Lehké pití během těhotenství

Mnozí se ptají: „Je pro nenarozené dítě zcela bezpečné být vystaveno alkoholu obsaženému v občasném pivu, sklence vína nebo jiném alkoholickém nápoji?“

Odpověď zní jednoduše: ne. Žádné množství alkoholu není pro vyvíjející se dítě před narozením bez rizika.

Podle CDC a amerického generálního chirurga „není známa žádná bezpečná konzumace alkoholu v těhotenství. Není také známa žádná bezpečná doba během těhotenství ani bezpečný druh alkoholu“. Americká pediatrická akademie rovněž nedoporučuje pití alkoholu během těhotenství: „Neexistuje žádné bezpečné množství alkoholu, když je žena těhotná. Výzkum založený na důkazech zjistil, že pití i malého množství alkoholu v těhotenství může zvýšit riziko potratu, porodu mrtvého dítěte, nedonošenosti nebo syndromu náhlého úmrtí kojence.“

„Více než čtyřicet let publikovaných výzkumů prokázalo, že alkohol je teratogen, toxická látka pro vyvíjející se dítě, a může narušit zdravý vývoj a způsobit poškození mozku a další vrozené vady.“

Vyvíjející se dítě je během těhotenství vystaveno stejné koncentraci alkoholu jako matka. Dítě však nemá schopnost alkohol zpracovat nebo metabolizovat. Jakékoli množství alkoholu, dokonce i alkohol obsažený v jedné sklenici vína, prochází placentou z matky do rostoucího dítěte. Nezáleží na tom, zda je konzumovaným alkoholickým nápojem pivo, sklenka vína nebo destilát či likér, například vodka.

Více než čtyřicet let publikovaných výzkumů prokázalo, že alkohol je teratogen, tedy toxická látka pro vyvíjející se dítě, a může narušit zdravý vývoj a způsobit poškození mozku a další vrozené vady. Většina dětí postižených působením alkoholu nemá žádné fyzické vrozené vady. Tyto děti mají nenápadné problémy s chováním a učením, které často nejsou diagnostikovány nebo jsou chybně diagnostikovány jako autismus, porucha pozornosti nebo jiná vývojová porucha namísto některé z poruch fetálního alkoholového spektra.

Jednoduchý přístup

Výroky lékařských odborníků

Medicínské studie

• Existuje několik výzkumných studií publikovaných vědci z Collaborative Initiative on Fetal Alcohol Spectrum Disorders (CIFASD), předního světového konsorcia pro výzkum FASD, které se zabývaly mírnou prenatální expozicí alkoholu.

• The University of Queensland, 2013. Tato studie zjistila, že „ženy, které v těhotenství pravidelně pijí pouhé dvě skleničky vína za pití, mohou negativně ovlivnit výsledky svého dítěte ve škole.“

• Alkoholismus: Clinical and Experimental Research, 2012. Studie dochází k závěru: „Zmenšená porodní délka a hmotnost, mikrocefalie, hladké philtrum a tenký okraj vermillionu jsou spojeny se specifickým gestačním načasováním prenatální expozice alkoholu a jsou závislé na dávce bez důkazu prahové hodnoty. Ženám by se mělo i nadále doporučovat, aby se zdržely konzumace alkoholu od početí po celou dobu těhotenství.“

• International Journal of Epidemiology, 2012. Tato studie uvádí: „Dokonce i nízké množství konzumace alkoholu během raného těhotenství podstatně zvýšilo riziko spontánního potratu.“

• Alcohol Research & Health, 2011. Tato studie zjistila, že pití alkoholu v nízkém až středním množství během těhotenství je spojeno s potraty, porody mrtvých dětí, předčasnými porody a syndromem náhlého úmrtí kojenců (SIDS).

• Alcohol, Health, and Research World, 1997. Tato studie uvádí, že „i malé množství alkoholu může ovlivnit vývoj dítěte.“

Obvyklé mýty

Mýtus: Můj lékař říkal, že je v pořádku dát si v těhotenství skleničku nebo dvě vína.
Váš lékař nemusí být informován o riziku prenatálního vystavení alkoholu nebo mu může být nepříjemné s vámi hovořit o rizicích pro embryo nebo plod spojených s prenatálním užíváním alkoholu. Bohužel mnoho lékařů není řádně poučeno o rizicích spojených s prenatální expozicí alkoholu. Americký kongres porodníků a gynekologů (ACOG) doporučuje ženám, aby v těhotenství nepožívaly žádný alkohol.

Mýtus: Moje kamarádky nebo členové rodiny trochu pili a jejich děti jsou v pořádku.
Každé těhotenství je jiné. Ne každá, která v těhotenství pije, bude mít dítě s měřitelnými problémy při porodu, v dospívání nebo dokonce v dospělosti, stejně jako ne každý kuřák cigaret onemocní rakovinou plic. Faktem zůstává, že alkohol je pro vyvíjející se dítě toxický. Proč riskovat?

U některých dětí se navíc mohou projevit nenápadná poškození způsobená působením alkoholu, která se projeví až ve školním věku nebo později, například problémy s učením a chováním. V mnoha těchto případech problémy většinou nesouvisí s prenatální expozicí alkoholu, což brání přesné diagnóze a oddaluje vhodný zásah. Podle doktorky Susan Astleyové a doktorky Therese Grantové „děti vystavené prenatální expozici alkoholu a poškozené touto expozicí vypadají v předškolním věku klamně dobře. Plný dopad jejich vystavení alkoholu se projeví až v období dospívání.“

Mýtus: Neexistují žádné důkazy o účincích pouhého jednoho nápoje.
Dr. Michael Charness z Harvard Medical School uvádí jen jeden příklad: „

Mýtus: Trocha vína pomáhá snižovat stres a může být v těhotenství zdravá.
Potenciální přínos užívání alkoholu během těhotenství pro matku je oddělen od potenciálního rizika pro vyvíjející se dítě matky.“

Mýtus: Trocha vína pomáhá snižovat stres a může být v těhotenství zdravá. Vědecký a lékařský výzkum je zcela jasný: Žádný publikovaný biomedicínský výzkum nezjistil žádný bezrizikový přínos prenatálního vystavení alkoholu pro embryo nebo plod. Tisíce prací přesvědčivě prokázaly, že užívání alkoholu má potenciál způsobit fyzické i funkční poškození rostoucího dítěte.

Ženy běžně uvádějí potřebu relaxace jako jeden z důvodů, proč pijí během těhotenství, i když si uvědomují rizika. Těhotné ženy by se měly zeptat svého lékaře na stravu a cvičení, které jsou pro ně vhodné, a aby se uvolnily, mohly by poslouchat uklidňující hudbu, hýčkat se, dát si koupel, číst si, odstranit pocity viny, zkusit hluboké dýchání nebo meditaci, naplánovat si pro sebe čas bez povinností a rozptýlení a neváhat požádat o pomoc své přátele a rodinu, pokud se cítí přetížené nebo nesvé.

Mýtus: Ve svátek nebo při zvláštní příležitosti je naprosto v pořádku dát si alespoň pár oslavných doušků.
Lidské tělo funguje stejně, ať je svátek, nebo ne. Alkohol neztrácí svou toxicitu v děloze proto, že je náhodou Silvestr, nebo proto, že se místo whisky pije víno, nebo proto, že piják má vysoký akademický titul a vysoký socioekonomický status. Riziko prenatální expozice alkoholu není rizikem pro zdraví nastávající matky; je to riziko pro vývoj jejího potomka.

Pokyn zdržet se alkoholu v těhotenství nemá za cíl zasahovat do volby životního stylu ženy konzumovat alkohol nebo jakkoli odsuzovat ženu za to, že se rozhodla vychutnat si svůj oblíbený alkoholický nápoj; jeho cílem je eliminovat možnost, že její dítě bude mít byť jen nepatrně snížené intelektuální a fyzické schopnosti.

Mýtus: Jedna sklenička vína nestačí k tomu, aby bylo vyvíjející se dítě vůbec vystaveno působení alkoholu.
Vyvíjející se dítě je během těhotenství vystaveno stejné koncentraci alkoholu jako matka. Neexistuje žádná hranice prenatální konzumace alkoholu, pod kterou by dítě nebylo vystaveno.

Mýtus: Pití vína je lepší než užívání heroinu nebo kokainu v těhotenství.
Alkohol, včetně vína, způsobuje vyvíjejícímu se dítěti větší škody než mnohé nelegální drogy. Lékařský institut uvádí: „Ze všech zneužívaných látek (včetně kokainu, heroinu a marihuany) vyvolává alkohol zdaleka nejzávažnější neurobehaviorální účinky na plod“. Žádný druh alkoholu ani nelegálních drog konzumovaných během těhotenství není zcela bez rizika.

Mýtus: Musíte být alkoholik, abyste vypili tolik, že to způsobí skutečné škody
Medicínský výzkum hovoří jasně: Pití v míře nižší, než je hranice alkoholismu, přesto může potenciálně poškodit rostoucí dítě. Ženy, které netrpí nemocí alkoholismu, by přesto mohly mít děti s měřitelnými účinky vystavení alkoholu. Je pravda, že způsoby pití spojené s poruchami způsobenými užíváním alkoholu představují pro nenarozené dítě nejvyšší riziko.

Mýtus: Alkohol může způsobit pouze fyzické deformace. Pokud dítě vypadá normálně, musí být v pořádku.
Převážná většina (více než 85 %) dětí s charakteristikami nebo postižením v důsledku prenatální expozice alkoholu nemá žádné fyzické vrozené vady, pouze kognitivní a/nebo behaviorální důsledky. Existuje široká škála následků a většina jemných behaviorálních a kognitivních obtíží je zřídka diagnostikována jako související s alkoholem.

Mýtus: Je alarmující a dokonce povýšené, když lékař nebo kdokoli jiný radí ženě, aby se v těhotenství zdržela alkoholu.
V USA je 50 % těhotenství neplánovaných, takže je možné, že poprvé se žena dozví, že alkohol může poškodit její těhotenství, až když už je těhotná a pije. Je důležité, aby lékaři informovali ženy o rizicích užívání alkoholu během těhotenství, nebyli odsuzující a v případě potřeby poskytli návod na vhodnou intervenci. Pokud žena otěhotní, přestaňte pít alkohol. Čím dříve přestane pít, tím lépe pro dítě.

Všem ženám je třeba připomenout riziko prenatální expozice alkoholu. Pokud je žena o tomto riziku informována a rozhodne se pít, je to její rozhodnutí – NOFAS je proti jakýmkoli pravidlům, předpisům nebo zákonům, které se snaží trestat nebo sankcionovat ženy za pití alkoholu v těhotenství. Praktičtí lékaři by měli své pacientky vždy informovat o rizicích známých expozic.

Je důležité těhotným ženám připomenout, že správná výživa, dobrý celkový zdravotní stav a včasné a pravidelné návštěvy prenatálního lékaře by mohly pomoci snížit účinky lehkého pití alkoholu v těhotenství. Předpokládá se, že některé ženy mají genetickou predispozici, která zvyšuje zranitelnost jejich embrya nebo plodu vůči expozici alkoholu, a jiné ženy mají genetickou výbavu, která snižuje jejich zranitelnost pro porod ovlivněný alkoholem. Věda však neprokázala, jak tyto genetické a epigenetické (změny způsobu, jakým se geny projevují, aniž by se změnila základní sekvence DNA) faktory přispívají ke zranitelnosti konkrétní ženy v těhotenství. Tato nejistota je hlavním důvodem pro doporučení zdržet se jakéhokoli alkoholu během těhotenství jako nejbezpečnějšího postupu.

Mýtus: Jediný nápoj obsahující jednu unci alkoholu během těhotenství nebo příležitostně během těhotenství byl vědecky spojen s postižením, které lze diagnostikovat jako FASD.
Zatímco pouze zdržení se alkoholu během těhotenství zcela eliminuje jakékoli riziko pro embryo nebo plod, neexistuje žádný publikovaný výzkum diagnózy FASD z prenatálního vystavení jedné unci alkoholu. Je možné, že jeden drink může mít nepatrný škodlivý účinek, ale nebylo vědecky prokázáno, že by takový účinek dosáhl kritérií nutných pro diagnózu pod hlavičkou FASD.

.