Krmení miminka a batolete (od narození do dvou let)

Jednou z nejlepších věcí, které můžete pro své dítě udělat, je začít ho krmit zdravou a na živiny bohatou stravou. V každém věku a fázi nemůžete udělat chybu, když pomůžete svému dítěti naučit se vážit si zdravé stravy.

• Kojení na prsou
• Krmení umělou výživou
• Krmení dítěte (2 – 6 měsíců)
• Krmení dítěte (4 – 6 měsíců)
• Tipy pro zahájení příjmu pevných potravin
• Předcházení potravinovým alergiím
• Krmení dítěte (8-12 měsíců)
• Krmení vašeho batolete (1 – 2 roky)
• Mléko a šťávy
• Sodovky
• Podráždění jedlíci
• Svačiny
• Další zdroje

Kojení

Mateřské mléko obsahuje jedinečnou směs mastných kyselin, laktózy, aminokyselin, vitaminů, minerálních látek, enzymů a dalších důležitých faktorů, které dohromady tvoří dokonalou kojeneckou výživu. Má vše, co dítě potřebuje pro snadné trávení, rozvoj mozku a ochranu před nemocemi a infekcemi. Kojení je zdravé i pro maminku, snižuje riziko rakoviny vaječníků, rakoviny prsu a osteoporózy.

Prvních 6 měsíců je mateřské mléko vše, co vaše dítě potřebuje k uspokojení svých výživových potřeb. Pokud dítě odstavíte před 12. měsícem věku, nezapomeňte mu podávat umělé mléko obohacené železem.

Kojení by mělo pokračovat až do 12. měsíce věku dítěte (a poté tak dlouho, jak si dítě i maminka budou přát). Nedávejte svému dítěti kravské mléko, dokud mu nebude alespoň 12 měsíců, protože neposkytuje dítěti správný druh výživy.

Vaše kojené dítě potřebuje při výlučném kojení (nebo převážně kojení) také doplněk vitamínu D. Děti mohou mít nedostatek vitaminu D, a to zejména v zimě, kdy se málo vystavují slunečnímu záření. Vitamin D je důležitý pro zdraví kostí. Vaše dítě by mělo denně přijímat 400 IU vitaminu D. Neváhejte se o vitaminu D poradit s lékařem vašeho dítěte.

Kolik by mělo mé kojené dítě jíst?

• Většina kojených dětí jí častěji než ty, které jsou krmeny umělým mlékem. Mají tendenci kojit se každé 1-3 hodiny. Plánujte kojení na požádání, což je zpočátku asi 8-12krát denně.
• Sledujte známky hladu, jako je probouzení, vkládání rukou do úst a kolem nich, otáčení hlavy ze strany na stranu, mlaskání rty, vyplazování jazyka. To všechno jsou signály, že vaše dítě má hlad.
• Plak je pozdní známkou hladu a vzteklá miminka mohou být v době jídla vzteklejší, proto se snažte dítě nakrmit, když vidíte první signály hladu, dříve než začne plakat.
• Snažte se během každého krmení kojit dítě 10-20 minut z každého prsu. Nenechávejte dítě přisáté déle než 20 minut na každé straně.

Skladování mateřského mléka

Bezpečné skladování mateřského mléka může prodloužit životnost vašeho mateřského mléka a pomoci udržet vaše dítě v bezpečí. Mléko lze bezpečně skladovat při pokojové teplotě po dobu několika hodin a v chladničce po dobu několika dnů. Pečlivé zmrazení mateřského mléka vám může umožnit uchovat mléko po dobu několika měsíců. Projděte si pokyny pro skladování mléka a zvažte možnost vyvěsit si jejich kopii na nějaké vhodné místo, abyste měli informace po ruce, až je budete potřebovat.

Jak ohřát mléko

• Zmrazené mléko: rozmrazte přes noc v chladničce nebo prohřejte pod studenou tekoucí vodou
• Chlazené mléko nebo rozmrazené mléko: prohřejte pod teplou tekoucí vodou nebo ponořte do hrnce s teplou vodou. Lahvičku promíchejte/otáčejte a vyzkoušejte mléko na zápěstí, abyste se ujistili, že není příliš horké.
• Nikdy neohřívejte umělé mléko nebo mateřské mléko v mikrovlnné troubě. Mikrovlnné trouby mohou mít nerovnoměrný ohřev, což může způsobit, že některé oblasti láhve a mléka budou tak horké, že by to mohlo vaše dítě popálit. Mohlo by také dojít ke ztrátě prospěšných vlastností mateřského mléka.

Informace a podpora při kojení

Může se zdát, že kojení je přirozené a mělo by „přijít samo“. Může však vyžadovat hodně práce, zejména na začátku. . Zde je několik míst, kde můžete najít podporu při kojení:

• Ordinace vašeho pediatra – informujte se o dostupnosti laktační poradkyně
• Vaše místní pobočka WIC má k dispozici peer-to-peer poradce pro podporu kojení
• La Leche League International může pomoci řešit problémy s kojením pomocí online poradenství i místních podpůrných skupin

Krmení kojeneckou výživou

Kojenecká výživa je také bezpečná, zdravý způsob krmení vašeho dítěte. V některých zdravotních situacích vám ji může doporučit váš pediatr. Kojenecká výživa, kterou můžete koupit v obchodech, musí splňovat přesně definované normy stanovené americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv a musí mít výživu, kterou vaše dítě potřebuje ke svému zdraví. Počáteční kojenecké výživy mohou být vyrobeny z různých složek, některé jsou na bázi bílkovin kravského mléka, jiné na bázi sóji a některé jsou „hydrolyzované“ neboli rozložené na menší bílkoviny. Pokud máte otázky ohledně toho, jakou formuli používat, poraďte se o možnostech se svým pediatrem. Všimněte si, že vaše dítě krmené umělou výživou s největší pravděpodobností nepotřebuje žádný vitamín D ani jiné vitamínové doplňky, protože všechny vitamíny jsou obsaženy v kojenecké výživě.

Kolik by mělo mé dítě krmené umělou výživou nebo z láhve sníst?

• Děti krmené umělou výživou mají tendenci dělat o něco delší přestávky mezi krmeními než děti kojené, obvykle každé 2-4 hodiny.
• Naplánujte krmení na požádání, které může být zpočátku častější a s přibývajícím věkem se může rozprostřít.
• Sledujte známky hladu, jako je probouzení, vkládání rukou do úst a kolem nich, otáčení hlavy ze strany na stranu, mlaskání rtů, vyplazování jazyka. To vše jsou signály, že vaše dítě má hlad. Pláč je pozdní známkou hladu a vzteklá miminka mohou být v době jídla vzteklejší, proto se snažte dítě nakrmit, když vidíte první signály hladu a dříve, než začne plakat.
• Při krmení z láhve není třeba dítě nutit, aby láhev dopilo. Děti samy poznají, kdy jsou syté. Řeknou vám to kupříkladu odvrácením hlavy, podřimováním nebo vystrčením dudlíku z úst.
• Přistupujte k době krmení jako k výjimečnému okamžiku sblížení. Držte své dítě v náručí a užívejte si společné chvíle. Během krmení nikdy nepodpírejte láhev, protože by se vaše dítě mohlo udusit, pokud by nemohlo láhev odstrčit.
• Po několika prvních dnech bude vaše dítě krmené umělým mlékem přijímat 2-3 unce na jedno krmení. Koncem prvního měsíce může vaše dítě přijímat až 2-4 unce na jedno krmení.

Příprava formulí

• Pokud váš pediatr neurčí jinak, postupujte podle pokynů pro míchání na plechovce s práškovou formulí.
• Pokud plánujete připravenou formuli uchovávat v chladu, vždy ji skladujte v lahvích.
• Nikdy formuli ani mateřské mléko neohřívejte v mikrovlnné troubě. Mikrovlnné trouby mohou ohřívat nerovnoměrně, což může způsobit, že některé oblasti láhve a mléka budou velmi horké. To by mohlo vaše dítě popálit.
• Podle CDC může mít umělá výživa a potraviny připravené vodou ze studny nadbytek dusičnanů. Pokud používáte vodu ze studny, nechte ji otestovat na obsah dusičnanů. I když matky přijímají velmi vysoké množství dusičnanů, kojené dítě není ohroženo.

Krmení dítěte (2 – 6 měsíců)

Přibližně ve 2 měsících věku začne většina dětí prodlužovat noční spánek na 4-8 hodin. Pokud dobře rostou a mají stále dostatečný počet počůraných a pokakaných plen, je v pořádku nechat je spát a nebudit je ke krmení. Tyto delší úseky si budou kompenzovat tím, že budou více přijímat v jiných obdobích krmení.

Krmení dítěte (4 – 6 měsíců)

Mléko z prsu nebo umělé mléko je mnohem výživnější než jakákoli pevná strava, kterou byste mohli dítěti dávat. Počkejte, dokud vaše dítě neprojeví známky toho, že je připraveno. Některá miminka jsou připravena již kolem 4. měsíce.

Když začnete s pevnou stravou, mějte na paměti, že pevná strava není v tomto věku výživou. Pevná strava v tomto věku slouží k ochutnávání a procvičování mechaniky nové textury.

• Sledujte vývojové známky připravenosti, mezi které patří:
  • Dítě stabilně ovládá hlavu a krk ve vzpřímené poloze
  • Dítě projevuje zájem o jídlo, když jíte vy
  • Dítě dokáže přenést jídlo ze lžičky do úst
• Děti, které jsou kojené, by měly začít s jednozrnnými obilovinami, jako je rýže nebo ovesné vločky. Tyto obiloviny jsou obohaceny železem, které může pomoci předcházet anémii. Najdete je v obchodě v oddělení pro kojence. Nejsou stejné jako rýžové nebo ovesné cereálie, které jedí děti a dospělí.
  • Při prvním zavádění cereálií smíchejte cereálie s mateřským mlékem nebo umělou výživou do řídké konzistence. Vaše dítě se učí mechanice polykání a pohybu pevné potravy v ústech. Až ji dítě dobře zvládne, můžete ji udělat hustší.
  • Nabídněte dítěti 1-2 polévkové lžíce cereálií v misce jednou denně. Když mu bude chutnat, můžete počet zvýšit na dvakrát denně
  • Buďte trpěliví! Vaše dítě může zpočátku kaši odmítat jíst. Je v pořádku, když několik dní počkáte, než to zkusíte znovu.
• Jakmile vaše dítě dokáže dobře jíst jednu potravinu, je v pořádku zavádět další potraviny
  • Zavádějte dítěti každých několik dní jedno nové ovocné nebo zeleninové pyré. Pokud se u vašeho dítěte objeví vyrážka, budete tak moci lépe poznat, která potravina ji mohla způsobit.
  • Fazolové pyré a čočka jsou dobrým zdrojem bílkovin, stejně jako masové pyré.

Tipy pro zahájení příjmu pevné stravy

• K krmení dítěte používejte dětskou lžičku a misku. Nedávejte kaši do láhve. Vaše dítě by se mělo naučit jídlo jíst, ne pít.
• Vyjímejte vždy jen malé množství dětské stravy. Můžete ji nechat při pokojové teplotě nebo ji mírně ohřát. Otevřenou sklenici pak můžete uložit do chladničky a použít ji v následujících dvou dnech.
• Pokud chcete, můžete si kojeneckou stravu vyrobit sami. Zeleninu nebo ovoce uvařte v páře a pak je rozmixujte. V případě potřeby můžete konzistenci zředit přidáním trochy mateřského mléka nebo umělé výživy.
• U mikrovlnné trouby buďte opatrní, protože může nerovnoměrně ohřívat potraviny. Před krmením dítěte jídlo vždy dobře promíchejte a zkontrolujte teplotu.
• Není třeba přidávat do jídla dítěte žádnou další sůl nebo cukr. To se nedoporučuje.
• Před podáváním medu počkejte, až bude dítěti 1 rok. V medu je druh bakterie (clostridium botulinum), která může být velmi nebezpečná a způsobit ochrnutí kojenců.

Potravinové alergie a prevence

Věda a názory na potravinové alergie a jejich prevenci se v posledních letech změnily. Nové studie ukazují, že opožděné zavádění arašídů zvyšuje riziko vzniku alergie na arašídy. U většiny kojenců se nyní doporučuje zavádět potraviny obsahující arašídy spolu s dalšími druhy pevné stravy mezi 4. a 11. měsícem. Pokud se v rodině vyskytla silná potravinová alergie nebo má vaše dítě těžký ekzém či alergii na vejce, mělo by být nejprve testováno na alergii na arašídy. Většině ostatních dětí, dokonce i těm s mírným až středně těžkým ekzémem, doporučujeme začít s příkrmy obsahujícími arašídy.

Jedním ze způsobů zavádění příkrmů obsahujících arašídy je přidávání arašídového prášku do obilovin. Arašídové máslo můžete také přimíchat do ovocného pyré (např. jablečného) nebo kojenecké kaše. Pokud po konzumaci nové potraviny zaznamenáte příznaky potravinové alergie, jako je zvracení, průjem nebo vyrážka, poraďte se se svým pediatrem. Pokud má vaše dítě po konzumaci potraviny otok obličeje nebo potíže s dýcháním, okamžitě volejte 911. A nezapomeňte, že celé arašídy představují pro děti mladší 4 let nebezpečí udušení.

Krmení dítěte (8 – 12 měsíců)

Přibližně od 8 měsíců je vhodná doba pro zavedení příkrmů z prstu – malých, měkkých kousků jídla. Nechte dítě osahat, očichat a ochutnat mnoho různých druhů potravin. Buďte však trpěliví, protože vašemu dítěti nyní může trvat déle, než začne jíst, protože se stává samostatnějším.

• Můžete začít přidávat sýry, jogurty a tvaroh kvůli bílkovinám a vápníku. V této době však stále žádné kravské mléko. Drobné bílkoviny v kravském mléce jsou pro vaše dítě těžko stravitelné. V jogurtu nebo sýru jsou mléčné bílkoviny de-naturovány teplem tak, že je vaše dítě může strávit.
• I když vaše dítě nemá zuby, můžete přidávat mleté maso nebo malé kousky lahůdkového masa. Za těmito dásněmi se skrývá síla! Vyhněte se však steakům nebo masu, které k rozmělnění potřebuje stoličky.
• Důležitá je prevence udušení, proto se kvůli bezpečnosti ujistěte, že jsou potraviny nakrájeny na malé kousky.
• Nikdy nenechávejte dítě při jídle samotné. Měli byste být nablízku, abyste se ujistili, že nespadne z vysoké židličky nebo se jídlem neudusí.
• Následující potraviny se bez plného chrupu špatně žvýkají. Mohou způsobit udušení. Nabízejte je dítěti pouze nakrájené na velmi malé kousky, které dokáže dobře rozkousat a spolknout.
  • Kousky a plátky jablek
  • Hroznové víno
  • Horké párky
  • Saze
  • Popcorn
  • Celý ořechy
  • Surová zelenina

Krmení batolete (1 – 2 roky)

V 1 roce věku, mohou děti přejít na plnotučné kravské mléko. Je důležité používat plnotučné mléko, protože děti do 2 let věku potřebují extra tuk pro vývoj mozku. Jednoletým kojeným dětem prospěje, když budou pokračovat v kojení tak dlouho, dokud budou maminka i dítě s tímto uspořádáním spokojeni. Když přijde čas na odstavení od kojení, může vaše dítě začít přijímat i plnotučné mléko. Vaše batole by mělo dostávat 16-24 uncí mléka denně. To mu umožní získat dostatek vápníku, vitaminu D a tuku. Pokud však vaše dítě dostává příliš mnoho mléka a zasytí se jím, nemusí získat dostatek živin z jiných potravin.

Vaše batole by se mělo připojit ke stolu při jídle a učit se vnímat čas jídla jako čas strávený s rodinou. Rodinné stravování má s jeho růstem mnoho výhod.

• Vaše dítě by mělo dostávat potraviny ze všech skupin potravin: zeleninu, ovoce, bílkoviny, obiloviny a mléčné výrobky
• Povzbuzujte dítě, aby používalo hrneček, a ne láhev
• Začněte ho učit stolování, včetně používání vidličky/lžíce
• Buďte trpěliví! Batolata mohou být vybíravá v jídle a jeden den se rozhodnou, že jim jedna věc chutná, a druhý den ji nechtějí jíst. Nabízejte malé porce všech potravin a udržujte dobu jídla zajímavou! Podávejte pestré potraviny různých chutí a konzistencí. I když dnes nějakou potravinu odmítají, pokračujte v jejím podávání a povzbuzujte je, aby ji ochutnaly, ale nenuťte je, aby ji jedly.
• Při rodinném stravování by měli všichni jíst stejné jídlo. Tím dítě povzbudíte, aby ochutnalo, co má na talíři.
• Nabídněte dítěti tři pravidelná jídla a dvě svačiny denně
• Pro zdraví zubů by dítě mělo denně vypít 8 uncí fluoridované vody (městská voda obsahuje fluorid

Každé dítě je zvláštní. Nedělejte si starosti, pokud vaše dítě jí o něco více nebo méně, než doporučuje tato příručka. Ve skutečnosti je to naprosto normální. Doporučené potraviny a velikosti porcí jsou pouze vodítkem, které vám pomůže začít.

Mléko a džusy

Pokud vaše dítě nechce jíst jídlo, ale pije hodně mléka a džusů, je možné, že z těchto tekutin doplňuje kalorie (energii).

Předškolní děti by neměly denně vypít více než 24 uncí mléka. Po 2. roce věku podávejte dítěti mléko se sníženým obsahem tuku (odstředěné nebo 1% mléčný tuk).

Džus není tak výživný jako čerstvé celé ovoce. Ve stravě vašeho dítěte není vůbec potřeba. Přidává do stravy vašeho batolete nadbytek cukru a kalorií a jeho častá konzumace může způsobit zubní kaz a kazivost zubů. Podle Americké pediatrické akademie by se džusy, pokud to není klinicky indikováno, neměly zavádět před 12. měsícem věku dítěte.

• Příjem ovocných džusů by měl být omezen na 4 unce denně.
• Čtěte pozorně etikety a ujistěte se, že se jedná o 100% ovocný džus. Džusové nápoje, nápoje nebo koktejly mohou obsahovat velmi málo nebo vůbec žádnou skutečnou ovocnou šťávu. Tyto nápoje mohou vypadat jako ovocná šťáva, ale neobsahují více výživných látek než limonády.
• Děti by neměly pít šťávu z lahví nebo hrnků, které jim umožňují snadnou konzumaci šťávy během dne, protože mít šťávu v ústech po celou dobu může způsobit zubní kaz.
• Děti by neměly pít ovocnou šťávu před spaním.
• Pití příliš velkého množství šťávy může vést ke špatné výživě, průjmu, plynatosti, bolestem břicha, nadýmání a zubnímu kazu.
• Všechny děti by měly být vedeny k tomu, aby jedly celé ovoce.

Chcete-li snížit množství šťávy, kterou dítě přijímá, zkuste ji ředit vodou a každý den postupně přidávat více vody, dokud dítě nebude pít čistou vodu na uhašení žízně. To pomůže vašemu dítěti provést změnu postupně. Nebo jako chutnou alternativu džusu vyzkoušejte ovocné smoothie připravené z celého ovoce a jogurtu v mixéru.

Soda Pop

Vaše dítě by nemělo pít limonády ani jiné slazené nápoje. Limonády vaše dítě zasytí buď prázdnými kaloriemi, nebo umělými sladidly a často obsahují kofein. Pro zuby není dobré, když jimi při pití prochází kyselá sladká tekutina. Nezapomeňte modelovat správné stravovací návyky, a pokud má vaše rodina tyto nápoje ráda, nechte si je pro příležitostné, speciální pohoštění. Se zdravými návyky začněte brzy a nezavádějte dítě k limonádám/popcornům, dokud nebude starší. Voda by měla být pro vaše dítě hlavním prostředkem k uhašení žízně.

Vybíraví jedlíci

Pokud jde o to vědět, co dělat s vybíravým chováním v jídle, znáte své povinnosti a povinnosti svého dítěte v souvislosti s jídlem. Vy rozhodujete o tom, co nabídnete, a vaše dítě rozhoduje o tom, co a kolik z nabízených možností sní. Pokud má vaše dítě energii a je zdravé a roste, pravděpodobně dostává dostatek jídla. Pokud vás trápí vybíravost v jídle, poraďte se s dětským lékařem.

Svačiny

Čím dříve začnete se zdravými stravovacími návyky, tím lépe. Přemýšlejte o svačinách jako o miniaturních jídlech a využijte je k tomu, abyste do jídelníčku svého dítěte dostali více obilovin, ovoce a zeleniny. Snažte se do každé svačiny zahrnout alespoň dvě skupiny potravin.

• Udržujte zdravé svačiny připravené a dostupné pro vaše dítě. Na výlety si s sebou berte zdravé svačiny, místo abyste se spoléhali na jídlo z rychlého občerstvení.
• Měkkou syrovou zeleninu nebo ovoce (např. okurku nebo banán) nakrájejte na kousky. Napíchněte je na tenké preclíkové tyčinky. Abyste zabránili změně barvy, namočte ovoce po nakrájení do pomerančové šťávy. Požádejte dítě o pomoc!
• Ačkoli může být náročné přimět některé děti, aby je jedly, zelenina je nejlepším přítelem dítěte. Pokud je zelenina konzumována v syrovém stavu, její nutriční hodnoty nelze překonat. Zkuste například brokolici nebo květák (stromečky), tenké mrkvové tyčinky, plátky zelené papriky, cherry rajčátka nebo rajčatové klínky. Nakrájejte je na tyčinky nebo mince a pak je namočte do salsy, humusu nebo jogurtového dipu. Jsou to skvělé alternativy k dipům s vysokým obsahem tuku vyrobeným z majonézy nebo zakysané smetany. Menším dětem můžete zeleninu připravit v páře, aby změkla.
• Děti si také oblíbily koktejly z mixéru, které se připravují z obyčejného jogurtu a celého ovoce. V létě je můžete zamrazit do „nanuků“.
• Pomocí vykrajovátek na sušenky se zábavnými tvary nakrájejte plátky sýra, nízkotučného masa k obědu nebo celozrnného chleba (ujistěte se, že první složkou je „celozrnný“ nebo jiná celozrnná obilovina). Pak je spojte dohromady a vytvořte zábavné sendviče. Jezte i okraje.
• Oblíbeným ovocem jsou často hrozny (nezapomeňte je u dětí mladších 4 let rozkrojit napůl), tenké plátky jablek a plátky banánů. Při výběru ovoce je důležité pamatovat na mnoho dostupných možností, včetně bobulového ovoce, hrušek, grapefruitových a pomerančových plátků, kousků melounu a ananasu. Nezapomeňte ani na exotičtější ovoce, jako je kiwi, papája, mango a hvězdicovité ovoce (karambola).

Další zdroje

• Zdroje o kojení (University of Michigan)
• Kojení (AAP); k dispozici také v arabštině, čínštině a španělštině
• Tipy pro zmrazení a chlazení mateřského mléka (AAP)
• Úspěšné kojení po návratu do práce (U.S.A.). Department of Health & Human Services)
• Nutriční informace pro kojící matky vegetariánky (La Leche International)
• Formule a kojenci (Vaše dítě)
• Začínáme s pevnou stravou Foods (AAP)
• Feeding & Nutrition (AAP)
• Food and portion size guidelines by age (University of Michigan)
• Iron Deficiency Anemia (Your Child)
• Lead in Baby Food: Jak mohou rodiče snížit riziko (University of Michigan)
• Jak předcházet zubnímu kazu u vašeho dítěte (AAP)
• Co dělat a nedělat při prevenci alergie na arašídy u dětí (University of Michigan)
• Alergie na arašídy: (AAP)
• Picky Eaters (Vaše dítě)
• Kniha: Co byste měli vědět o nejnovějších výzkumech a doporučeních (AAP)
• : Jak přimět dítě, aby jedlo… ale ne moc, Ellyn Satterová