Medicare Interactive Medicare answers at your fingertips

Domácí zdravotní péče zahrnuje širokou škálu zdravotních a sociálních služeb poskytovaných v domácnosti za účelem léčby nemoci nebo zranění. Služby hrazené z příspěvku Medicare na domácí zdravotní péči zahrnují občasnou kvalifikovanou ošetřovatelskou péči, terapii a péči poskytovanou domácí zdravotní asistentkou. V závislosti na okolnostech je domácí zdravotní péče hrazena buď z části A, nebo z části B.

Medicare hradí domácí zdravotní péči, pokud:

1. Jste upoutáni na domácí péči, což znamená, že je pro vás velmi obtížné opustit svůj domov a potřebujete při tom pomoc.
2. Potřebujete kvalifikované ošetřovatelské služby a/nebo kvalifikovanou terapeutickou péči s přestávkami.
   1. Přestávkami se rozumí, že potřebujete péči alespoň jednou za 60 dní a maximálně jednou denně po dobu až tří týdnů. Toto období může být delší, pokud potřebujete více péče, ale vaše potřeby péče musí být předvídatelné a konečné.
   2. Medicare definuje kvalifikovanou péči jako péči, která musí být prováděna kvalifikovaným odborníkem nebo pod jeho dohledem.
   3. Kvalifikované terapeutické služby se vztahují na fyzikální, logopedickou a ergoterapeutickou péči.
3. Máte osobní schůzku s lékařem během 90 dnů před zahájením domácí zdravotní péče nebo 30 dnů po prvním dni poskytování péče. Může se jednat o návštěvu v ordinaci, v nemocnici nebo za určitých okolností o osobní návštěvu umožněnou pomocí technologie (např. videokonference).
4. Váš lékař podepíše potvrzení o domácí zdravotní péči, v němž potvrdí, že jste upoutáni na domácí péči a potřebujete občasnou kvalifikovanou péči. V potvrzení musí být také uvedeno, že váš lékař schválil plán péče o vás a že byl splněn požadavek na osobní setkání.
   1. Váš lékař by měl každých 60 dní zkontrolovat a potvrdit váš plán domácí zdravotní péče. Pro recertifikaci se osobní setkání nevyžaduje.
5. Pokud vám poskytuje péči agentura domácí zdravotní péče (HHA) s certifikací Medicare.

Poznámka: Nemůžete mít nárok na úhradu domácí zdravotní péče Medicare, pokud potřebujete pouze pracovní terapii. Pokud však máte nárok na domácí zdravotní péči na jiném základě, můžete získat i ergoterapii. Když vaše potřeba domácí zdravotní péče na jiné bázi skončí, můžete pokračovat v čerpání ergoterapie hrazené společností Medicare v rámci příspěvku na domácí zdravotní péči, pokud ji potřebujete.

Pokud splňujete všechny požadavky, měla by společnost Medicare hradit kvalifikovanou péči ve vašem domově a/nebo služby domácí zdravotní asistence. V případě dotazů nebo problémů s vyúčtováním volejte na číslo 1-800-MEDICARE.

.