Listy maliníku – porod v těhotenství a po něm

Možná znáte oblíbené ovoce, maliník (Rubus idaeus). Maliny pocházejí z mnoha částí Evropy a severní Ameriky. Staletý lék, listy maliníku, jsou užitečné jako léčivá bylina. Kromě toho mohou mít listy maliníku mnoho různých vlastností, včetně těch, které jsou prospěšné pro těhotenství, porod a kojení.

Mnozí se domnívají, že listy maliníku, pokud jsou pravidelně užívány během těhotenství a porodu, mohou pomoci při:

• Zmírnění příznaků ranní nevolnosti.
• Zklidnit a zabránit krvácení dásní, které se u mnoha těhotných žen často vyskytuje.
• Uvolnit hladké svalstvo dělohy při jejích stazích (Burn & Withell, 1941).
• Pomáhají při porodu dítěte a placenty.
• Zklidňují děložní křeče.
• Představují bohatý zdroj železa, vápníku, manganu a hořčíku. Obsah hořčíku je zvláště užitečný při posilování děložního svalstva. List maliníku obsahuje také vitaminy B1, B3 a E, které jsou cenné v těhotenství.

List maliníku je považován za užitečný také pro:

• Pomáhá plodnosti.
• Podporuje hojnou tvorbu mateřského mléka.
• Pomáhá zastavit nadměrné krvácení po porodu.
• Léčit průjem.
• Regulovat nepravidelný menstruační cyklus a snižovat silnou menstruaci.
• Uvolňovat bolesti v krku.
• Snižovat horečku.

Přibližně pětina těhotných žen užívá nějakou formu maliníku. Pomáhá zkrátit porod a usnadnit porod. Zajímavé je, že užívání této byliny k léčebným účelům sahá až do šestého století. Záznamy o příznivých účincích při porodu jsou prokazatelnou pomůckou v mateřství v nejstarších bylinných knihách.

Tento článek má pouze informativní charakter. Před užíváním maliníku se prosím poraďte se svou porodní asistentkou nebo lékařem.

Děkujeme Myře Parsons (výzkumné porodní asistentce) – která pomáhala s přípravou tohoto článku.

Existuje nějaký výzkum účinků maliníku?

Existuje výzkum účinků výtažků z maliníku na zvířata a ženy v prvním týdnu po porodu (Burn & Withell, 1941; Whitehouse, 1941). List maliníku může způsobovat relaxační účinek na dělohu. Tento relaxační účinek navíc způsobuje lepší koordinaci děložních kontrakcí při porodu. Porod je následně efektivnější a kratší. Obecně se předpokládá, že u žen, které užívají list maliníku, se zlepší druhá a třetí doba porodní. Následně se předpokládá, že se sníží riziko krvácení po porodu.

Tři porodní asistentky z nemocnice Westmead v Sydney prošly literaturu a snažily se najít další výzkumy týkající se užívání listu maliníku a jeho účinků na porod. Žádnou takovou analýzu však nenašly. Stejné porodní asistentky se rozhodly prozkoumat účinky maliníkového listu. První studie, kterou provedly, byla observační studie na ženách, které v současné době užívají maliníkový list v těhotenství. Porovnávaly je se ženami, které žádnou z forem byliny neužívaly. Studie se zúčastnilo 108 žen (57, které malinový list konzumovaly, a 51, které ho neužívaly). Některé ženy začaly užívat list maliníku v těhotenství již v osmém týdnu, jiné až ve 39. týdnu. Většina žen však začala užívat list maliníku mezi 28. a 34. týdnem těhotenství.

Závěry výzkumu

Závěry observační studie naznačují, že ženy konzumující bylinu list maliníku v těhotenství pomáhají zlepšit výsledky porodu. Tedy ke zkrácení porodu bez zjištěných vedlejších účinků pro ženy nebo jejich děti. Neočekávaným zjištěním v této studii bylo, že ženy ve skupině s malinovým listem méně často než kontrolní skupina vyžadovaly:

• Umělé protržení plodových obalů
• Porod císařským řezem
• Porod silou nebo vakuem

Dvě ze tří původních porodních asistentek (Myra Parsonsová a Michele Simpsonová) se rozhodly, že dalším krokem bude provedení randomizované kontrolované studie na větším vzorku, která by doložila výsledky pozorovací studie. Druhá studie, kterou Parsonsová (2000) dokončila začátkem tohoto roku, uvádí bezpečnost tablet z listů maliníku (2,4 g denně) užívaných od 32. týdne těhotenství do začátku porodu. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky pro matku ani dítě.

Analýza výsledků naznačuje, že tablety maliníku zkrátily druhou dobu porodní v průměru o 10 minut. Na délce první doby porodní však nic nezměnily. Tablety z malinových listů snížily výskyt umělého protržení vaku blan, klešťového porodu a porodu ventilací. Přestože se snížení četnosti těchto zásahů neprokázalo jako statisticky významné – výzkumníci uvádějí, že „tyto výsledky jsou klinicky významné.“

Jak se list maliníku užívá?

List maliníku je k dispozici ve formě tablet, čajových sáčků, sypaného čaje nebo jako tinktura. Ženy si mohou maliníkové listy zakoupit v mnoha obchodech se zdravou výživou nebo u praktického lékaře. Vzhledem k omezenému výzkumu listu maliníku – ideální příprava a dávkování nejsou v této fázi známy.

Následující pokyny pro konzumaci listu maliníku během těhotenství byly převzaty od Parsonse (1999):

• Tablety – užívejte dvě 300mg nebo 400mg tablety s každým jídlem (třikrát denně) od 32. týdne.
• Čajové sáčky – 1. trimestr- jeden šálek denně -2. trimestr – dva šálky denně -3. trimestr – až 4 až 5 šálků čajových sáčků v průběhu dne.
• Čaj ze slabých listů – Jeden šálek vody přiveďte k varu. Odstavte z ohně a přidejte jednu čajovou lžičku byliny. Zamíchejte, přikryjte a nechte deset minut odstát (nevařte), sceďte a popíjejte. Přidáním cukru nebo medu se chuť mnohdy zlepší. Často se doporučují 2 až 3 šálky denně, zejména po 28. týdnu těhotenství.
• Tinktura – Tinktura je alkoholický výtažek z byliny list maliníku. Dávkování závisí na síle tinktury.

List maliníku mají naturopati a bylinkáři, stejně jako některé porodní asistentky a porodníci. O typu přípravku a dávkování se poraďte s lékařem.

Kdy je nejlepší začít užívat list maliníku?

Mnozí lékaři doporučují, aby se s užíváním listu maliníku začalo nejlépe ve 32. týdnu těhotenství a pokračovalo až do porodu. Parsons (2000) zjistil, že užívání tablet maliníkového listu v množství 2,4 g denně od 32. týdne těhotenství nevyvolává žádné vedlejší účinky. Jiní lékaři doporučují, aby se s užíváním maliníku začalo již na začátku těhotenství nebo dokonce v období před početím. V současné době však není znám žádný výzkum o bezpečnosti užívání listu maliníku v dřívějším období těhotenství. Kdy je pro ženu ideální začít užívat list maliníku v těhotenství? Jaké je správné dávkování? To jsou otázky, které musí zodpovědět další výzkum.

Jsou známy nějaké vedlejší účinky maliníku?

Obě nedávné studie o maliníku zjistily, že nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky (Parsons 1999; Parsons 2000). Podle neoficiálních zpráv může list maliníku způsobovat nevolnost, zesílení Braxtonových kontrakcí a průjem. Je však zapotřebí dalšího výzkumu zahrnujícího větší počet žen, než se dozvíme, zda existují nějaké vedlejší účinky.

Těhotné ženy musí pečlivě zvážit bezpečnost všech bylinných přípravků, které užívají. Jedním z problémů bylinných přípravků obecně je nedostatečná regulace jejich výroby. Dochází ke kontaminaci některých rostlinných přípravků jinými látkami. Existují zprávy o dovážených bylinných přípravcích kontaminovaných léky a zvířecími výkaly. Proto je při nákupu listů maliníku nutné projít renomovaným prodejcem.

Listy maliníku mají přirozeně vysoký obsah tříslovin. Třísloviny mohou způsobovat zácpu. Jak možná víte, k té jsou náchylné již těhotné ženy. Dlouhodobá bezpečnost konzumace taninu není známa a může být karcinogenní. Pokud se rozhodnete pro formu tinktury z listů maliníku, mějte na paměti, že je na bázi alkoholu. Některé přípravky mají velmi vysoký obsah alkoholu. Pamatujte, že v těhotenství neexistuje bezpečná hladina alkoholu.

Seznam literatury

• Burn J. H. & Withell E. R. (1941). Princip v listech maliníku, který uvolňuje děložní svalstvo. The Lancet, 5. července, s. 1-3.
• Thomas. C. L. (ed.). (1985). Taberův cyklopedický lékařský slovník. 16. vyd. F. A. Davis: Philadelphia.
• www.botanical.com/botanical/mgmh/r/raspbe05.html
• http://www.theholisticchannel.com/Herb/Red_Raspberry.htm (webové stránky již nejsou dostupné).
• Parsons, M. (1999). Listy maliníku. Pregnancy, Birth and Beyond Newsletter, 1(2), s. 1-2.
• Parsons, M. (2000). . E-mailová zpráva
• Queensland Health. (1997). Zdravý start do života: Výživa matky a dítěte. Autor: MUDr: Coorparoo.
• Whitehouse, B. (1941). Fragrance: an inhibitor of uterine action (Vůně: inhibitor děložní činnosti). British Medical Journal, 13. září, s. 370-371.
• Wilson, M. (1993). Konzumace bylinných čajů během těhotenství. Autor: M. B., PhD: Wollongong.

29. prosince 2000

.