Vaše mandle, známé jako patrové mandle, jsou dva útvary měkké tkáně, které se nacházejí v zadní části krku. Jsou složeny z tkáně podobné lymfatickým uzlinám pokryté růžovou sliznicí. Membrána obsahuje jamky, kterým se vědecky říká „krypty“.
Vaše mandle jsou zapojeny do lymfatického systému a mají za úkol chránit vás před infekcemi. Samotné mandle se však mohou infikovat nebo jinak vyžadovat odstranění, které obecně nemá žádný vliv na vaše zdraví nebo imunitu.
Jedním z rozšířených názorů je, že žádné mandle znamenají méně infekcí. Mandle se přece nemohou nakazit, když tam vůbec nejsou. Jedním z nejčastějších onemocnění krku je streptokoková faryngitida, známější jako angína. Představuje asi 15 procent všech bolestí v krku. Streptokoka můžete dostat i bez mandlí. Přečtěte si více o tom, jak streptokok v krku probíhá a jak může odstranění mandlí snížit riziko infekce.
Co je streptokok v krku?
Streptokok v krku je bakteriální infekce postihující mandle a sliznice, které lemují zadní část krku, a způsobuje zánět a otok, který vede k bolesti v krku. Častěji se vyskytuje u dětí školního věku od 5 do 15 let. Ve skutečnosti se odhaduje, že průměrné dítě v této věkové skupině dostane streptokoka jednou za čtyři roky.
Co způsobuje streptokoka v krku?
Streptokoka v krku způsobuje bakterie známá jako streptokok skupiny A, známá také jako Streptococcus pyogenes. Když se bakterie dostane do vašeho organismu, napadne tkáň hltanu a vyvolá zánětlivou reakci v mandlích a krku. Streptokok skupiny A se vyskytuje v krku a na povrchu vaší kůže a je spojován s celou řadou dalších onemocnění, včetně:
- Kožními infekcemi, jako je impetigo a celulitida
- Syndromem toxického šoku
- Škrkavkou
- Reumatickou horečkou
Streptokok skupiny B je dalším typem streptokokových bakterií, ale zřídka je příčinou angíny. Místo toho je spíše spojován s bakteriálním zápalem plic, meningitidou a některými krevními infekcemi.
Šíření streptokoka v krku
Streptokok v krku je vysoce nakažlivý a obvykle se přenáší přímým kontaktem se slinami nebo nosním sekretem někoho, kdo je touto bakterií nakažen nebo ji přenáší.
Obvykle se tak děje formou vzdušných kapének vody vylučovaných při kýchání nebo kašlání, proto je streptokok mnohem častější v místech s velkým počtem lidí v těsné blízkosti, jako jsou školy, školky a vysokoškolské koleje. Lze se také nakazit z předmětů, na kterých se bakterie mohou nacházet, jako jsou telefony, nádobí, kliky, klávesnice a ručníky.
Bakterie se sice může přenášet také potravinami, ale epidemie způsobené potravinami jsou mnohem méně častou formou přenosu.
Příznaky streptokoka v krku
Závažnost a typy příznaků streptokoka v krku se mohou u jednotlivých osob lišit v závislosti na věku a celkovém zdravotním stavu. Někteří lidé mohou být nositeli bakterie, ale nevykazují žádné příznaky, ačkoli u většiny lidí se příznaky pohybují od mírných až po závažné. Tyto příznaky se objeví během prvních 5 dnů po prvním kontaktu s bakterií.
Nejvýraznějším příznakem streptokoka v krku u dospělých a dětí je syrová, červená bolest v krku, ale prvním příznakem je obvykle vysoká horečka kolem 101 stupňů Fahrenheita. Mezi další běžné příznaky patří např:
- Červené nebo bílé skvrny na krku a mandlích
- Bolest v krku
- Drobné červené tečky na střeše úst
- Bolest hlavy
- Zdravotní potíže a únava
- Ztráta chuti k jídlu
- Celková malátnost
- Zduření lymfatických uzlin podél krku
- Ztížené polykání
Některé příznaky doporučují, abyste okamžitě kontaktoval(a) lékaře, včetně:
- Otok nebo zarudnutí kolem krku
- Neschopnost vůbec otevřít ústa
- Slinění nebo neschopnost polykat sliny
- Vydávání zvuků při dýchání
- Neschopnost polykat jídlo nebo tekutiny
Přestože mnoho z těchto příznaků je spojeno s angínou, mohou také poukazovat na závažnější problémy, včetně tracheitidy a retrofaryngeálního abscesu.
Streptokoková angína a vaše mandle
Studie zjistila, že u dětí, kterým byly po prodělání streptokokové angíny odstraněny mandle, je menší pravděpodobnost, že se streptokoková angína objeví znovu. Výsledky studie naznačují, že děti, které si nenechaly odstranit nosní mandle, měly třikrát vyšší pravděpodobnost, že onemocní streptokokem dříve a častěji, než děti, které podstoupily odstranění nosních mandlí.
Odstraněním nosních mandlí se však pravděpodobnost onemocnění streptokokem neodstraní. Stále můžete dostat streptokoka. Infekce není lokalizována pouze na mandle. Tonzilektomie je vhodnější pro děti, které mají opakující se streptokokovou angínu, aby se snížila četnost a závažnost příznaků.
Vaše dítě je považováno za dítě s opakující se streptokokovou angínou, pokud má šest nebo více závažných infekcí krku během jednoho roku. Těžké infekce krku jsou definovány projevem alespoň jednoho z následujících příznaků:
- Bílé skvrny na mandlích
- Pozitivní testy na streptokoka v krku
- Citlivé, zduřelé lymfatické uzliny kolem krku
- Teplota v ústech nejméně 101 stupňů Fahrenheita
Jakkoli může být odstranění mandlí účinné, většina dětí přestane mít opakující se streptokokové infekce v krku, když vyrostou. Jakkoli je odstranění mandlí běžné a obecně bezpečné, stále se jedná o invazivní zákrok, což znamená, že může přinášet potenciální komplikace
Jsou zde rizika spojená s krvácením a anestezií a také se ztrátou školních dnů na zotavení. Jedná se o vážné zvážení. Než se rozhodnete, měli byste zvážit rizika a přínosy a poradit se se svým lékařem.
Diagnostika streptokoka v krku
Bolesti v krku jsou ve skutečnosti poměrně časté u různých onemocnění. Mnoho bolestí v krku je často důsledkem virových infekcí, například těch, které mají za následek nachlazení nebo chřipku. Pokud spolu s bolestí v krku kašlete, kýcháte nebo máte rýmu, trpíte pravděpodobně virovou infekcí. Kromě volně prodejných léků na zmírnění příznaků by většina virových infekcí měla odeznít sama bez nutnosti léčby.
Jediný skutečný způsob, jak zjistit, zda máte angínu, je konzultovat odbornou diagnózu s lékařem. Naštěstí je diagnostika streptokoka rychlá, snadná a bezbolestná. Začněte fyzikálním vyšetřením, při kterém vám lékař odebere vzorek tekutiny ze zadní části krku pomocí vatového tamponu. Tekutiny poté podrobí rychlému streptokokovému testu, který je určen k prokázání přítomnosti streptokoků skupiny A. Jak název napovídá, tento test je rychlý a výsledky byste měli mít do pěti minut.
Rychlý streptokokový test však nedokáže určit všechny formy této bakterie, takže i když testy ukáží negativní výsledky, lékař pro jistotu odešle vzorky tekutin do laboratoře. V laboratoři mohou lékaři vytvořit kultivaci z krku a určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny streptokokovou bakterií. Tento test je sice definitivnější, ale jeho výsledky se dozvíte až za delší dobu, obvykle do 48 hodin.
Léčba streptokoka v krku
Přestože odstranění krčních mandlí je možnou léčbou opakujících se streptokoků v krku u dětí a dospělých, obecné případy streptokoka v krku se obvykle léčí pomocí antibiotik. Antibiotika mají zastavit šíření bakterií na ostatní a ve vašem vlastním těle. Sníží také horečku a pomohou vám rychleji se cítit lépe. Nejčastěji předepisovanými antibiotiky na streptokoka jsou penicilin a amoxicilin, ale k dispozici je několik druhů antibiotik.
Většina lidí se bude cítit lépe a přestane být nakažlivá téměř okamžitě během prvních 24 hodin léčby. Ti, kteří antibiotika neužívají, mohou bakterie šířit až 3 týdny, i když se cítí lépe a jejich nápadné příznaky ustoupily.
Důležité je dokončit celou kúru antibiotik předepsanou lékařem, abyste se ujistili, že bakterie jsou z vašeho organismu zcela vyhubeny. Někteří lidé mylně přestanou užívat antibiotika, jakmile se jejich příznaky zlepší. To může vyvolat relaps, který může způsobit návrat příznaků v těžší formě. Neužívání antibiotik podle předpisu může také vést k vytvoření bakterií, které jsou vůči běžným antibiotikům imunní, což si vynutí použití silnějších antibiotik, která mohou představovat více nežádoucích účinků.
Současně s antibiotiky vám lékař pravděpodobně předepíše volně prodejné léky proti bolesti, jako je paracetamol a ibuprofen, které snižují horečku a pomáhají zvládat bolest. Vyhněte se podávání aspirinu dětem a batolatům s angínou, protože je spojován s Reyovým syndromem, poruchou, která může způsobit poškození mozku a jater dítěte.
Domácí prostředky a péče
Chcete-li zlepšit příznaky a zajistit si větší pohodlí, vyzkoušejte následující domácí léčbu:
- Zůstaňte hydratovaní a pijte hodně tekutin. Horečka může zvýšit ztrátu tekutin, zatímco bolest v krku může snížit příjem tekutin, což jen zdvojnásobuje riziko dehydratace.
- Vyhněte se kávě, která působí jako diuretikum a často podporuje ztrátu vody. Obecně byste se také měli vyhýbat kyselým nápojům, jako jsou limonády a pomerančový džus, které mohou krk jen dále podráždit.
- Pijte studenější tekutiny, které hrdlo znecitliví.
- Pijte teplé tekutiny, včetně čaje a polévky, které hrdlo zklidní.
- Zapněte zvlhčovač vzduchu s chladnou mlhou, který vám usnadní dýchání, ale ujistěte se, že zvlhčovač čistíte, jak je doporučeno v návodu. Špinavý zvlhčovač vzduchu pouze šíří bakterie a zhoršuje váš stav.
- Vycucněte pastilky do krku, abyste zklidnili případné podráždění v krku.
- Kloktejte šálek vody obsahující půl lžičky soli. To vám pomůže vyplavit některé bakterie z krku a zmírnit některé bolesti, které máte.
- Dopřejte si dostatek spánku. Dodatečný odpočinek může podpořit rychlejší zotavení.
Prevence streptokoka v krku
Předvídat onemocnění může být obtížné vzhledem k tomu, že mnoho lidí může být nositeli bakterií, aniž by o tom věděli, takže úplná prevence streptokoka v krku je téměř nemožná. Při pobytu venku si často myjte ruce, zejména před jídlem. Pokud víte, že někdo má streptokoka, můžete zvážit, zda se mu vyhýbat, dokud se neléčí nebo dokud jeho příznaky neustoupí.
Pokud jde o prevenci šíření streptokoka na ostatní, když ho máte, máte mnohem větší kontrolu. To nejlepší, co můžete udělat, je zůstat doma, dokud nepodstoupíte léčbu nebo se nebudete cítit lépe z jiného důvodu. Pokud musíte jít ven, zvažte nošení obličejové masky.
Kašlete do kapesníku, kapesníku nebo na vnitřní stranu paže. Myjte si ruce a nikdy se nedělte o jídlo, nápoje, nádobí nebo jiné předměty, na kterých mohou být vaše bakterie. Měli byste také zvážit výměnu zubního kartáčku, až se vám uleví, abyste zabránili případné reinfekci.
Pokud se u vás vyskytnou závažné komplikace nebo potíže nebo vaše příznaky přetrvávají déle než několik týdnů, můžete potřebovat léky na předpis. Poraďte se se svým lékařem nebo navštivte centrum urgentní péče.
Přečtěte si další části našeho seriálu o angíně:
- Jak léčit angínu:
- Je streptokok nakažlivý?
- Nejlepší antibiotika na streptokoka v krku
.