Léčit, nebo ne?
Toto rozhodnutí je stresující pro rodiče, kteří vidí, že dítě bojuje s ADHD, ale obávají se zásahu do chemie mozku.
Webové stránky nabízejí o lécích na ADHD velmi rozporuplné informace, studie ukazují rozporuplné údaje o tom, zda fungují, a lékaři se ne vždy shodují. Někteří přátelé a příbuzní si nedokážou představit, „jak byste mohli své dítě nadopovat léky“, zatímco jiní se diví, proč odmítáte něco, co by mohlo pomoci.
Lékaři, kteří se ADHD zabývají, však říkají, že rozhodnutí je často poměrně jednoznačné.
„Léky doporučuji, když něco způsobuje, že dítě není schopno ve svém prostředí prospívat,“ říká Glen Elliott, autor knihy Medicating Young Minds: Elliott: „Jak poznat, zda psychiatrické léky vašemu dítěti pomohou, nebo uškodí?“.
Elliott, vedoucí psychiatr Dětské zdravotní rady v kalifornském Palo Altu, je obeznámen s dilematem, kterému rodiče čelí:
Stimulancia jako Ritalin, Adderall a Vyvanse jsou podle Elliotta téměř vždy prvním lékem, který lékaři vyzkouší, protože mají dlouhou a spolehlivou bezpečnostní historii, účinkují během několika minut a z těla odcházejí během několika hodin.
Timothy Wilens, primář dětské a dorostové psychiatrie v Massachusettské všeobecné nemocnici, uvedl, že zvažuje faktory, jako je věk, závažnost příznaků a to, jak příznaky ovlivňují vyhlídky dítěte.
„Pokud mám dítě, které je relativně mladší, s mírnými příznaky, doporučuji léky pomaleji. Možná budu nejprve požadovat změnu prostředí ve škole nebo jinou denní strukturu ve škole či doma,“ uvedl. „Srovnejte to s jedenáctiletým dítětem, které má velké potíže ve třídě, má problémy s pozorností, je nesoustředěné a začíná mít fobii z domácích úkolů. Takové dítě je zjevně na jiné trajektorii, než by mělo být, a pravděpodobně by mu prospěla medikace.“
(Wilens a Elliottová v minulosti obdrželi osobní finanční prostředky od farmaceutických společností, ale nyní tak nečiní.)
Mnoho skupin zabývajících se ADHD a obě hlavní americké společnosti se zabývají léčbou ADHD. dětské psychiatrie (Americká akademie dětské a dorostové psychiatrie a Americká psychiatrická asociace) doporučují léky na ADHD, obvykle ve spojení s terapií, která učí strategie pomáhající s dovednostmi, jako je organizace a řízení času.
Klíčové je však zvládnutí očekávání, protože žádný lék nemůže ADHD vyléčit. Zatímco u některých lidí s ADHD se s dozráváním mozku přirozeně snižují příznaky, podle Elliotta bude asi třetina lidí s ADHD potřebovat léčbu po celý život.
Zleva doprava: Adderall 10 MG perorální tableta, Adderall XR 5 MG 24 HR kapsle s prodlouženým uvolňováním, Adderall XR 15 MG 24 HR kapsle s prodlouženým uvolňováním. (Se svolením Národní lékařské knihovny) Tady jsou podle odborníků některé výhody a nevýhody léků na ADHD:
● Kromě toho, že jsou dobře snášeny, schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv a snadno se zkoušejí – protože rychle vstupují do těla a rychle z něj vystupují – nejsou stimulancia v dávkách předepsaných pro ADHD návyková.
●Stimulancia mohou být účinná, i když se užívají jen příležitostně.
●Léky mohou snížit některé dlouhodobější problémy spojené s neléčenou ADHD, jako jsou deprese a zneužívání návykových látek.
●Nežádoucí účinky se pohybují od mírných (a běžných) – jako je podrážděnost, poruchy spánku, ospalost a ztráta chuti k jídlu – až po závažné (ale vzácné) – jako jsou problémy se srdcem a játry a zhoršení psychických problémů.
●Lékaři se neshodnou na tom, zda si lidé na stimulancia vytvářejí toleranci.
● Žádný lék se neukázal jako účinný při problémech s výkonnými funkcemi.
●Některé lze ukrást nebo přeprodat, což může vést ke zneužívání.
●Účinky jsou krátkodobé, v tom smyslu, že žádný z nich nedokáže ADHD vyléčit.
●Některé z léků mají krátkodobé účinky.