Od roku 1992 doporučuje Americká pediatrická akademie ukládat děti ke spánku na zádech, aby se zabránilo udušení a snížilo se riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS). Jedním z důsledků spaní na zádech však může být deformovaný tvar hlavy u dětí.
Tento stav, známý jako deformační plagiocefalie, označuje asymetrický tvar hlavy v důsledku opakovaného tlaku na stejnou oblast hlavy. Hlava může být plochá přes záda nebo na jedné straně.
Změna tvaru hlavy může začít, když je dítěti 1 až 2 měsíce. Lebeční kosti dítěte jsou po narození měkké a poddajné. Aby byl umožněn růst mozku, nejsou lebeční desky ještě zcela srostlé. Když je však dítě opakovaně ve stejné poloze, může lebka zploštět.
Někdy se děti rodí s plagiocefalií. Děti, které byly součástí vícečetného porodu, mohly mít omezený pohyb v děloze; proces porodu může také dočasně zploštit lebku dítěte. Jiné příčiny mohou být způsobeny svalovou tortikolis, která způsobuje napjaté krční svaly, takže dítě při spánku otáčí hlavu pouze jedním směrem.
Včasná intervence je klíčová
„Dobrou zprávou je, že plagiocefalie nemá vliv na mozek nebo růst dítěte,“ říká Sybill Naidoo, RN, CPNP. „Lze ji korigovat polohováním nebo několikaměsíčním nošením helmy.“
Naidoo je vedoucí zdravotní sestrou na klinice pro deformační plagiocefalii v dětské nemocnici v St. Louis. Klinika se zabývá diagnostikou a nechirurgickou léčbou dětí s plagiocefalií.
„Setkáváme se s tímto onemocněním u více dětí než před 20 lety, a to kvůli spaní na zádech a častějšímu používání kojeneckých pomůcek, jako jsou autosedačky, kočárky, hopsadla a houpačky, které dítě udržují neustále na zádech,“ říká Naidoo. „Dříve byla postižena jen hrstka dětí, ale nyní vidíme ročně asi 300 až 400 dětí s plagiocefalií.“
Pokud vás trápí deformovaný tvar hlavy vašeho dítěte, poraďte se se svým pediatrem. Naidoo říká, že každé dítě s deformovanou hlavou by mělo být vyšetřeno, aby se vyloučily závažnější stavy, jako je například kraniosynostóza. K tomuto stavu dochází, když se švy mezi lebečními deskami spojí příliš brzy, což omezuje prostor pro růst mozku. V případě deformační plagiocefalie nebo kraniosynostózy je důležitá včasná léčba – mezi 2. a 4. měsícem věku dítěte.
Na klinice pro deformační plagiocefalii se dětem provede rentgen lebky, aby se vyloučila kraniosynostóza, a poté se provede vyšetření.
„Pokud dítě uvidíme dostatečně brzy, můžeme obvykle pomocí polohování tvar hlavy upravit,“ říká Naidoo. „Zhruba po 4. měsíci věku nebo v případě, že je hlava dítěte výrazně deformovaná, může být nutné, aby dítě při léčbě nosilo helmu.“
Pomoc helmy
Když je dítěti 4 až 6 měsíců, hlava je měkká a rychle roste. Přilba se nasazuje na širší části hlavy, aby se růst přesměroval do plošších oblastí. Přilby se vyrábějí na míru každému dítěti. Obvykle se nosí 22 hodin denně po dobu v průměru čtyř měsíců.
„Děti jsou velmi odolné vůči změnám a dobře se přizpůsobují nošení helmy,“ říká Naidoo. „Představa nošení helmy je pro rodiče těžší. Nyní však lidé helmy zdobí mašličkami nebo samolepkami, aby si je více přizpůsobili.“
Tipy na polohování pro prevenci nebo zmírnění plagiocefalie
- Ujistěte se, že vaše dítě má každý den alespoň jednu hodinu času na bříšku. To také posiluje svaly krku a rukou a zároveň zlepšuje motorické dovednosti.
- Když jste na cestách, nechte autosedačku v autě. Místo toho dítě přenášejte pomocí předního nosítka nebo šátku (přečtěte si informace o bezpečnosti šátků). Tím zmírníte neustálý tlak na zadní část hlavičky vašeho dítěte.
- Omezte čas strávený v houpačkách a hopsadlech, které rovněž vyvíjejí tlak na zadní část hlavičky.
- Každou noc pokládejte dítě na opačný konec postýlky než předchozí noc. Dítě se přirozeně otočí směrem ven, takže se střídají tlakové body.
.