Bolesti pánve v prvním trimestru
V prvních 8 až 12 týdnech těhotenství se poměrně často objevují bolesti při ubytování, které se podobají mírným záškubům nebo křečím v břiše. Pokud máte silnější nebo déle trvající bolesti, je důležité, abyste navštívila svého praktického lékaře, který vám poradí. „Na počátku těhotenství se potrat běžně projevuje bolestí,“ říká Vincent. Bohužel až 25 % těhotenství ve Velké Británii končí potratem, což je velmi častý jev. Hlavními příznaky jsou vaginální krvácení a bolesti v podbřišku nebo pánevní křeče.
„Pokud se u někoho objeví bolesti v prvním trimestru, vždy je třeba vyloučit mimoděložní těhotenství, což je situace, kdy se těhotenství snaží vyvinout mimo dělohu,“ říká pan Pandelis Athanasias, konzultant porodnictví a gynekologie v Londýnském ženském centru.
Mimoděložní těhotenství se vyskytuje asi u 1 % těhotenství a mezi příznaky patří bolest na jedné straně podbřišku nebo pánve. „Ultrazvukové vyšetření vám ukáže, kde se těhotenství nachází a zda je životaschopné,“ říká Athanasias.
Pokud žluté tělísko, malý váček naplněný tekutinou na vaječníku, který uvolňuje progesteron, dokud ho nepřevezme placenta, praskne během prvního trimestru, může to také způsobit značné bolesti.
Bolest v oblasti pánve nemusí být vždy způsobena samotným těhotenstvím a nemusí vždy vycházet z dělohy, říká paní Shirin Irani, konzultantka gynekologie v nemocnici Spire Parkway. „Chtělo by to také vyloučit zánět slepého střeva, infekci močových cest, ledvinové kameny a dokonce i zácpu.“
Máte obavy o své zdraví?
Najděte si nabídku služeb lékárny pro ženy poskytovaných místními poskytovateli v čase, který vám vyhovuje
Objednejte se nyní
Bolest břicha během druhého a třetího trimestru
Ve druhém trimestru můžete začít pociťovat bolest jedné nebo obou stran břicha. Jak vaše děloha roste, kulaté vazy se natahují a zesilují, aby se přizpůsobily a podpořily váš rostoucí uzlíček. „Bolesti vazů jsou častější ve druhém trimestru těhotenství a ve třetím trimestru se obvykle zlepší,“ říká Athanasias.
V pozdějším období těhotenství je pravděpodobně nejčastější příčinou pánevních bolestí bolest pánevního kruhu (PGP), která se podle odhadů vyskytuje u 20 % těhotenství.
„Když jste těhotná, pevný kloub zvaný symphysis pubis se stane měkčím a začne se trochu pohybovat a namáhat,“ vysvětluje doktorka Karen Mortonová, konzultantka gynekologie a zakladatelka lékařské linky pomoci doktorky Mortonové. „Je to tak bolestivé a citlivé, že to může způsobit, že žena doslova nemůže chodit. Kvůli této neschopné bolesti může potřebovat berle nebo dokonce invalidní vozík.“
Mortonová říká, že praktická nepohyblivost PGP je nejvíce znepokojující, protože když se těhotná žena stane nepohyblivou, sníží se její krevní oběh. „Díky své nehybnosti jsou více ohroženy hlubokou žilní trombózou (HŽT) a je důležité, aby dostaly podpůrné punčochy na stlačování dolních končetin nebo injekce na ředění krve.“
Jak poznáte, že pánevní bolest je něco vážnějšího?
Pokud je bolest spojena s krvácením v jakékoli fázi těhotenství, Vincent doporučuje nechat se vyšetřit. „Stejně tak, pokud je to doprovázeno nepříjemným vaginálním výtokem nebo náhlou ztrátou tekutiny, promluvte si se svým lékařem nebo porodní asistentkou. Horečka, která je obecně známkou celkové nevolnosti, může být také známkou něčeho vážnějšího, jako je chorioamnionitida (infekce v děloze) nebo infekce ledvin,“ říká.
„Bolest může být spojena se snížením pohybů plodu. To by mělo být vždy přezkoumáno na porodnickém oddělení. Pohyby dítěte mohou reagovat na jednoduchá opatření, jako je pití ledového nebo horkého nápoje.“
Doporučuje také konzultaci s lékařem, pokud máte velmi tvrdé břicho (popisované jako dřevnaté), což je klasický příznak odloučení placenty, kdy se placenta oddělí od dělohy.
„A konečně, pokud bolesti přicházejí a odcházejí a jsou stále silnější a blíže u sebe, může se jednat o předčasný porod a je třeba se nechat vyšetřit – raději dříve než později – pokud jste mladší 37 týdnů,“ říká Vincentová.
Účinné možnosti svépomoci při pánevních bolestech
Pokud byly vyloučeny závažné příčiny, Vincent doporučuje následující možnosti svépomoci:
- Zkuste si vzít lék proti bolesti, například paracetamol, který je v těhotenství bezpečný.
- Dejte si teplou koupel. Ty uvolňují svaly a snižují stres a úzkost.
- Pijte hodně vody a rehydratujte se. Dehydratace může údajně zhoršit Braxton Hicksův syndrom a zhoršit zácpu, stejně jako zhoršit infekci moči, protože koncentrovanější moč dráždí močový měchýř.
- Noste podpůrný pánevní pás. Pokud je bolest způsobena PGP, podpůrný pás odlehčí pánev a působí tak trochu jako svaly, které nefungují efektivně
- Přestaňte nosit vysoké podpatky. Pokud je bolest svalového původu, bude pánev méně zatěžována
.