PODROBNOSTI O PROCEDUŘE
Injekce steroidu
Injekce steroidu nebo 5 fluorouracilu (5 FU) je již dlouho základem léčby v NHS. Ta způsobuje přerušení a zastavení probíhajícího procesu jizvení. V důsledku toho se keloidní jizva po léčbě zmenší. Jedním z hlavních problémů této léčby je, že větší a silnější jizvy je obtížné rovnoměrně injektovat. Je to proto, že jizva je tvrdá a nepružná. V důsledku toho často dochází k nerovnoměrnému vstřikování, což způsobuje pomalé zlepšení jizvy. Čím je jizva silnější a větší, tím hůře se léčí samotnou injekcí.
Kryoterapie &Injekce steroidů
Injekce steroidů lze usnadnit díky doplňkovému použití kryoterapie. Kryoterapie neboli zmrazení jizvy pomocí spreje s tekutým dusíkem pomáhá vyvolat otok (edém) jizvy. V důsledku toho má jizva houbovitější konzistenci a steroid se podává snadněji a rovnoměrněji. Tato kombinovaná technika vede k úplnějšímu a rovnoměrnějšímu zmenšení jizvy při menším počtu sezení.
Cévní laserová a steroidní terapie (PDL a steroid / KTP laser a steroid / NdYAG laser a steroid)
Laser zlepšuje léčbu hypertrofických jizev tím, že zastavuje přívod krve, který podporuje proces jizvení. Výsledkem je zastavení nekontrolovaného procesu jizvení. U plošších tenčích keloidních jizev může být laser sám o sobě dostatečnou léčbou. U silnějších keloidních jizev se cévní laser kombinuje s injekcí steroidů. Laser pomáhá synergicky s injekcí steroidů uzavřít přívod krve. Způsobuje také otok jizevnaté tkáně, díky čemuž je injekce steroidů mnohem rovnoměrnější a úplnější. Kombinace cévního laseru a injekce steroidů vede k mnohem rychlejšímu řešení keloidních jizev. Celkový konečný výsledek je lepší a k vyřešení jizvy je zapotřebí méně léčebných sezení.
Frakční ablativní (CO2 a erbiový) laser
Tyto lasery lze použít dvěma různými způsoby. Fungují tak, že do jizvy vyvrtají jemné kanálky. Vyvrtáním těchto kanálků se spustí proces remodelace jizvy. To samo o sobě vede k postupné přeměně jizvy na tkáň, která se více podobá normální kůži. Proto se frakční ablační lasery používají k úpravě a zlepšení poškozené tkáně, která se nachází v kožních štěpech a atrofických jizvách po akné. Frakční ablační lasery doktor Hussein často používá při léčbě jizev po akné a ke splynutí traumatických nebo chirurgických jizev s okolní tkání pomocí laserem indukované remodelace jizev. Frakční ablační laser se také používá (Lumenis Deep FX / Lumenis SCAR FX / Sciton Profractional Ertbium YAG), aby pomohl vytvořit kanálky v silných jizvách s cílem zlepšit pronikání steroidů na jizvu.
Plně ablační laser – debulking jizev (Erbium YAG & CO2 laser)
Plně ablační laser není specifickou léčbou hypertrofických nebo keloidních jizev. Pokud se totiž pokusíte o léčbu hypertrofické nebo keloidní jizvy pouze ablativním laserem, je recidiva jizvy téměř jistá. U velkých a objemných keloidních a hypertrofických jizev lze k odstranění a zmenšení jizvy použít plně ablativní laser. Po provedení tohoto zákroku a krátkodobém zhojení odstraněné jizvy lze zbytkovou jizvu účinněji ošetřit výše uvedenými metodami. Tato technika se v podstatě používá k urychlení procesu léčby jizvy.