O Eugeně Brooksové
V rámci posledního webináře Americké asociace pro spánkovou apnoe (ASAA) ze série vzdělávacích akcí pro pacienty hovořil doktor Wallace Mendelson o užívání melatoninu a také volně prodejných léků na spaní. Stresové faktory, které představuje každodenní život, mohou občas způsobit, že člověk zůstane v noci ležet vzhůru. Pokud trpíte spánkovou apnoe jako já, je dobrý spánek vzácným zbožím. Po pravdě řečeno, dobrý spánek je vzácným zbožím bez ohledu na to, kdo jste. Pochopení toho, co dělat s regulací spánku, je pro váš dobrý spánek a celkové zdraví zásadní. Mnoho lidí se obrací na volně prodejné prostředky na spaní, ale pomáhají nám skutečně? Za tímto účelem nám vzdělávací webinář Dr. Mendelsona pomůže objasnit některé otázky a vrhne světlo na věci, které jsme možná dříve nebrali v úvahu.
Dr. Mendelson v současné době vykonává klinickou praxi psychiatra a dříve byl profesorem psychiatrie a klinické farmakologie na Chicagské univerzitě. V té době byl také ředitelem tamní laboratoře pro výzkum spánku. Působil jako profesor na Ohio State University a State University of New York at Stony Brook, byl vedoucím sekce pro studium spánku v National Institute of Mental Health v Bethesdě a ředitelem Centra pro poruchy spánku na Cleveland Clinic.
V souvislosti s léky na spaní, které nejsou na předpis, je třeba vzít v úvahu tři obecné informace:
- Léky na spaní – včetně léků na spaní nebo PM – představují trh v hodnotě přes 400 milionů dolarů ročně.
- Nejběžnější jsou antihistaminika obvykle vyráběná s obsahem difenhydraminu.
- Protože není nutný předpis, mnoho lidí se domnívá, že OTZ na spaní jsou mírnější a bezpečnější.
Podle Dr. Mendelsona to není dobrý předpoklad.
Difenhydramin (součást různých volně prodejných přípravků na spaní a léků proti alergii), který byl poprvé uveden na trh ve 40. letech 20. století pro stavy související s alergiemi, pohybovými poruchami a záněty, způsoboval ospalost během dne. Difenhydramin se nakonec prodával pod různými názvy jako lék na spaní a v kombinaci s paracetamolem v lécích na noc.
Obavy začínají, když se uživatel druhý den cítí ospalý nebo má „kocovinu“. Dr. Mendelson v odkazu uvádí studii zobrazování mozku pozitronovou emisní tomografií (PET), která zjistila významné účinky na histaminové receptory, i když účastníci nevěřili, že jsou ospalí.
Blokátory acetylcholinu v centrálním a periferním nervovém systému mohou způsobit sucho v ústech, rozmazané vidění, potíže s močením, vybavováním paměti a zmatenost. Dlouhodobé užívání je spojeno s poruchami kognitivních funkcí a u starších osob může vyústit ve stavy zmatenosti.
V neposlední řadě, že další studie sledující 3000 osob po dobu tří let zjistila o 50 % větší pravděpodobnost vzniku demence než u těch, kteří je užívali méně než 3 měsíce. Zatímco difenhydramin se zdá být účinný při prvním použití, rychle se stává méně účinným, takže v průběhu času. Studie o přesných účincích jsou nejasné. Nicméně polovina lidí hlásila abstinenční příznaky podobné poruchám spánku.
Všechny léky, ať už na předpis nebo volně prodejné, mají podle doktora Mendelsona řadu vedlejších účinků.
Při zvážení všech okolností za těchto podmínek není divu, že mnoho lidí vyhledává přírodní prostředky. Jako alternativu k prostředkům na spaní na noc doporučuje Dr. Mendelson místo nich doplněk stravy melatonin. Melatonin je hormon vylučovaný v noci a za tmy šišinkou mozkovou v blízkosti zadní části mozku a způsobuje ospalost. Díky svému organickému původu je melatonin v posledních letech „volbou“ pro tři miliony Američanů.
Jako doplněk stravy je melatonin k dostání ve většině lékáren nebo obchodů se zdravou výživou. Bylo zjištěno, že melatonin je mnohem lepší alternativou k lékům na spaní a pomáhá při syndromu opožděné fáze spánku. Stav, kdy jsou vnitřní tělesné hodiny člověka poněkud nesynchronizované s těmi, které jsou považovány za normální časový rozvrh. Opožděná znamená, že se vám chce spát několik hodin poté, co byl optimální čas na několik hodin kvalitního spánku. Považuje se také za nápomocný při poruše spánku a bdění, která není 24hodinová (non-24) další problém související s tělesnými hodinami, kdy vnitřní tělesné hodiny běží bez ohledu na to, co je považováno za normální rozvrh. Existují také určité důkazy, že pomáhá i při jet lagu.
Pokud jde o nespavost, jsou účinky melatoninu méně jisté. Jeden přehled popisuje jeho vlastnosti jako nejasné a výsledky jiné studie naznačují, že by mohl mít mírný přínos. Existují určité nežádoucí účinky: 20 % hlásilo denní ospalost. Jiní hlásili bolesti hlavy a závratě a existují určité obavy z interakce melatoninu s některými léky, jako jsou léky na ředění krve, cukrovka a antikoncepce. Jako vždy je tedy dobré mít svého lékaře v obraze.
Další obavy vzbuzuje fakt, že vzhledem k tomu, že se prodává jako doplněk stravy, existuje jen malý státní dohled nad výrobou melatoninu. Podle studie se skutečné množství melatoninu lišilo až o 83 % méně a 478 % více, než bylo uvedeno na etiketě. Těmito a dalšími zajímavými tématy se můžete podrobněji zabývat v knize Dr. Mendelsona „Understanding Sleeping Pills“, která je k dostání na Amazonu.