MD.
Druhý typ vasektomie, tzv. otevřený konec, ponechává jeden konec chámovodu volný, což umožňuje uvolnění tlaku v nadvarleti. Christiansen a Sandlow poznamenávají, že ačkoli je kongestivní epididymitida skutečně možným důsledkem vasektomie, panují neshody o tom, co je její přesnou příčinou.
- Epididymitida je označována zánětem v nadvarleti (zahnutá struktura v zadní části varlete, kde dozrávají spermie).
- Kongestivní epididymitida vzniká po vasektomii, nejčastěji po zákroku s uzavřeným koncem, kdy je chámovod – trubice, kterou putují spermie – uzavřen a zpětný tlak v nadvarleti narůstá do bolestivé úrovně, uvádějí Cory G. Christiansen, MD, a Jay I. Sandlow, MD.
Příznaky
Příčiny bolesti v podbřišku & Bolest varlat
Zjistěte více
Příznaky zánětu nadvarlete zahrnují otok nebo tíhu varlat, mírnou až nesnesitelnou bolest v šourku a případně nízkou horečku, jak uvádí Sherry Bakerová („Understanding Blue Balls“) 1. V případě, že se jedná o modré varle, může se jednat o tzv. Mezi další možné příznaky patří bulka ve varleti, nepříjemné pocity v podbřišku a pánvi a zvětšené lymfatické uzliny v tříslech. Tyto příznaky se podle Christiansena a Sandlowa nejčastěji objevují pět až sedm let po vasektomii.
Možnosti léčby
Muži, kteří trpí kongestivní epididymitidou, mají několik možností léčby. Ty sahají od režimu klidu na lůžku a léků proti bolesti při nejlehčích příznacích onemocnění až po různé chirurgické zákroky při pooperační bolesti nadvarlete.
Z chirurgického hlediska existují čtyři hlavní možnosti: reverzní vasektomie, odstranění nadvarlete, úplné odstranění varlat nebo přechod na otevřenou vasektomii. Zvrácení vasektomie je zákrok, při kterém se chámovod odblokovává nebo se znovu spojují odříznuté konce, čímž se uvolní tlak uvnitř nadvarlete, když se obnoví průtok.
Něco podobného jako zvrácení vasektomie je přechod z vasektomie s uzavřeným koncem na vasektomii s otevřeným koncem. Ta zahrnuje odblokování jedné z trubic (buď horní, nebo dolní) vedoucí z chámovodu a vede k uvolnění nahromaděného nadvarletního tlaku. Tento zákrok se od reverze vasektomie liší tím, že po tomto přechodu nemůžete s nikým otěhotnět.
Epididymektomie je správný název pro úplné chirurgické odstranění nadvarlete. Tento zákrok je jistým způsobem odstranění bolesti nadvarlete a spolu s orchiektomií (odstraněním varlat) představuje trvalé řešení.
- Muži, kteří trpí kongestivní epididymitidou, mají k dispozici několik možností léčby.
- Z chirurgického hlediska jsou čtyři hlavní možnosti: reverzní vasektomie, odstranění nadvarlete, úplné odstranění varlat nebo přechod na otevřenou vasektomii.
.