Městnavé srdeční selhání je pomalé, ale progresivní onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje u psů a má dvě hlavní příčiny.
- dilatační kardiomyopatie – vyskytuje se u psů středního věku a starších psů velkých plemen, jako jsou dobrmani, boxeři a německé dogy
- nedostatečnost mitrální chlopně – obvykle se vyskytuje u starších psů malých plemen
Jaké jsou příznaky?
Příznaky městnavého srdečního selhání může být zpočátku těžké rozpoznat. Na počátku je tělo schopno kompenzovat sníženou funkci srdce zvýšením odporu periferních cév a zvýšením srdeční frekvence. Krevní tlak v důsledku toho zůstává v normálním rozmezí. Tělo také začne zadržovat sodík a vodu. Účelem těchto adaptací je udržet krevní oběh zvířete v normálním rozmezí zvýšením tlaku. Vysoké tlaky nakonec vedou ke vzniku nadbytečné tekutiny v tkáních nebo tělních dutinách.
- Pravostranné srdeční selhání – způsobuje vznik nadbytečné tekutiny v břiše, zatímco
- levostranné srdeční selhání – způsobuje „plicní edém“ neboli tekutinu v plicní tkáni.
Příznaky levostranného městnavého srdečního selhání se týkají dýchacích cest. U postižených se objevuje kašel a dušnost. Mezi příznaky pravostranného srdečního selhání patří otoky břicha, nohou a dalších částí těla způsobené nadbytkem tekutiny.
Léčba
Léčba se snaží snížit škodlivé působení vlastního organismu zvířete, podpořit perfuzi tkání, snížit nadbytek tekutiny v tělních dutinách a tkáních a stabilizovat srdeční frekvenci a rytmus.
Inhibitory enzymů
Léky nazývané „vazodilatátory“ se používají k zablokování zvýšení periferního odporu v cévách rozšířením těchto cév. Nejčastěji používaným vazodilatátorem ve veterinární medicíně je inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu neboli inhibitor esa, enalapril. Bylo prokázáno, že enalapril snižuje plicní edém, snižuje srdeční frekvenci nemocných.
Diuretika
Odstranění nadměrného množství tekutiny v plicích a břiše se obvykle dosahuje pomocí diuretik. Nejčastěji používaným diuretikem je furosemid, který způsobuje ztrátu sodíku, draslíku a chloridů a následně nadbytečné tekutiny v moči. Při nadměrném množství diuretik může dojít k nežádoucím účinkům, jako je elektrolytová nerovnováha a dehydratace.
Dietní léčba
Důležitou součástí léčby srdečního selhání je dietní léčba. Nejčastějším doporučením je dieta s nízkým obsahem sodíku, která pomáhá snížit zadržování tekutin, a tím snížit nadměrný tlak v cévách. Další léky, jako je l-karnitin, rybí tuk a koenzym q10, mohou mít u některých psů se srdečním selháním příznivé účinky. Veškeré možnosti léčby musí určit veterinární odborník.
Pokud máte obavy ohledně léčby diagnostikovaného městnavého srdečního selhání vašeho zvířete nebo se obáváte příznaků u vašeho zvířete, obraťte se na místního veterináře Greencross Vets.
.