Na této stránce: Dozvíte se, jak lékaři popisují meningeom a faktory, které pomáhají rozhodnout o možnostech léčby. Těmto údajům se říká stadium a stupeň. Pomocí nabídky si můžete prohlédnout další stránky.
Stupeň je způsob, jak popsat, kde se nádor nachází, zda je rakovinný, zda nebo kam se rozšířil a zda postihuje další části těla. Lékaři používají diagnostické testy, aby zjistili stadium nádoru, takže staging nemusí být úplný, dokud nejsou všechny testy dokončeny. Znalost stadia pomáhá lékaři rozhodnout, jaký druh léčby je nejlepší, a může pomoci předpovědět prognózu pacienta, což je šance na uzdravení. Pro různé typy nádorů existují různé popisy stádií.
Po stanovení diagnózy meningeomu budou provedena další vyšetření, aby se o nádoru zjistilo více informací. Jak je popsáno v části Rizikové faktory, lidé s neurofibromatózou typu 2 mají větší pravděpodobnost výskytu více než 1 meningiomu. V této situaci bude pacientovi provedena řada vyšetření, včetně magnetické rezonance, aby se zjistilo, zda a jak moc se nádor rozšířil v mozku a páteři.
Neexistuje žádný formální systém stagingu meningeomu, protože nádory mozku/míchy nelze stagnovat stejně jako nádory v jiných částech těla. U meningeomu lékaři používají k určení možností léčby a prognózy 6 níže popsaných faktorů:
Histologie a stupeň nádoru. Jak je popsáno v části Diagnostika, je odebrán vzorek nádoru k analýze. Histologie nádoru zahrnuje typ nádoru, stupeň a další molekulární znaky, které předpovídají, jak rychle může nádor růst. Tyto faktory společně pomohou lékaři pochopit, jak se bude nádor chovat. Tyto faktory mohou také pomoci určit možnosti léčby člověka.
Stupeň popisuje specifické vlastnosti nádoru, které jsou spojeny s konkrétními výsledky. Lékaři mohou například zvážit, zda se nádorové buňky vymykají kontrole nebo zda je v nich hodně mrtvých buněk. Nádorům s rysy obecně spojenými s rychlejším růstem je přiřazen vyšší stupeň. U většiny nádorů platí, že čím nižší stupeň, tím lepší prognóza.
Obecně se meningeom klasifikuje do 1 ze 3 stupňů:
-
Nádor I. stupně roste pomalu.
-
Nádor II. stupně roste rychleji a často se nazývá atypický meningiom.
-
Nádor III. stupně roste a šíří se velmi rychle a často se nazývá anaplastický nebo maligní meningiom.
Věk. U dospělých je věk, ve kterém je meningeom diagnostikován, jedním z nejlepších způsobů, jak předpovědět prognózu. Obecně platí, že čím mladší je dospělý člověk, tím lepší je jeho prognóza.
Rozsah reziduálního nádoru. Resekce je chirurgické odstranění nádoru. Reziduální znamená, jak velká část nádoru zůstane v těle po operaci. Prognóza pacienta je lepší, pokud se podaří chirurgicky odstranit celý nádor. Zahrnuje 3 klasifikace:
-
Hrubá celková. Byl odstraněn celý nádor, i když mikroskopické buňky mohou zůstat.
-
Subtotální. Byly odstraněny velké části nádoru.
-
Pouze biopsie. Byla odstraněna pouze malá část, použitá pro biopsii.
Lokalizace nádoru. Nádory mohou vzniknout v kterékoli části CNS. Nádor může v některých oblastech způsobit větší poškození než v jiných. Některé nádory je obtížnější zcela odstranit než jiné vzhledem k místu, kde se nacházejí.
Funkční neurologický stav. Lékař otestuje, jak dobře pacientův CNS funguje, pomocí hodnocení zvaného Karnofského výkonnostní škála. Vyšší skóre znamená lepší prognózu.
Metastatické šíření. Meningiom se velmi zřídka šíří do jiných částí těla.
Rekurentní meningeom
Rekurentní nádor je takový, který se po léčbě vrátil. Pokud se nádor vrátí, proběhne další kolo vyšetření, aby se zjistil rozsah recidivy. Tyto testy a vyšetření jsou často podobné těm, které byly provedeny v době původní diagnózy.
Nádorové markery
Výše popsané faktory jsou nejlepšími způsoby, jak určit prognózu člověka s meningeomem. Vědci v současné době hledají nádorové markery, které by mohly usnadnit diagnostiku meningeomu a umožnit stanovení stadia nádorů CNS dospělých. Nádorové markery jsou látky, které se nacházejí ve vyšším než normálním množství v krvi, moči nebo tělesných tkáních lidí s určitými typy nádorů. Tyto nástroje mohou jednoho dne umožnit lékařům určit, jak rychle bude nádor mozku růst a šířit se, vyvinout účinnější léčbu a přesněji předpovědět prognózu.
Použito se souhlasem American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Původním a primárním zdrojem těchto informací je příručka AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition (2017), vydaná nakladatelstvím Springer International Publishing.
Informace o nádoru pomohou lékaři doporučit konkrétní léčebný plán. Další částí této příručky jsou Typy léčby. Pomocí nabídky si můžete vybrat jinou část této příručky.