Horečka je příznakem mnoha infekčních onemocnění. Je přirozenou reakcí organismu na infekci a má za úkol snížit infekci. Imunitní systém totiž produkuje bílkoviny zvané pyrogeny, které resetují tělesnou teplotu na vyšší než normální, aby pomohly v boji proti infekci. Horečka může být nebezpečná, pokud je teplota příliš vysoká, může vést ke křečím a poškození mozku. Většina lidí užívá léky snižující horečku, například Tylenol (známý také jako paracetamol nebo paracetamol) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Nejčastěji používanými NSAID jsou Motrin a Advil, které obsahují ibuprofen, a aspirin. Dalším je naproxen, který je obsažen v přípravku Aleve. Všechny tyto léky snižují horečku, nicméně paracetamol nemá stejné protizánětlivé vlastnosti jako NSAID.
Oba typy léků snižujících horečku mají potenciální nežádoucí účinky, ale oba jsou bezpečné, pokud se používají v doporučených dávkách. NSAID inhibují enzymy, které produkují faktory důležité pro srážení krve, proto se tyto léky nedoporučují lidem užívajícím léky proti srážení krve nebo lidem s rizikem krvácení, jako jsou lidé s ulcerózní kolitidou nebo žaludečními vředy. NSAID jsou spojována s toxicitou pro ledviny, zatímco paracetamol je při nadměrném užívání toxický pro játra. Doporučené dávky by tedy neměly být překračovány. Paracetamol nebo NSAID jsou obsaženy v mnoha různých lécích proti nachlazení, kašli a dutinám. Než začnete užívat paracetamol nebo NSAID navíc k lékům na nachlazení, kašel nebo dutiny, pečlivě si přečtěte etikety, abyste se ujistili, že daný lék již neobsahuje některý z nich.
Co to znamená pro lidi, kteří dostanou COVID-19 nebo jiné infekční onemocnění, které způsobuje horečku a potíže? Snažte se horečku alespoň po určitou dobu tolerovat. Dáte tak tělu možnost využít horečku jako obranu proti infikujícímu viru nebo bakterii. Sledujte svou teplotu. U dospělých je za příliš vysokou považována teplota vyšší než 39,4 C (103 F). U kojenců by měla být jakákoli teplota nahlášena odbornému lékaři. U dětí je třeba zvážit několik faktorů, včetně teploty, reaktivity a délky trvání horečky.
Horečka je charakteristickým příznakem přípravku COVID-19. V případě, že se jedná o horečku, je třeba ji snížit. Pokud máte suchý kašel, dušnost nebo potíže s dýcháním a horečku, jedná se o běžné příznaky COVID-19. Pamatujte, že pro většinu lidí není COVID-19 nebezpečný ani život ohrožující. Někteří budou vyžadovat podporu dýchání a nemocniční péči. Pokud si nejste jisti, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo nemocnici, vysvětlete mu své příznaky a řiďte se jeho pokyny.
Pokud jde o to, zda je bezpečné užívat ibuprofen nebo NSAID ke snížení horečky, pokud si myslíte nebo víte, že máte COVID-19, k 18. březnu neexistuje jasný vědecký základ z analýzy údajů od pacientů s COVID-19 pro volbu NSAID nebo paracetamolu jako prostředku ke snížení horečky. NSAID a virus, který způsobuje COVID-19, však oba ovlivňují funkci ledvin prostřednictvím systému renin-angiotenzin. Paracetamol by tedy mohl být bezpečnější volbou pro léčbu horečky spojené s COVID-19, zejména u starších pacientů, u nichž je pravděpodobnější, že již mají zhoršenou funkci ledvin.
Související zdroje
Horečka. Klinika Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/symptoms-causes/syc-20352759 (přístup 18. března 2020).
Ungprasert P, Cheungpasitporn W, Crowson CS, Matteson EL. Jednotlivé nesteroidní protizánětlivé léky a riziko akutního poškození ledvin: Systematický přehled a metaanalýza observačních studií. Eur. J. Intern. Med. 26, 285-291 (2015). DOI:10.1016/j.ejim.2015.03.008
Hörl WH. Nesteroidní protizánětlivé léky a ledviny. Pharmaceuticals (Basel) 3, 2291-2321 (2010). DOI:10.3390/ph3072291
Kuba K, Imai Y, Ohto-Nakanishi T, Penninger JM. Trilogie ACE2: peptidáza v systému renin-angiotenzin, receptor SARS a partner pro transportéry aminokyselin. Pharmacol. Ther. 128, 119-128 (2010). DOI:10.1016/j.pharmthera.2010.06.003
Melville NA, Nainggolan L, Jsou varování před NSAIDs v COVID-19 oprávněná? Medscape Medical News (17. března 2020) https://www.medscape.com/viewarticle/926940 (přístup 18. března 2020)
Coronavirus (COVID-19). Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html (navštíveno 18. března 2020)
Podrobnosti na obálce
Citace jako: „CIVAV“: N. R. Gough, Léčba horečky v případě infekce COVID-19. BioSerendipity (18. března 2020) https://www.bioserendipity.com/treating-fever-in-case-of-covid-19-infection/
.