Rentgenologická definice kostního sekvestru odkazuje na obraz kalcifikace v rámci světlé léze, zcela oddělené od okolní kosti a bez odkazu na histologickou povahu a cévní stav kalcifikované tkáně 1.
Patologická definice sekvestru je definována jako kus devitalizované kosti, který byl oddělen od okolní kosti během procesu nekrózy. Patologická definice se obvykle vztahuje ke komplikaci osteomyelitidy; a představuje devaskularizaci části kosti s nekrózou a resorpcí okolní kosti s ponecháním „plovoucího“ kusu. Sekvestr funguje jako rezervoár infekce, a protože je avaskulární, antibiotika do něj nepronikají. Má-li být dosaženo vyléčení, obvykle vyžaduje excizi. V některých případech se sekvestr obalí silným obalem periostální nové kosti, známým jako involucrum.
Když je sekvestr malý a obklopený světlým lemem, nazývá se knoflíkové sekvestrum. Ty se obvykle vyskytují v kalvárii.
Hlavními stavy, které se mohou projevit kostním sekvestrem, jsou osteomyelitida a skeletální tuberkulóza. Eozinofilní granulom, lymfom a maligní fibrózní histiocytom (mezi něž patří fibrosarkom a desmoidy) se také mohou projevit kostním sekvestrem. Některé primární kostní nádory, jako například osteoidní osteomy, mohou napodobovat kostní sekvestr.2.
Kostní sekvestr může mít několik diferenciálních diagnóz; pečlivá analýza sekvestru spolu s klinickým a radiologickým nálezem by měla pomoci zúžit diferenciální diagnostiku.
Viz také
- kostní léze se sekvestrem
.