Jak lékaři léčí gastritidu a gastropatii
Lékař doporučí léčbu podle typu gastritidy nebo gastropatie a její příčiny. Léčba gastritidy a gastropatie může zlepšit příznaky, pokud jsou přítomny, a snížit pravděpodobnost komplikací.
Gastritida způsobená H. pylori
Lékaři léčí gastritidu způsobenou Helicobacter pylori (H. pylori) kombinací léků, které ničí bakterie H. pylori. Mezi tyto léky nejčastěji patří:
- dvě nebo více antibiotik
- inhibitor protonové pumpy (PPI)
- v některých případech subsalicylát bizmutu
Lékaři se mohou vyhnout předepsání antibiotik, která pacient užíval v minulosti, protože H. pylori se mohla vyvinout rezistence na tato antibiotika.
Pokud má pacient předepsané léky, měl by užívat všechny dávky přesně podle pokynů lékaře. Pokud přestanete lék užívat dříve, než je předepsáno, některé bakterie mohou přežít a znovu vás infikovat. Jinými slovy, bakterie H. pylori si mohou vytvořit rezistenci vůči antibiotikům.
Abyste zjistili, zda léky zabírají, může vám lékař doporučit vyšetření na přítomnost H. pylori nejméně 4 týdny po ukončení užívání léků.4 Pokud je infekce H. pylori stále přítomna, může vám lékař předepsat jinou kombinaci antibiotik a dalších léků k léčbě infekce. Je důležité se ujistit, že všechny bakterie H. pylori byly odstraněny, aby se zabránilo dalším komplikacím způsobeným infekcí.
Reaktivní gastropatie
Pokud dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) způsobuje reaktivní gastropatii, může lékař doporučit, aby pacient přestal NSAID užívat, užíval nižší dávku nebo jiný lék proti bolesti. Lékaři mohou také doporučit užívání inhibitoru protonové pumpy spolu s NSAID k prevenci nebo léčbě reaktivní gastropatie a jejích možných komplikací.
Pokud reflux žluči způsobuje reaktivní gastropatii, mohou lékaři předepsat ursodiol, lék, který obsahuje žlučové kyseliny a může pomoci zhojit žaludeční sliznici, nebo chirurgický zákrok k zastavení toku žluči do žaludku.
Autoimunitní gastritida
Pokud má pacient autoimunitní gastritidu, může mu lékař doporučit doplňky železa, kyseliny listové a vitaminu B12 k prevenci perniciózní anémie. Pokud autoimunitní gastritida způsobuje perniciózní anémii, mohou lékaři k léčbě tohoto stavu doporučit injekce vitaminu B12.
Z bezpečnostních důvodů by se měl pacient před použitím doplňků stravy, jako jsou vitaminy, nebo jakýchkoli léků či postupů doplňkové nebo alternativní medicíny poradit s lékařem.
Akutní erozivní gastropatie
U pacientů se závažným poraněním nebo kritickým onemocněním mohou lékaři předepsat léky snižující žaludeční kyselost, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI), H2-blokátory nebo sukralfát (Carafate) k prevenci nebo léčbě stresové gastritidy.
Pokud je příčinou akutní erozivní gastropatie dráždivá látka, léčba zahrnuje vyloučení kontaktu s touto látkou. Lékaři mohou také předepsat inhibitory protonové pumpy (PPI) nebo H2 blokátory ke snížení žaludeční kyseliny.
Pokud akutní erozivní gastropatie způsobí závažné krvácení do žaludku, mohou lékaři krvácení léčit při gastrointestinální endoskopii nebo ve velmi závažných případech chirurgicky.
Jiné příčiny gastritidy a gastropatie
K léčbě gastritidy nebo gastropatie způsobené jinými příčinami mohou lékaři předepsat léky k léčbě příčiny nebo ke zlepšení příznaků. Lékaři mohou doporučit změnu stravy, pokud gastritida souvisí s celiakií nebo potravinovými alergiemi.
Lékaři mohou doporučit změnu stravy, pokud gastritida souvisí s celiakií nebo potravinovými alergiemi.